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Saúde da Mulher
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Saúde

• Saúde significa alimentação adequada,
  moradia, trabalho digno educação, lazer .
• Para atuar junto ao processo saúde doença é
  preciso valorizar os aspectos culturais
  incluindo a história de vida do usuário dos
  serviços de saúde.

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A mulher no contexto sócio-econômico e cultural

• De acordo com dados da ONU, as mulheres
  representam 70 do total dos que vivem em miséria
  absoluta
• Sua carga de trabalho é aproximadamente 13
  superior a dos homens

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A mulher no contexto sócio-econômico e cultural

• Nas áreas rurais, gastam em média 20 mais tempo
  
• que os homens no trabalho e embora
  representem 50 da mão de obra no campo ,recebem
  menos de 10 do crédito rural disponível.
• Seu salário no campo é em média 25 menor que o
  dos homens.

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A mulher no contexto sócio-econômico e cultural

• As mulheres trabalhadoras sofrem mais as
  conseqüências das transformações produtivas e da
  flexibilização das relações de trabalho o que
  aumenta a sua presença no mercado informal.
• No Brasil ,56,9 das crianças de 0 a 6 anos têm
  como responsáveis (chefes de famílias) mulheres
  que recebem até 2 salários mínimos por mês.

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Populações vulneráveis

• Populações indígenas
• Os grupos minoritários e socialmente excluídos
• Portadores de deficiências físicas e mentais
• Portadores de HIV/AIDS.
• Mulheres

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A feminização da pobreza

• Na maioria dos países a pobreza tem um rosto
  feminino
• O número de mulheres não alfabetizadas é o dobro
  que os homens
• Maior probabilidade de sofrer com estados de
  saúde relacionados com a pobreza (anemia ferro
  -priva, e desnutrição por carência de proteínas)

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Saúde da mulher

• Dois programas delinearam a assistência à saúde
  da mulher no Brasil
• Programa Materno Infantil(PMI) em 1975
• Programa de Assistência Integral á Saúde da
  Mulher(PAISM) EM1984

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Programa Materno-Infantil

• Assistência maternagestação,parto e puerpério
• Assistência á criança e ao adolescente
• Integração de grupos comunitários
• Suplementação alimentar
• Atividades educativas e capacitação de recursos
  humanos.

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A mulher no PMI

• A mulher era assistida, exclusivamente em sua
  função reprodutiva, com ações dirigidas á mãe e
  ao seu filho (Almeida, Rocha 1997)

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(No Transcript)
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Programa de Assistência Integral á Saúde da
Mulher (PAISM)1984

• Em 1983 ocorreu em Brasília o seminário
  Quando a Mulher é Paciente
• coordenado pelo Conselho Nacional dos Direitos
  da Mulher e articulado com grupos organizados
  de mulheres,
• que definiu o PAISM com um eixo de ação para a
  assistência integral á saúde da mulher.

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Programa de Assistência Integral á Saúde da
Mulher (PAISM)

• O conceito de integralidade está contido em todas
  as ações desenvolvidas no âmbito da atenção
  clínica e ginecológica, englobando
• o planejamento familiar,
• o pré-natal de baixo risco,
• controle do câncer cérvico-uterino e de mama,
• as DST,
• assistência ao parto e ao puerpério,
• assistência á adolescente e a mulher no
  climatério.

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E hoje ???

• A questão da integralidade representa talvez
  um dos maiores desafios nas práticas de saúde,
• não só como uma questão política mas como um
  desafio cultural, para romper com as formas
  cristalizadas de ações técnicas

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• Continuamos com sérios problemas relacionados à
  saúde da mulher......
• 20 da população mundial estão situadas na faixa
  etária dos 15 aos 24 anos.
• As jovens estão vulneráveis à gravidez
  indesejada(inoportuna), à violência sexual e as
  DSTs
• e HIV/AIDS

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• A mortalidade materna continua uma área crítica,
  morrem no mundo quase 600 mil mulheres em
  decorrência de problemas relacionados á gestação
  e parto .

• calcula-se que cerca de 150 milhões de casais
  tenham necessidades contraceptivas não
  atendidas.

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• Estes problemas poderão ser enfrentados com
• políticas públicas que possibilitem respeito
  aos direitos reprodutivos
• assistência integral á saúde
• educação e o fortalecimento das mulheres na busca
  da cidadania plena.

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A questão das relações de violência

• O impacto negativo da violência na saúde da
  mulher levou o MS a considerar esta questão nas
  políticas públicas voltadas á saúde da mulher

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• Embora a luta para a implantação e implementação
  de programas como o PAISM, que situa a mulher
  como sujeito de sua própria história observa -se
  ações de saúde que continuam a definir a mulher
  a partir de seu papel reprodutivo.

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Saúde reprodutiva

• Para agir eticamente na assistência à saúde
  reprodutiva é preciso considerar
• A totalidade humana as múltiplas dimensões deste
  humano
• A condição de sujeito das pessoas de quem
  cuidamos(que pensa ,que age)
• As várias necessidades daquele de quem cuidamos

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Saúde Reprodutiva

• Quanto mais os profissionais se aproximarem dos
  sujeitos a serem cuidados,
• do que eles fazem,sentem,
• e da realidade em que vivem,
• e quanto mais compreenderem a inter-relação de
  todos estes aspectos e seus efeitos na saúde
  reprodutiva,
• mais os cuidados se aproximarão de suas reais
  necessidades.

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Problemas no campo da saúde reprodutiva

• Óbitos maternos
• Morbidades específicas do ciclo grávido-puerperal
• Abortos em condições inseguras
• Gestações inoportunas(adolescentes)
• Situações de infertilidade masculina e feminina
• Transmissão vertical de HIV,sífilis, hepatiteB
  rubéola,toxoplasmose
• Quadros de depressão manifestados após o parto
• Morbidades e mortalidade perinatal
• Violências contra a mulher no ciclo
  grávido-puerperal

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Alguns dados...

• A crescente feminização da epidemia do HIV/Aids e
  a conseqüencia direta disto
• A transmissão vertical do HIV(durante a
  gestação, parto e a amamentação)
• Um estudo realizado em 2001 no Brasil,revelou que
  65 das mulheres sexualmente ativas não fazem
  nada para se proteger das DSTs / HIV. Apenas 20
  usam camisinha em todas as relações sexuais e 7
  usam esporadicamente.

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Dados...

• A OMS estimou, para o Brasil, a ocorrência anual
  de mais de 12 milhões de novos caso da DSTs
  curáveis(gonorréia,sífilis, HPV e herpes
  genital...) com conseqüências como disfunções
  sexuais,esterelidade,aborto, câncer genital,
  nascimento prematuros,
• RN com deficiências físicas ou mentais)