IRM sein et pelvis f

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IRM sein et pelvis féminin
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IRM du SEIN indications en 2008

• Indiscutables
• IRM potentiellement utile
• IRM inutile/ nuisible
• Problèmes non résolus

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IRM du SEIN indications en 2008IRM indiscutable

• Sein traité
• détecter une rechute après T. conservateur
  lorsque MEB non concluant
• En cas de modif. clinique ou mammo ou écho
• Ou biopsie non réalisable ou discordante

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(No Transcript)
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IRM du SEIN indications en 2008IRM indiscutable

• Adénopathie axillaire ou méta
• Examen clinique normal
• Mammo écho RAS
• Surveillance post plastie
• Des prothèses
• Des reconstructions /- prothèses

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IRM du SEIN indications en 2008IRM indiscutable

• Suivi des mutations BRCA1 et 2 documentées
• Après consultation génétique
• 5 ans avant date du 1er cancer familial
• Ex. clinique biannuel
• Imagerie annuelle mammo-écho-IRM

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IRM du SEIN indications en 2008IRM indiscutable

• Monitorage des chimiothérapies néoadjuvantes
• IRM avant chimiopendant ou après

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IRM du SEIN indications en 2008IRM utile

• Rupture architecturale sur 1 incidence mammo
• Discordances mammo/écho/biopsies
• Écoulement unipore cyto négative
• Extension Paget

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(No Transcript)
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IRM du SEIN indications en 2008IRM
inutile/nuisible

• Femme jeune/ sans ATCD/ sein denses
•  Processus inflammatoires  (Qq. soit la cause)
• Microcal--? macrobiopsies
• Nodule RX ou écho-? microbiopsies
• DANGERFAUX POSITIFS

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Gestion IRM positive FP/ FN biopsies

• Retour mammo écho, biopsies
• TDM injection dyn, biopsies sous TDM
• Refaire IRM à 3 mois
• Biopsies sous IRM

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IRM du SEIN indications en 2008
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PROBLEMES NON RESOLUS

• Extension locale des cancers (incidence sur
  survie?)
• Multifocalité
• multicentricité
• Screening des seins de densité 3 et 4

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IRM Pelvis féminin
Coupe sagittale T2
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IRM Pelvis féminin

• Caractérisation des masses pelviennes et en
  particulier annexielles complexes, indéterminées
  ou très volumineuses, diagnostiquées en
  échographie (bien faite endo et abdo)
• Caractérisation des masses utérines
• Bilan dextension et suivi des cancers de
  lendomètre et du col utérin
• Diagnostic et bilan dextension de lendométriose
  
• IRM statique et dynamique des prolapsus pelviens

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ADÉNOMYOSE
Sagittale T2
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• Adénomyose
• Endométriome
• Endométriose profonde

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Adénomyose
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(No Transcript)
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T2 nodule hétérogène sur le ligament
utéro-sacré gauche. Un volumineux nodule
hétérogène, siège de zones hyperintenses
hémorragiques est situé sur l'origine du ligament
utéro-sacré gauche (flèche), et infiltre le plan
musculaire postérieur
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T2 endométriose vésicale. Nodule d'endométriose
hétérogène latéral gauche infiltrant la
musculeuse vésicale
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T2 endométriose sur cicatrice. Nodule
d'endométriose pariétale infiltrant les muscles
grands droits, hétérogène, hyeperintense en
séquence pondérée en T1 et en T2
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Merci de votre attention
FIN