Investigasi Wabah

1
Penyelidikan dan Penanggulangan Kejadian Luar
Biasa (KLB)
Aria Gusti http//ariagusti.wordpress.com
2
WABAH / KLB (Out Break)?

• What is?

Adalah kejadian berjangkitnya suatu penyakit
menular dalam masyarakat yang jumlah penderitanya
meningkat secara nyata melebihi dari pada keadaan
yang lazim pada waktu dan daerah tertentu serta
dapat menimbulkan malapetaka.
3
Melebihi keadaan yang lazim ?

• Satu kasus tunggal dari penyakit menular yang
  lama tidak ditemukan, atau adanya penyakit baru
  yang belum diketahui sebelumnya di suatu daerah
  memerlukan laporan yang secepatnya disertai
  dengan penyelidikan epidemiologis.
• Apabila ditemukan penderita kedua dari jenis
  penyakit yang sama dan diperkirakan penyakit ini
  dapat menimbulkan malapetaka ? dapat
  diindikasikan sebagai wabah

4
Pendahuluan

• Kejadian luar biasa (KLB) penyakit menular,
  keracunan makanan, dan keracunan bahan berbahaya
  lainnya masih menjadi masalah kesehatan
  masyarakat
• Diare, campak, dan demam berdarah dengue (DBD) ?
  penyebab utama KLB di Indonesia
• Daerah risiko tinggi KLB penyakit tertentu dapat
  diidentifikasi, ditetapkan prioritasnya dan
  disusun rancangan penanggulangan KLB
  berkelanjutan dalam suatu program penanggulangan
  KLB.

5
Kriteria KLB?

1. Timbulnya suatu penyakit menular yang sebelumnya
   tidak ada atau tidak dikenal.
2. Peningkatan kejadian penyakit/kematian
   terus-menerus selama 3 kurun waktu berturut-turut
   menurut jenis penyakitnya (jam, hari, minggu)
3. Peningkatan kejadian penyakit/kematian 2 kali
   lipat atau lebih dibandingkan dengan periode
   sebelumnya (jam, hari, minggu, bulan, tahun).
4. Jumlah penderita baru dalam satu bulan
   menunjukkan kenaikan 2 kali lipat atau lebih bila
   dibandingkan dengan angka rata-rata perbulan
   dalam tahun sebelumnya.

6
Tujuan Program Penanggulangan KLB

• Agar KLB penyakit tidak menjadi masalah kesehatan
  masyarakat

• Tujuan khusus
• Menurunnya frekuensi KLB
• Menurunnya jumlah kasus pada setiap KLB
• Menurunnya jumlah kematian pada setiap KLB
• Memendeknya periode KLB
• Menyempitnya penyebarluasan wilayah KLB

7
Langkah Penyelidikan KLB/ Investigasi Wabah
8
Langkah Investigasi Wabah/ Penyelidikan KLB

1. Verifikasi diagnosis

1. Tampilkan epidemiologi deskriptif

1. Rumuskan hipotesis

9
Langkah Investigasi Wabah/ Penyelidikan KLB

• Rancang studi epidemiologi untuk menguji
  hipotesis
• - case-control
• - kohort

1. Analisis dan interpretasi data

1. Lakukan tindakan penanggulangan dan upaya
   pencegahan

1. Buat laporan lengkap/komunikasikan hasil
   investigasi / penyelidikan

10
Laporan Penyelidikan KLB/ Investigasi Wabah
11
Isi Laporan Penyelidikan KLB

• Pendahuluan
• Sumber informasi adanya KLB, dampak KLB terhadap
  kesehatan masyarakat, gambaran endemisitas
  penyakit penyebab KLB dan besar masalah KLB
  tersebut pada waktu sebelumnya.

• Tujuan penyelidikan KLB
• Menjelaskan kepastian adanya KLB dan penegakan
  etiologi KLB serta besarnya masalah KLB pada saat
  penyelidikan dilakukan

12
Isi Laporan Penyelidikan KLB

• Metode Penyelidikan KLB
• - disain ? jelaskan secara sistematis
• - populasi dan sampel
• - cara mengumpulkan dan mengolah data
• - cara melaksanakan analisis

1. Hasil Penyelidikan KLB

1. Memastikan adanya KLB ? Bandingkan dengan
   kriteria KLB
2. Gambaran klinis dan distribusi gejala diantara
   kasus2 yg dicurigai
3. Hasil pemeriksaan laboratorium

13
Isi Laporan Penyelidikan KLB

1. Hasil Penyelidikan KLB (lanjutan)?

• Etiologi atau diagnosis banding etiologi
• Berdasarkan gambaran klinis kasus, distribusi
  gejala, gambaran epidemiologi, pemeriksaan
  laboratorium.
• Kurva epidemi

14
Kurva Epidemi
15
Isi Laporan Penyelidikan KLB

1. Hasil Penyelidikan KLB (lanjutan)?

• Gambaran epidemiologi menurut umur dan jenis
  kelamin
• Gambaran epidemiologi menurut tempat (pemetaan
  kasus)?

• Pembahasan
• Kondisi KLB saat penyelidikan dilakukan,
  kemungkinan peningkatan kasus, penyebaran KLB dan
  kemungkinan berakhirnya KLB.

16
Isi Laporan Penyelidikan KLB

1. Kesimpulan

• Rekomendasi
• Rekomendasi tentang perlunya penyelidikan KLB
  lebih lanjut dalam bidang tertentu, rekomendasi
  untuk kemajuan suatu program, rekomendasi
  perlunya bantuan Tim Penanggulangan KLB Propinsi,
  dsb.

17
Terima kasih