A Magyar Osteoporosis

1
ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK 2003. Semmelweis
Egyetem I. Belklinika
2
Szponzorok
MSD Fresenius-Kabi Novartis Organon Lilly
Roche Novo-Nordisk Schering Aventis Strath
man Béres Rt. Mohai Ágnes Biomedica Danubius
Biogál-Teva Osteofit Sanofi-Synthélabo Green
-Sound
3
Csontanyagcsere, autoimmunitás, arteriosclerosis
Dr. Lakatos Péter Semmelweis Egyetem I. Belklinika
4
(No Transcript)
5
(No Transcript)
6
D vit.
7
OPG

• gén knock-out osteoporosis
• fokozott expresszió osteopetrosis

8
Osteoporosis és vascularis betegségek

• immobilizáció
• chr. gyulladásos betegségek
• RA
• krónikus veseelégtelenség
• ösztrogénhiány

OPG-hiányos egér osteoporosis és
arteriosclerosis!
9
OPG és RANKL

• normál érfalban kimutathatóak
• arteriosclerotikus érfalban is kimutathatóak
• OPG a mineralizált terület szélén
• RANKL az extracelluláris mátrixban
• térbeli és idobeli eloszlás
• in vitro endotheliális és simaizom sejtek
  termelik
• IL-1ß, TNFa, PPAR?, stb. regulációs hatása

10
In vivo

• OPG-/- egér arteriosclerosis megelozheto
  OPG-vel
• D vitamin okozta vascularis calcificatio
  megelozheto OPG-vel

11
Humán vizsgálatok

• OPG gén polimorfizmus 5 ismert
• 595 ember 245T G 12.4 töréssel, 6.5
  eg.
• BMD és biokémiai markerek nem különböztek
• OPG a csontminoségre hat
• OPG szintek és BMD korreláció
• 950T C vastagabb intima
• Diabetes mellitus OPG pos. corr. CV
  molrtalitással (4x)
• OPG magasabb coronaria betegekben (BMD - CV
  kock.!)
• RANKL alacsonyabb coronaria betegekben

12
Humán vizsgálatok

• OPG pos. corr. TG-del, neg. corr.
  HDL-cholesterinnel
• T sejtek és a dendritikus sejtek RANKL-t
  termelnek
• A synovium sok OPG/RANKL-t termel
• Korai RA-ban magas OPG/RANKL expresszió

13
ÖSSZEFOGLALVA

• A csont- és a vascularis anyagcserét
  összekapcsolja az OPG/RANKL rendszer
• Ezt modulálják a citokinek
• Magas OPG elégtelen ellenreguláció a
  csontvesztés és a vascularis károsodás
  kivédéséhez
• OPG/RANKL Betegség aktívitás?
• Prognózis?
• Terápia monitorozás?

14
ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK 2003. Semmelweis
Egyetem I. Belklinika