Enfoque de Derechos en Salud Materna

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Enfoque de Derechos en Salud Materna

• Ariel Frisancho Arroyo
• Coordinador Nacional Programas de Derechos
  Sociales
• CARE Perú
• 91 Reunión Ordinaria
• Comité Promotor por una Maternidad Segura en
  México
• México, 7 de junio del 2012

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• QUÉ SON LOS DERECHOS HUMANOS?
• Son un conjunto de facultades e instituciones
  que en cada momento histórico, concretan las
  exigencias de la dignidad, la libertad e igualdad
  humana, las cuales deben ser reconocidas
  positivamente por los ordenamientos jurídicos a
  nivel nacional e internacional y deben
  respetarse (rendición de cuentas)
• Pérez Luno,
  Antonio (2003)

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CARACTERISTICAS DE LOS DERECHOS
HUMANOS Universales Inalienables e
Intransferibles Indivisibles Interdependientes
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VALORES E IDEAS-FUERZA FUNDAMENTALES Dignidad
Esencia de los derechos - Libertad -
Igualdad - Solidaridad (Confraternidad)
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• Y en qué consiste
• El Derecho a la Salud?
• El Derecho al más alto estándar posible de salud
  física, mental y social (OMS)
• Acceso a servicios de salud de calidad (trato
  digno, respeto a la cultura de las personas,
  información veraz, oportuna y completa sobre cada
  proceso personal y las características del
  servicio que se brinda)
• Impulsar determinantes y condiciones que
  contribuyan con un buen estado de salud

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El Derecho a la Salud

• Derecho a la Salud
• Individual salud materna, infantil, etc
• Colectiva (determinantes) agua
  segura, medio ambiente,
• Seguridad
  alimentaria.....

Atención Accesibilidad Disponibilidad
Aceptabilidad Calidad

• Derecho a la Participación

Informada en las decisiones / acciones de salud

• Derecho a la Información

Individual (paciente) y/o Colectiva (ASIS,
gestión)
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RESPONSABILIDAD DEL ESTADO

• No puede violar derechos ni retroceder en sus
  conquistas
• Protección frente a la violación por actores
  externos / privados
• Implica medidas administrativas y de
  presupuesto

• Respetar
• Proteger
• Realizar

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• RETOS DE LOS DERECHOS SOCIALES
• Desarrollo (avance) diferenciado de los derechos
  sociales y de los derechos civiles y políticos
• Particularidades del derecho a la salud
• - falta de visibilidad y problemas de
  exigibilidad
• - sujeto a disponibilidad de recursos y
  progresividad
• Importancia decisiva de las políticas públicas,
  en particular las políticas sociales

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Principios del EBD

• Participación / Empoderamiento / Abordaje de las
  Relaciones Inequitativas de Poder
• No Discriminación / Inclusión
• Rendición de Cuentas /Transparencia
• Trabajo con otros/as

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No Discriminación

• Los fines, objetivos y procesos de diseño,
  implementación y evaluación de los programas de
  Salud Materna deberían estar dirigidos a todas la
  personas sin distinción por cuestiones de origen,
  raza, género, edad, idioma, condición
  socio-económica, religión, orientación sexual,
  preferencia política, condición física y mental,
  etc.
• Prioritaria atención a los colectivos que viven
  en condiciones de mayor vulnerabilidad o
  exclusión (madres adolescentes, niñas y niños,
  indígenas, personas viviendo en pobreza y pobreza
  extrema, etc) .
• La información y análisis de los problemas de
  salud deberían ser desagregados para recoger y
  dar tratamiento a las causas subyacentes y a los
  efectos de la discriminación
• La información de los proyectos y servicios
  debería hacerse accesible a los grupos en todos
  los niveles con metodologías adecuadas.

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Inclusión

• La pobreza y la deficiente salud es consecuencia
  de la exclusión de acceso a recursos,
  información, servicios, espacios de decisión.
  Esto se evidencia en la salud materna e infantil,
  mujeres sufren de exclusión del acceso a
  servicios de salud y educación, empleo.
• Determinadas normas sociales y culturales limitan
  el estatus de las mujeres y eso restringe la
  participación e involucramiento de las mujeres,
  afectando su identidad.
• Relaciones inequitativas de poder en los hogares
  y comunidades limitan el acceso de las mujeres a
  servicios y salud de calidad.

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Participación ciudadana

• El EBD fomenta la apropiación de los titulares de
  derechos en los programas de salud, lo que
  implica involucrarlos en el diseño,
  implementación y evaluación de las actividades de
  los proyectos de salud materna infantil.
• La Participación ciudadana se promueve como un
  fin en si misma y no solo como medio para.
• Los procesos participativos cambian el rol de las
  personas de beneficiarios pasivos a ciudadanos
  activos. Esto habilita a mujeres y hombres a
  plantear sus necesidades, intereses, expectativas
  y propuestas.
• También es importante la participación al nivel
  comunal donde se toman decisiones que influyen en
  la salud de las mujeres y de las niñas y niños.

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Empoderamiento

• La educación y el acceso a la información son
  importantes componentes del empoderamiento.
• El EBD da prioridad a capacitar a mujeres,
  hombres y lideres respecto a cómo diversas
  normas y prácticas sociales impiden o limitan el
  derecho de las mujeres, niñas y niños a la salud.
  
• El conocimiento y la participación informada,
  promueve el ejercicio de derechos y un cambio en
  la relaciones de los diferentes grupos de la
  población con los portadores de obligaciones
  (padres, docentes, personal de salud, líderes,
  etc).

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• Condiciones para el desarrollo de la
  participación / vigilancia ciudadana
• Decisión / voluntad política
• marco normativo / adecuado a las realidades
  sociales
• c) el apropiamiento y apoyo a las iniciativas
  por parte de las autoridades nacionales /
  regionales implementación de los arreglos
  institucionales para su funcionamiento, análisis
  y provisión de los recursos necesarios para su
  implementación y sensibilización a los
  funcionarios
• d) el desarrollo de capacidades, tanto a nivel de
  quienes implementarán las acciones de
  participación / vigilancia ciudadana en salud
  (ciudadanos/ ciudadanas) como de quienes van a
  promover y facilitar su implementación
  (autoridades y funcionarios)

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• e) existencia / generación de espacios
  representativos de diálogo estado sociedad
  civil a los que se llevará las recomendaciones y
  opciones de mejora de los establecimientos, con
• - reglas de juego participativas (aprender a
  escuchar)
• capacidad de respuesta a las demandas y
  necesidades de las personas
• decisiones vinculantes
• f) ciudadanos/as informados sobre sus derechos y
  responsabilidades en salud y con capacidad y
  organización para que planteen/ negocien sus
  propuestas de mejora
• g) Implementación de una estrategia
  comunicacional
• h) Articulación entre colectivos específicos
• i) Madurez organizacional (Compartir liderazgo,
  cuadros de mujeres y jóvenes líderes,movilización
  e incidencia)

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Rendición de cuentas y transparencia

• Asegurar que las políticas y programas son
  diseñados de manera responsable y sensible hacia
  el derecho a la salud de las personas más
  vulnerables.
• Incidencia Política a nivel local, regional,
  nacional, es indispensable para identificar
  obstáculos y asegurar que se asignen los recursos
  adecuados para mejorar la calidad y
  disponibilidad de servicios de salud .
• La rendición de cuentas requiere la toma de
  conciencia y el desarrollo de capacidades de los
  titulares de derechos y de los portadores de
  obligaciones para la construcción de asocios y
  consensos entre ambos

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Promoviendo y Defendiendo el Derecho a la Salud
de las Mujeres

• Promoción del Empoderamiento espacios de diálogo
  y de participación ciudadana
• Lucha contra toda forma de discriminación
• Capacidades de los portadores de obligaciones y
  de los sujetos de derechos (trabajando con ambos)
• Alianzas estratégicas
• Rendición de cuentas Importancia de la voluntad
  política y de la asistencia técnica -
  TRANSPARENCIA
• - Aprender a escuchar
• - Trabajar en la articulación de los distintos
  niveles
• - Ventanas de oportunidad Continuar aprendiendo