EQUILIBRE ACIDO-BASIQUE

1
EQUILIBRE ACIDO-BASIQUE
2
Acide

• Un acide est une substance chimique, qui dissoute
  dans leau libère des ions hydrogène H.
• La force dun acide se caractérise par la
  valeur de son potentiel hydrogène, qui est par
  définition dépendante de la concentration des
  ions H
• ? 2 types dacides
• - volatils
• - fixes

3

• Acides volatils
• Lorigine est loxydation des hydrocarbones
• Lorganisme produit du Co2 qui se combine avec
  les molécules deau (H2O) pour former de lacide
  carbonique
• Elimination pulmonaire
• Acides fixes
• Lorigine est le catabolisme des aliments
  (protéines) mais aussi lapport endogène en
  condition pathologique (acide lactique, corps
  cétoniques)
• Elimination rénale

4
Base

• Une base est une substance chimique qui, au
  contraire, est capable en solution, de fixer
  (capter) des ions hydrogènes et par conséquent de
  neutraliser les acides.

5
potentiel Hydrogène pH

• Chaque fois que la concentration dions H
  augmente, le pH diminue (tendance à lacidité)
• Chaque fois que la concentration dions H
  diminue, le pH augmente (tendance à lalcalinité).

6

• Eau pure pH neutre 7
• pH artériel entre 7,37 et 7,43
• 0 à 7 7 à 14

ACIDES
BASES
7
Equilibre Acido-basique

• Un équilibre strict entre acides et bases, est
  une des conditions indispensables au maintien de
  la vie cellulaire.
• Lobjectif est le maintient de la concentration
  en ions H dans les secteurs intra et extra
  cellulaires.
• Normes des gaz du sang ??

8
Les éléments perturbateurs

• Apport de Corps Acides
• Origine alimentaire (protéines AA)
• Déchets du travail cellulaire  acide
  carbonique, acide lactique,corps cétoniques
• Origine thérapeutique transfusion
• Apports de Corps Basiques
• Origine alimentaire.
• Origine thérapeutique  bicarbonates

9
Les moyens déquilibre

• Lorganisme se défend constamment contre les
  apports massifs dacides.
• Pour neutraliser lacidité produite par la
  production continue dions H, lorganisme
  possède 
• des systèmes tampons, qui empêchent ou limitent
  les variations de pH.
• des mécanismes délimination (appelés
  émonctoires) que sont les poumons et les reins.

10
Le tampon

• Lorsque, dans le milieu extracellulaire, on
  introduit un acide fort comme lacide
  chlorhydrique,
• Il se combine aux bicarbonates (réserve alcaline)
  pour donner de lacide carbonique (acide beaucoup
  moins puissant.)
• ? Laddition dun acide fort entraîne la
  formation dun acide faible, donc une faible
  variation du pH.
• Par cette réaction on dit que lacidité de
  lacide chlorhydrique a été atténuée  elle a été
  tamponnée.

11
Le tampon

• A linverse, si on introduit une base forte, elle
  se combine à lacide carbonique pour former des
  bicarbonates.
• Lalcalinité de la base a été tamponnée.
• TAMPON BICAR/ACIDE CARBONIQUE

12
Les mécanismes délimination

• Les émonctoires ( poumon, rein) sont chargés
  déliminer soit lexcès des substances acides,
  soit lexcès des substances alcalines pour
  répondre à la rigueur de lhoméostasie.
• Le poumon permet une régulation rapide, presque
  instantanée via lélimination du CO2.
• Le rein au contraire, est le siège dune
  régulation plus lente qui sétale sur plusieurs
  heures. Il élimine les acides et régénère les
  bicarbonates.
• Les deux organes sont complémentaires

13
Le rôle des poumons

• Laccroissement de la concentration en ions H du
  plasma est détecté par des cellules du tronc
  cérébral, le centre respiratoire provoque alors
  une hyperventilation dont une hypocapnie
• Le pH est rétablit au-dessous de 7,40.

14
Le rôle des reins

• Le rôle des reins est double
• 1 Le gaz carbonique diffuse dans les cellules
  du tubule rénal et permet la production de
  bicarbonate qui retourne approvisionner le
  liquide extracellulaire régénération des
  bicarbonates
• 2 les acides formés par le métabolisme
  cellulaire sont éliminés par le rein, sous forme
  dammoniac et dacidité titrable
• le pH urinaire peut varier de 4,4 à 7,8.

15
Déséquilibre acido-basique

• Les troubles pathologiques résultent dune
  inadéquation entre les entrées et les sorties
  dions H.
• Les désordres respiratoires modifient la PCO2
• Les désordres métaboliques modifient le taux des
  bicarbonates