Organiza

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Organização neural de diferentes tipos de medo e
suas implicações na ansiedade.

• Vitor de Castro Gomes
• PUC-rio
• Maio 2009

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Fator de Impacto 0.222
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Sistemas de Defesa
A natureza das respostas de medo em animais
expostos a situações ameaçadoras depende da
INTENSIDADE e da DISTÂNCIA do estímulo aversivo
POTENCIAIS
DISTAIS PROXIMAIS
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Potenciais
Distais
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(No Transcript)
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O Hipotálamo Medial e a SCPD

• Hess Brugger (1943) Estimulação elétrica do
  hipotálamo medial tinha propriedades aversivas
• Laboratórios brasileiros (década 70 e 80)
  Sistema Neural de Aversão, que pode ser acionado
  por choques, sons intensos ou ameaçadores
• Observaram que a estimulação elétrica da SCPD
  também produzia comportamentos de fuga
• Dependendo das condições ambientais, podia
  provocar fuga ou agressão defensiva quando a
  resposta de fuga é possível, ela prevalece sobre
  as demais...

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Um Sistema de Luta/Fuga

• Mecanismos associados à resposta incondicionada
  estão relacionados ao chamado sistema de
  fuga/luta ou sistema cerebral aversivo.
• Hipotálamo Medial, SCPD e pela amígdala
• Estimulação elétrica destas estruturas produz um
  padrão típico de respostas caracterizado por uma
  atividade motora intensa, acompanhada de saltos,
  e reações neurovegetativas, como aumento da
  pressão arterial, frequência cardíaca,
  piloereção, micção, defecação e exoftalmia.

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Resposta de explosão comportamental
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Eletrodo Estimulação
Porção Dorsal
Matéria Cinzenta Periaquedutal
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(No Transcript)
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Complexo Amigdalóide
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Medo incondicionado X Pânico

• As reações descritas anteriormente geralmente
  acompanham os estados aversivos característicos
  de medo/ansiedade
• Mas o funcionamento deste sistema também pode
  estar relacionados aos ataques de pânico
• Estimulação elétrica da SCPD em pacientes
  neurocirúrgicos provocava fortes sensações de
  medo, pavor e morte iminente
• As respostas incondicionadas de medo são, em
  geral, resistentes à ação de ansiolíticos
  menores, assim como os distúrbios de pânico
• Doses altas de ansiolíticos (benzodiazepínicos),
  injetadas localmente nestas estruturas, deprimem
  o funcionamento do sistema cerebral aversivo,
  inibindo as conseqüências aversivas das
  estimulação elétrica destas estruturas

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A importância dos sentidos nos estados aversivos

• Além da SCPD, hipotálamo e amígdala, há
  evidências de que também o colículo superior
  (informações visuais), e o colículo inferior
  (informações auditivas) também participem do
  sistema cerebral aversivo
• Parece muito plausível, pois sempre foi destacada
  a importância da ativação dos sentidos da visão e
  da audição na determinação de estados aversivos

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Medo Condicionado x ansiedade

• Ao lado do sistema neural que organiza respostas
  de medo inato existe um outro sistema neural que
  organiza as respostas condicionadas, o sistema de
  inibição comportamental
• Os comportamentos condicionados são sensíveis à
  ação ansiolítica dos tranqüilizantes
• Isto já foi observado na clínica certos tipos de
  ansiedade, como a ansiedade generalizada, são
  sensíveis enquanto que outros, como o pânico e as
  fobias, são resistentes à ação dos agentes
  ansiolíticos

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Sistema de Inibição Comportamental


Entrada
Saída
Drogas Ansiolíticas Reduzem
Sinais de Punição Sinais de Frustração Novidade Me
do Inato
Alerta Atenção Congelamento
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O Sistema Septo-Hipocampal

• Experimentos nos quais se promovia uma inativação
  seletiva de neurônios serotoninérgicos do núcleo
  mediano da rafe do mesencéfalo do rato mostram
  uma significativa diminuição nas respostas de
  medo condicionado
• Estes resultados indicam que a via serotonérgica
  ascendente que se projeta para o septo e o
  hipocampo pode estar implicada na gênese da
  inibição comportamental verificada em situações
  de perigo
• Destruição seletiva do hipocampo causa uma
  redução significativa na resposta de congelamento
  condicionada ao contexto.

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O Sistema Septo-Hipocampal

• Outro conjunto de relatos da literatura aponta a
  amígdala como uma estrutura de interface entre as
  sensações e as emoções
• A constatação de que lesões na amígdala atenuam
  as reações a estímulos condicionados e
  incondicionados aliada ao fato de que ela mantém
  importantes conexões anatômicas com o hipocampo
  (sistema de inibição comportamental) e com a SCPD
  (sistema cerebral aversivo) apóiam esta idéia
• Acredita-se que grande parte do papel
  desempenhado pela amígdala na expressão de muitos
  aspectos da ansiedade se deve a suas conexões com
  o sistema septo-hipocampal.

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Córtex pré-frontal
ANSIEDADE
POTENCIAL
Giro do Cíngulo
Hipocampo
Amígdala
MEDO
DISTAL
Hipotálamo
Mesencéfalo
PÂNICO/RAIVA
PROXIMAL
Estímulo
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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ESTÍMULOS PROXIMAIS
Sistema Inibição Comportamental
Congelamento
Congelamento
?
Alerta
LUTA
FUGA
POTENCIAL DISTAL
ESTÍMULO
Sistema Cerebral Aversivo
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Resposta de Congelamento VPAG x DPAG...

• Estudos recentes demonstram que a VPAG possui um
  papel importante na organização das respostas de
  medo condicionado, em particular a resposta
  passiva de congelamento a estímulos condicionados
  contextuais de medo, que é elaborada nesta região
  mesencefálica
• Por outro lado, o comportamento de congelamento
  caracterizado por uma imobilidade tônica está
  associado a circuitos neurais da DPAG. Tal
  congelamento também pode ser caracterizado
  através do eriçamento dos pelos e exoftalmia.

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Resposta de Congelamento VPAG x DPAG...

• É interessante observar que esta resposta de
  congelamento em particular decorre da exposição
  dos animais a estímulos incondicionados de medo
  possui desta forma, uma organização neural e
  mediação química diferente da resposta
  condicionada de congelamento
• A dissociação destes dois tipos de congelamento
  foi recentemente demonstrada

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Lesões na região ventral diminuíram
drasticamente a resposta de congelamento condicion
ada.
Entretanto, lesões nesta mesma região não afetou
o congelamento pela estimulação da DPAG ou então
o limiar para a fuga, também induzida pela
estimulação desta região.
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Obrigado pela atenção...