Facolt

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Facoltà di Scienze della FormazionePSICOPATOLOGI
A DELLO SVILUPPO
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CONCETTI CHIAVE

• SEGNO
• SEGNALE
• SINTOMO

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SEGNO, SEGNALE, SINTOMO

• La famiglia o la scuola colgono il SEGNO, lo
  trasformano in SEGNALE attribuendogli un
  significato di indicatore di disagio
  segno/segnale che i professionisti della salute
  mentale trasformano in SINTOMO coadiutore con
  altri sintomi di un quadro psicopatologico.

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SEGNO, SEGNALE, SINTOMO

• Esempio depressione
• Un bambino può presentare una serie di segni che
  possono essere ricondotti ad un vissuto
  depressivo espressione triste, rifiuto del cibo
  o atteggiamenti bulimici, disinteresse vs
  ambiente o voracità espressa con agitazione
  costante

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SEGNO, SEGNALE , SINTOMO

• Questo bambino può avere la fiducia e la forza
  psichica per cercare ladulto o pensare che ogni
  sforzo è inutile e che il minore dei mali è
  restare chiuso in se stesso
• Può vivere con i genitori che non riescono a
  vedere la sua sofferenza, ma che ne attribuiscono
  la scarsa partecipazione ai compiti che gli
  competono, alla cattiva volontà, alla
  disubbidienza.

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SEGNO, SEGNALE, SINTOMO

• In questo caso sarà lagenzia educativa esterna
  alla famiglia (la scuola) che segnalerà il
  disagio sotto forma di disturbo
  dellapprendimento, in questo caso ultimo gradino
  di una lunga e sofferente esperienza depressiva.

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Il dolore e lansia

• Il dolore e langoscia, insieme al modo in cui
  vengono raccontati e situati nella vita sono le
  vie che ci permettono di entrare nella difficoltà
  del bambino e del suo contesto e di capire che
  cosa il sistema familiare accetta o rifiuta nelle
  sintomatologie che il bambino presenta e su cui
  viene chiesto di intervenire.

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Il dolore e lansia

• Tipico della psicopatologia dello sviluppo è il
  fatto che il dolore e lansia si presentino in
  momenti dello sviluppo in cui lorganizzazione
  psichica e lo sviluppo delle diverse funzioni non
  sono ancora completati, per cui soggetti a
  interruzioni o modificazioni causati da eventi o
  cambiamenti fisici e/o relazionali e/o ambientali.

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Il dolore e lansia

• In questo caso il disagio si manifesterà nello
  sviluppo stesso con blocchi, regressioni,
  distorsioni/disarmonie, ritardi o falsi Sé.
• Il bilancio va fatto sullinsieme delle risorse
  per verificare se esista la possibilità di volta
  in volta di utilizzarle per il raggiungimento di
  ulteriori appuntamenti.

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Conclusione

• La decisione relativa alla diagnosi in
  psicopatologia dipende da tanti fattori tra cui
• Incontrare il bambino e/o i genitori più volte
  per osservare cambiamenti vs sintomi ed i vissuti
  vs questi.
• Analisi attenta ed accurata per non confondere
  comportamenti adeguati alla tappa di sviluppo del
  bambino con la patologia

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La personalità

• Organizzazione di personalità Modalità peculiare
  e caratteristica con cui ciascun individuo
  organizza entro di sé i diversi aspetti dello
  psichismo
• Area cognitiva (funzioni percettive, memoria,
  pensiero, linguaggio)
• Area emotiva (emozioni, umore, vissuti
  relazionali)
• Area conativa (motivazioni, impulsi, tendenze,
  volontà).

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La personalità

• Modelli operativi interni del sé e delle figure
  di attaccamento sono rappresentazioni mentali che
  hanno la funzione di veicolare la percezione e
  linterpretazione degli eventi da parte
  dellindividuo, consentendogli di fare previsioni
  e crearsi delle aspettative sugli avvenimenti
  della propria vita relazionale.

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SEGNO, SEGNALE, SINTOMO

• In base allattribuzione di senso, in genere un
  adulto segnala sintomi relativi a funzioni il cui
  aspetto difettuale interferisce con
  lespletamento dei compiti propri di
  quellindividuo o della istituzione a cui
  appartiene.

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Esempio

• Uno stesso bambino può essere segnalato dalla
  madre per disturbi di alimentazione (è
  difficilissimo farlo mangiare), dalla scuola per
  disturbi di apprendimento (ci mette tutta la
  buona volontà, ma non riesce ad apprendere) e
  dalleducatore del centro ludico- ricreativo per
  disturbi dellumore (è sempre triste, non si
  diverte e non gioca con gli altri).

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Dalla parte del bambino, il sintomo può essere

1. il segno di un sistema incompleto, con aspetti
   funzionali di fragilità (es. impaccio motorio
   come quello che presentano i bambini goffi, o la
   scarsa percezione dei propri bisogni)
2. Il segno di un sistema in evoluzione, di cui la
   crisi fa parte integrante (es. depressività
   adolescenziale)
3. Il risultato del sistema di interdipendenza
   vitale con lambiente, per cui nel bambino
   compaiono talvolta necessari richiami per eccesso
   (es. la lamentosità o il ritiro)

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Famiglia- Istituzione

• In ognuna di queste si fanno scelte accurate di
  sintomi considerati una quasi normalità- il
  vomito, il mal di testa, la vivacità- i quali
  fanno parte dei propri compiti di caregiver.
• Tali sintomi possono diventare allarmanti nel
  momento in cui il pediatra, lo psicologo,
  linsegnante li definiscono come tali.
• Tuttavia le famiglie segnalano in genere sintomi
  che mettono in gioco lautostima o il quieto
  vivere dei genitori la tristezza, il rifiuto del
  cibo, linsonnia, il disturbo del linguaggio o
  dellapprendimento

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Istituzione sanitaria

• Scissione tra chi si occupa del piano organico
  dellindividuo e chi si prende cura dellaspetto
  psichico
• Ulteriori differenziazioni sono dovute alla
  teoria e alla prassi di riferimento dello
  specialista

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La diagnosi

• Anamnesi
• Narrazione

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La prognosi

1. Significato che viene dato al sintomo
2. Valore di richiamo che ha per le figure
   significative del soggetto, che presentano tale
   quadro sintomatologico
3. Dalla riuscita della funzione difensiva del
   bambino
4. Dalla durata/intensità e dallinterferenza del
   sintomo con aree vitali
5. Dal modello teorico degli operatori
6. Dalle risorse disponibili per eventuali
   interventi programmati.

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Focalizzazione esemplificativa

• FOBIA SCOLARE
• Collocare la richiesta in rapporto
• Al momento di arrivo al servizio
• Alletà del bambino e alle sue caratteristiche di
  sviluppo
• Al quadro relazionale
• Alla sua storia come eventi di vita pregressi ed
  in particolare la scolarità precedente
• Al contesto attuale (familiare e scolastico).