Les glandes salivaires, la thyro

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Les glandes salivaires, la thyroïde et les
parathyroïdes

• Dr Gustave DABRESIL
• Chirurgie ORL-CCMF
• Imagerie Diagnostique
• Radiothérapie et Oncologie Médicale
• 3404-1928 / 3371-1392
• gdabresil_at_hotmail.com

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Les glandes salivaires

• Les trois principales paires de glandes
  salivaires sont 
• les glandes sublinguales déversent la salive dans
  la bouche, par l'intermédiaire de canaux qui
  s'abouchent sous la langue. Les deux principaux
  sont les canaux de Walther et de Rivinus.
• les glandes sous-maxillaires déversent la salive
  dans la bouche par l'intermédiaire du canal de
  Wharton.
• les glandes parotides, les plus grosses, sont
  situées de chaque côté du visage au-dessous et en
  avant des oreilles. Elles déversent la salive au
  niveau de la joue par le canal de Sténon, un
  canal suffisamment gros pour que l'on puisse le
  sentir en pinçant l'intérieur et l'extérieur de
  la joue avec les doigts. L'orifice du Sténon se
  situe, à la face intérieure de la joue, au niveau
  de la deuxième molaire supérieure lorsque l'on
  masse la parotide homolatérale, une salive claire
  et fluide sort de l'orifice
• Par ailleurs, il existe un grand nombre de plus
  petites glandes salivaires dans la langue,
  les joues, les lèvres et le palais, comme les
  glandes de von Ebner, à l'arrière de la langue,
  au niveau des papilles circumvallées.

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Glandes sublinguales

• Glandes salivaires situéesà la partie ant du
  sillon alvéolo-lingual
• Elles sont en rapport avec
• En haut avec la muqueuse buccale
• En bas avec le mylo-hyoidien
• En dehors avec la fossette sublinguale de la
  mandibule
• En dedans avec le génio-glosse dont elle est
  séparée par le canal de Wharton et nerf lingual
• Extrémité post en contact avec le prolongement
  ant de la sous-maxillaire
• 12-15 canaux excréteurs ou canaux de Walther et
  Rivinus

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Glande sous-maxillaire

• Glande salivaire située dans langle compris
  entre face interne du maxillaire et muscles de la
  région sus-hyoidienne
• Face ext en rapport avec fossette maxillaire de
  la mandibule
• Face interne recouvre hyo-glosse et une partie
  des muscles digastrique et stylohyoidien
• Face profonde en rapport avec extrémité sup des
  sous-hyoidiens
• Vers le bas, elle déborde los hyoide et le
  tendon du digastrique
• En arrière, elle est séparée de la parotide par
  une cloison fibreuse
• En avant, elle se divise en 2 prolongements
  lun au-dessus et lautre au-dessous du
  mylo-hyoidien
• Canal de Wharton se porte vers le plancher buccal
  en passant entre mylo-hyoidien et hyo-glosse

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La parotide

• Glande exocrine de forme prismatique triangulaire
  de la région parotidienne (bord inf branche
  montante mâchoire ATM mastoïde et SCM, devant
  le CAE)
• Face ext adhérente à laponévrose cervicale
  superficielle
• Face ant embrassant la branche montante mandibule
  , le masséter et ptérygoidien interne
• Face post avec 2 prolongements entre digastrique
  et SCM, entre digastrique et apophyse styloide et
  mastoide
• Extrémité sup sinsinue entre SCM et CAE
• Extrémité inf repose sur la bandelette maxillaire
  qui la sépare de la glande sous-maxillaire
• NB dans la loge parotidienne, il y a la
  parotide, les vaisseaux et leurs branches
  (carotide externe, jugulaire externe), les nerfs
  facial -nerf auriculo-temporal et leurs branches,
  des ganglions
• Canal de Sténon émerge au niveau du bord ant,
  face interne joue, en regard 2ème molaire sup

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Parathyroïdes

• 4 petites glandes derrière les lobes latéraux de
  la thyroïde
• 2 de chaque cote
• Siégeant le long du bord interne de la face post
  du lobe latéral
• Lune au-dessus, lautre au-dessous de la
  terminaison de lartère thyroidienne inférieure
• Glandes endocrines sécrétant la parathormone ou
  PTH

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Thyroïde

• Glande lisse, uni, rouge /- foncé devant la
  trachée et parois latérales du larynx, en arrière
  des muscles sous-hyoidiens la recouvrant
• 2 lobes latéraux réunis par une partie
  transversale mince et aplatie isthme
• Isthme est en regard 2ème, 3ème et 4ème anneaux
  de la trachée
• Parfois du bord sup de listhmeprolongement ou
  pyramide de Lalouette
• Les lobes latéraux triangulaires ont 3 faces et 2
  extrémités
• Face ant-ext recouverte par mx sous-hyoidiens
• Face int appliquée sur la trachée (5 premiers
  anneaux), partie inf du cartliage thyroide du
  larynx et sur le conduit pharyngo-oesophagien en
  arrière
• Face post contre le paquet vasculo-nerveux du cou
• Extrémité inf ou base (abord vx thyroidiens inf)
• Extrémité sup ou sommet (vx thyroidiens sup)
• Glande endocrine sécrétant la thyroxine T3, la
  iodothyronine T4 et la calcitonine

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