Periode Lanjut Usia (Late Adulthood) Pertemuan 12

1
(No Transcript)
2
Periode Lanjut Usia (Late Adulthood) Pertemuan
12
Matakuliah L0142/Psikologi Perkembangan Tahun
2007
3
Tujuan Pembelajaran

• Mahasiswa dapat menghubungkan aspek perkembangan
  fisik, kognitif, dan psikososial dengan issue
  yang terkait pada periode lanjut usia

3
4
Materi Pembelajaran

• Perkembangan fisik pada periode lanjut usia (late
  adulthood)
• Perkembangan kognitif pada periode lanjut usia
  (late adulthood)
• Perkembangan psikososial pada periode lanjut usia
  (late adulthood)

4
5
Usia Lanjut

• Para peneliti lansia mengelompokkan lansia dalam
  3 kelompok young old ? 65-74 tahun, old old ?
  75-84 tahun, dan oldest old ? 85 tahun ke atas.
• Klasifikasi yang lebih bermakna ? functional age
  seberapa baik seseoang berfungsi dalam fisik
  dan lingkungan sosial dibandingkan dengan orang
  lain pada kronologi usia yang sama.

6
I. Perkembangan Fisik

• Perubahan Fisik
• Beberapa sistem tubuh menurun dengan pesat.
  Lansia disertai dengan stess kronis, dapat
  menekan fungsi kekebalan tubuh, membuat lansia
  dapat terkena infeksi pernafasan.
• Perubahan lain yang penting yang dapat berdampak
  pada kesehatan adalah turunnya reserve capasity.
• Setelah usia 30 tahun, pada dasarnya otak
  berkurang beratnya, terus berkurang dengan cepat
  hingga usia 90 tahun, bisa kurang hingga 10.
  Kurangnya berat otak membuat berkurangnya neuron
  (sel saraf) dalam cerebral cortex, yaitu bagian
  otak yang mengatasi hampir semua tugas-tugas
  kognitif.

7

• Beberapa lansia mengalami penurunan sensoris yang
  tajam, sementara ada juga yang tidak mengalami
  perubahan. Fungsi sensoris dan psikomotor yang
  dapat mengalami penurunan penglihatan (katarak,
  age-related macular degeneration, glukoma),
  pendengaran, kekuatan, ketahanan, keseimbangan,
  dan waktu reaksi.
• Merupakan hal yang normal bila lansia cenderung
  kurang tidur dan mudah sekali terbangun. Namun
  masalah tidur tersebut dapat berbahaya bila
  mengalami insomnia kronis, karena bisa saja
  merupakan simptom depresi.
• Dalam hal seksual, lansia masih dapat menikmati
  ekspresi seksual dan juga memuaskan bila lansia
  dan juga orang muda menganggap hal ini normal dan
  sehat.

8

• Kesehatan Fisik dan Mental
• Kesehatan yang buruk bukan konsekuensi yang tidak
  dapat dielakkan pada lansia. Bisa saja lansia
  memiliki kondisi kesehatan secara umum yang baik.
  
• 4 penyebab kematian pada lansia di Amerika
  Serikat penyakit jantung, kanker, stroke, dan
  penyakit pernapasan bawah yang kronis. Pencegahan
  terhadap penyakit-penyakit ini dapat dilakukan
  melalui gaya hidup yang sehat.
• Keterbatasan kemampuan dan aktivitas lansia dapat
  berupa activities of daily living (ADLs)
  seperti mengenakan pakaian, mandi, dsb, serta
  instrumental activities of daily living (IADLs)
  seperti berbelanja, pergi ke dokter seorang diri,
  dsb.

9

• Masalah mental dan perilaku yang dapat dialami
  oleh lansia, diantaranya depresi, dementia
  (kemunduran fungsi kognitif dan perilaku yang
  disebabkan oleh fisik) ?penyakit Alzheimer dan
  penyakit Parkinson.

10
II. Perkembangan Kognitif

• Inteligensi/Kecerdasan
• Apakah kecerdasan lansia menurun ? ? tergantung
  pada kemampuan yang diukur. Bisa saja ketika
  pengukuran tidak memahami instruksi karena
  keterbatasan pendengaran dan penglihatan.
  Sehingga tes kecerdasan dengan batasan waktu
  sulit untuk dilakukan pada lansia.
• Tes kecerdasan untuk lansia ? Wechsler Adult
  Intelligence (WAIS). Cara lain yang dapat
  dilakukan melalui dual-process model ? mengukur 2
  dimensi kecerdasan, yaitu mechanics of
  intelligence dan pragmatics of intelligence. Cara
  untuk cope pada lansia ? selective optimization
  with compensation (SOC).

11

• Memory/Ingatan
• Gagalnya mengingat sesuatu seringkali menjadi
  tanda penuaan. Seperti halnya fungsi kognitif
  lainnya, sebenarnya ingatan mengalami penurunan
  yang perlahan dan sangat beragam kondisinya.
• Ingatan Jangka Pendek (STM) ? mengalami sedikit
  penurunan pada sensory memory sedangkan working
  memory mengalami penurunan yang besar.
• Ingatan Jangka Panjang (LTM) ? episodic memory
  mengalami kemunduran, semantic memory mengalami
  penurunan yang kecil, dan procedural memory tidak
  dipengaruhi oleh bertambahnya usia. Priming dapat
  meningkatkan ketiga jenis LTM.

12

• Wisdom/Kearifan
• Penelitian wisdom terfokus pada
• social judgments/penilaian sosial ? prototipe
  orang arif dan mencari kesamaan diantara mereka.
• personality/kepribadian ? Jung dan Erikson
  memandang wisdom sebagai puncak dari pertumbuhan
  dan perkembangan ego sepanjang hidup
• cognitive expertise/kemampuan kognitif ?
  meliputi insight dan awareness
• Robert Sternberg ? bentuk khusus dari kecerdasan
  praktis disertai aspek moral.
• Paul Bates dkk ? dual-process model yang
  melibatkan wisdom dalam kecerdasan pragmatis
  (intelligence pragmatics).

13
III. Perkembangan Psikososial

• Kepribadian
• Perubahan dan stabilitas kepribadian dapat diukur
  melalui berbagai cara average levels within
  individuals rank-order comparisons.
• Kepribadian merupakan merupakan prediktor yang
  kuat dari emosi dan kesejahteraan (well being)
  subyektif. Dalam studi longitudinal, emosi
  negatif menurun seiring dengan bertambahnya usia,
  sedangkan emosi positif cenderung stabil hingga
  lansia kemudian menurun secara bertahap.

14

• Menurut Erikson, prestasi tertinggi pada lansia
  adalah ego integrity atau integritas diri, sebuah
  prestasi yang didasarkan pada refleksi hidupnya.
  Pada tahap ego integrity vs despair ? lansia
  perlu evaluasi dan menerima kehidupannya seperti
  mereka menerima kematian. Virtue tahap ini
  wisdom ? menerima kehidupan yang telah dihidupi
  tanpa penyesalan.
• Model Coping
• Coping pada lansia untuk memiliki kondisi
  kesehatan mental yang positif, yaitu
• adaptive defenses
• cognitive appraisal model, terdiri atas

15

• problem focus coping
• emotion focus coping ? proaktif, pasif
• 3. Selective optimization with compensation (SOC)
• Model Lansia Sukses dan Optimal
• 3 komponen utama lansia sukses menghindari
  penyakit atau disease-related disability, menjaga
  fungsi kognitif dan fisik, serta keterlibatan
  aktif dalam sosial dan aktivitas produktif.
• Disengagement theory ? hal yang normal lansia
  menolak terlibat secara sosial dan lebih tertarik
  pada diri sendiri
• Activity theory ? semakin aktif lansia, semakin
  panjang umur

16

• Continuity theory ? orang perlu untuk menjaga
  hubungan antara masa lalu dan masa kini.

17
Gaya Hidup dan Kehidupan Sosial

• Faktor orang melakukan pensiun adalah karena
  kesehatan dan pertimbangan finansial.
• Pensiun bukanlah suatu peristiwa tunggal
  melainkan proses.
• Continuity theory mengemukakan bahwa orang yang
  menjaga aktivitasnya dan gaya hiudpnya sejak dini
  dapat beradaptasi dengan baik.
• 3 pola gaya hidup family-focused lifestyle,
  balanced investment, dan serious leisure.

18

• Di negara berkembang, lansia biasanya tinggal
  dengan anaknya yang dewasa atau cucu. Lansia
  yang sudah tidak memiliki pasangan lagi, biasanya
  tinggal dengan anaknya, tinggal seorang diri,
  atau bahkan kemudian tinggal di panti jompo.
• Mistreatment terhadap lansia terbagi dalam 6
  kategori
• Physical abuse
• Sexual abuse
• Emotional atau psychological abuse
• Financial atau material explotation
• Neglect
• Self-neglect

19
Kehidupan Personal Lansia

• Semakin tua, para lansia tidak banyak
  menghabiskan waktu dengan orang lain. Sebenarnya
  relasi sosial dengan orang lain pada lansia
  tetaplah penting. Beberapa keuntungan dari relasi
  sosial pada lansia
• Penurunan fungsi kognitif yang rendah
• Dukungan emosi untuk menjada kepuasan hidup
  ketika menghadapi stress dan trauma
• Meningkatkan kesejahteraan dan kesehatan

20
Ragam Relasi pada Lansia

• Perkawinan yang tetap langgeng hingga lansia
  dinilai memiliki kepuasan yang lebih besar. Namun
  untuk memperoleh perkawinan ini mengalami banyak
  tantangan seperti kondisi fisik yang menurun dari
  pasangan sehingga harus merawatnya dan dapat
  mengalami isolasi.
• Lansia yang menjadi duda lebih banyak yang
  menikah kembali daripada lansia yang menjadi
  janda.
• Lansia lebih banyak menghabiskan waktu bersama
  dengan sahabatnya daripada dengan keluarganya.

21

• Lansia bisa mendapatkan dukungan besar dari
  anaknya seperti ia dulu merawat anaknya. Namun
  ada juga yang mengalami depresi karena tidak
  ingin membebani anak.
• Biasanya pada periode lansia ini, cucu mereka
  sudah semakin besar dan akhirnya mereka jarang
  bertemu. Namun saat cucu dewasa dan menjadi orang
  tua, mereka memiliki peran yang baru yaitu
  sebagai kakek/nenek buyut.

22
Rangkuman

• Perkembangan fisik seperti perubahan fisik, otak,
  fungsi sensoris dan psikomotor banyak yang
  mengalami penurunan. Namun ada juga lansia yang
  tidak mengalami perubahan yang berarti.
• Lansia masih dapat menikmati ekspresi seksual dan
  merasakan kepuasan dalam aktivitas seksual.
• 4 penyakit penyebab kematian lansia penyakit
  jantung, kanker, stroke, pernapasan bawah kronis.
  Pencegahannya melalui gaya hidup sehat.
• Selain penyakit fisik, lansia bisa mengalami
  masalah mental dan perilaku yang disebabkan oleh
  kondisi fisik seperti dementia, Alzheimer, dan
  Parkinson.

23

• Tidak bisa dikatakan bahwa kecerdasan pada lansia
  pasti menurun, tergantung pada kemampuan apa yang
  diukur.
• Pengukuran kecerdasan lansia dapat dilakukan
  melalui Wechsler Adult Intelligence (WAIS) dan
  dual process model.
• Ingatan Jangka Pendek (STM) baik sensory
  working memory mengalami penurunan. Sedangkan
  Ingatan Jangka Panjang (LTM) mengalami penurunan
  yang besar (episodic memory) dan kecil (semantic
  memory). Namun tidak mengalami kemunduran pada
  procedural memory.

24

• Penelitian terhadap wisdom difokuskan pada 3 hal
  social judgments, personality, dan cognitif
  expertise.
• Beragam pandangan mengenai wisdom yang melibatkan
  aspek inteligensi (Sternberg dan Bates dkk).
• Pada lansia, emosi negatif menurun sedangkan
  emosi positif stabil namun akhirnya menurun
  secara bertahap.
• Tahap ego integrity vs despair menurut Erikson.
  Keberhasilan meraih integritas diri dan
  penerimaan diri memperoleh virtue wisdom.
• Tahap kepribadian dari Erikson ? integrity vs
  despair, menerima kehidupannya, virtue wisdom.
• 3 besar cara coping adaptive defenses,
  cognitive appraisal model, dan Selective
  optimization with compensation (SOC).

25

• 3 pola gaya hidup lansia family-focused
  lifestyle, balanced investment, dan serious
  leisure.
• 6 kategori mistreatment terhadap lansia
  physical abuse, sexual abuse, emotional atau
  psychological abuse, financial atau material
  explotation, neglect, dan self-neglect
• Walaupun merasa sudah tua, para lansia tetap
  harus menjalin relasi dengan orang lain karena
  dapat mendukung fungsi kognitif, emosi, dan
  kesehatan.
• Lansia dapat memiliki kehidupan perkawinan yang
  langgeng, menjadi duda-janda, menghabiskan waktu
  lebih banyak dengan sahabat, tidak ingin
  membebani anak, serta memiliki peran sebagai
  kakek-nenek atau kakek-nenek buyut.