La homeopat

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La homeopatía como referente de las medicinas no
oficiales

• Mª Teresa Alfonso Galán
• Universidad de Alcalá (Madrid)
• Universidad de Salamanca 2.10.07
• Curso Terapias naturales

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Homeopatía

• En la primera mitad del siglo XIX Principios.
• En los siglos XIX y XX Relaciones con la
  Medicina Oficial y con la Medicina Natural.
• En el siglo XXI Dificultad para definir
  Homeopatía.
• Qué saben de estas terapias los estudiantes de
  las profesiones sanitarias? Qué necesitarían
  saber?.
• Los laboratorios a que llaman homeopatía?.
• UE Qué legislación existe?.
• Su práctica médica desde finales del XX en
  España.
• Postura de los Colegios Profesionales de Médicos.
• Conclusiones.

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1. Homeopatía de Hahnemann

• Hahnemann (1755-1843).
• Similia similibis curantur Cúrese con el
  similar.
• Homeopatía, alternativa a la alopatía, término
  peyorativo cualquier cosa, sin método. Frente
  a esa medicina oficial, la Homeopatía sigue un
  método Organon de la Medicina.
• Principios (Experimentación en sanos,
  patogenesia tratamiento del enfermo con lo
  similar extremada dilución y dinamización el
  diagnóstico es el tratamiento un solo
  medicamento para el enfermo).
• La Homeopatía fue un gran bien para los enfermos
  durante un periodo en el que regían
  procedimientos terapéuticos crueles, dolorosos,
  repugnantes o inactivos... Primera mitad del
  XIX. F. Guerra

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2. Homeopatía siglos XIX - XXI

• A la muerte de Hahnemann ya había homeópatas
  heterodoxos y eclécticos Diferentes sociedades
  profesionales, diferentes periódicos.
• Ejercicio en España fundamentalmente médico.
  Conflictos con farmacéuticos.
• Siempre fue una medicina no oficial 1º
  alternativa, y nunca natural. Hahnemann expone
  en el Organon su posición contraria a la medicina
  natural de su tiempo. La evolución de la
  Homeopatía y la del Naturismo va a seguir camino
  muy distintos.
• La terapéutica y los medicamentos de la medicina
  oficial en tiempos de Hahnemann crueles,
  dolorosos, repugnantes e inactivos ya no
  existen. Los que existen siguen pautas de
  investigación precisas, obligatorias, fiables y
  aceptadas en todo el mundo. Somos conscientes de
  la posible yatrogenia, y conocemos el balance
  beneficio/riesgo. Del eclecticismo a la
  investigación.
• La Homeopatía ha ido de la investigación hacia el
  eclecticismo. Sus derivaciones son muchas. Hay
  principios distintos. Sus investigaciones, que
  existen, son parciales y no concluyentes. En su
  conjunto falta coherencia.

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3. Homeopatía, y la dificultad de su definición
en el siglo XXI

• La Unión Europea no ha podido lograr una
  definición coherente para incorporarla a la
  legislación. Se ha legislado por dos razones
  regular un mercado diverso y proteger la salud de
  ciudadanos que la demanden.
• Bajo el epígrafe de homeopatía se acogen
  múltiples y variopintas terapias.
• Los principios de Hahnemann han derivado en
  otros.
• Los productos o medicamentos que se utilizan no
  son necesariamente muy diluidos, ni simples, y
  tampoco podemos considerarlos a priori inocuos, a
  riesgo de equivocarnos y producir un daño a los
  pacientes que la utilicen. Ha habido
  notificaciones de sospechas de reacciones
  adversas al Sistema Español de Farmacovigilancia.
• La propaganda de los principios clásicos induce a
  pensar erróneamente (también a los profesionales
  sanitarios) que son inocuos, muy diluidos y
  naturales y por tanto que no entrañan riesgos.

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4. Qué saben los estudiantes/ qué necesitarían
saber?

• En los estudios de pregrado solo a título
  personal y voluntario por parte de algún profesor
  se transmite alguna enseñanza. En la Universidad
  de Alcalá constato que
• Ningún estudiante sospecha la enorme variedad de
  productos en el mercado homeopático. Solo
  tienen vagas, confusas y estereotipadas ideas de
  lo natural, inocuo, o placebo.
• Les animo a conocer estas diversas terapias, a
  que pregunten a los pacientes por los beneficios
  que dicen obtener de ellas, respetando su
  autonomía a conocer la composición exacta de los
  productos que utilizan, antes de contestar si les
  preguntan acerca de la bondad de la
  homeopatía, a estar alerta a posibles peligros
  abandono de tratamientos eficaces y necesarios,
  inutilidad, riesgo, etc. A preguntar a los
  laboratorios por las investigaciones que
  respalden las indicaciones de los productos que
  comercializan.

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5. Catálogos y Vademécum Clasificación

• El único principio común a varios centenares de
  productos por cada laboratorio, sería en la
  mayoría de los casos y no en todos, la dilución y
  la dinamización, desde sus productos de partida o
  tinturas madre Por ejemplo
• Bioterapia, Yemoterapia, Litoterapia, Sales
  bioquímicas de Schuessler, Organoterapia,
  Oligoterapia, fórmulas homeopáticas de
  prescripción corriente, gotas compuestas
  (complex), varios.
• Antroposofía.
• Homotoxicología.

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Organoterapia, Homotoxicología

• Organoterapia Ordenados de la A a la Z, órganos
  diluidos de la 4 CH a la 9CH. Por ejemplo Arteria
  a la 7 CH para la hipertensión arterial y la
  artritis, en supositorios.
• Homotoxicología Encontramos inyectables de
  compuestos de carcinomas diversos (de cerdo) con
  la indicación de estimular las defensas en
  carcinomas de diverso tipo y localización.

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Antroposofía

• Según sus propias revistas
• No se refiere al principio de lo similar, sino
  al de analogía, entre el proceso de enfermedad
  en el ser humano y la imagen de un remedio
  elegido en la naturaleza La patogenesia ... No
  es más que un elemento entre muchos otros, que
  permiten comprender el gesto del remedio...
  Correspondencia entre el proceso patológico ... Y
  la imagen del remedio... Necesita del estudio
  de la antropología ... Todos los niveles de la
  existencia humana físico, biológico, psíquico y
  espiritual... Contrariamente a la homeopatía,
  basada sobre todo en el empirismo, la medicina de
  orientación antroposófica es un modo de
  conocimiento, que parte de una aproximación
  global del ser humano en su relación en el
  mundo. (Revue Weleda)

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6. Legislación Unión Europea

• Directiva de 1992.
• Real Decreto en España en 1994.
• Se diferencian los homeopáticos comercializados
  sin y con
• sin indicación terapéutica (tradicionales, no
  se les exige prueba de eficacia, registro
  simplificado especial) y
• con indicación terapéutica(se exigirán pruebas
  de eficacia de las indicaciones que reivindican).
• Acogidos a una disposición transitoria del RD,
  miles de productos se han presentado en el
  Ministerio de Sanidad, pero ninguno tiene
  registro de Sanidad a fecha de 2 de octubre 2007.
• Las nuevas Directivas de 2001 y 2004 no han
  aportado nada que permita clarificar la situación
  a nivel UE y nacional.

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7. Práctica médica desde finales del siglo XX

• Diversidad de cursos desde seminarios de un día,
  ajenos al estamento sanitario y educativo, a
  Master Universitarios de más de quinientas horas.
• Los médicos que la practican la utilizan más como
  complementaria que como alternativa.
• La diversidad de asociaciones, dificulta que se
  encuentre un interlocutor ante la Administración.
• Practicada también por no médicos, lo que aumenta
  los problemas médico-legales y de riesgo para los
  pacientes, que de por sí existen.
• Tesis Doctoral de Marcos Mantero, U Complutense
  2000 El Ejercicio médico de la Homeopatía en
  España a finales del siglo XX Análisis
  médico-legal.

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8. Colegios Profesionales de Médicos.

• Código de Ética y Deontología de la Organización
  Médica Colegial, 1999
• Art. 21.2 En tanto las llamadas Medicinas no
  convencionales no hayan conseguido dotarse de
  base científica, los médicos que las aplican
  están obligadas a informar a los pacientes, de
  forma clara e inteligible, de su carácter
  complementario.
• Art. 22.1 No son éticas las prácticas
  inspiradas en el charlatanismo, las carentes de
  base científica y que prometen a los enfermos
  curaciones los procedimientos ilusorios o
  insuficientemente probados que se proponen como
  eficaces la simulación de tratamientos médicos
  ... Y el uso de productos de composición no
  conocida.

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CONCLUSIONES

• 1. Es totalmente lícito que algunos de los
  seguidores de Hahnemann piensen que pueden
  mejorar la homeopatía. Pero en ese caso
• - Tiene que tener un mínimo pudor para no seguir
  utilizando el nombre de homeopatía si no siguen
  sus principios.
• - Si los nuevos productos reivindican
  indicaciones concretas tampoco deben pretender
  acogerse a una legislación que permite no tener
  que presentar pruebas científicas de eficacia.

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Conclusiones

• 2. El término natural nunca fue apropiado para
  referirse a la homeopatía. Hoy es menos adecuado
  y añade una confusión adicional.
• Hay que estar alerta ante la posibilidad de
  efectos colaterales, secundarios y/o adversos, de
  algunos de estos nuevos productos y ante la
  posibilidad de que un paciente abandone un
  tratamiento oficial efectivo.
• Los profesionales sanitarios deberían conocer
  estas diversas terapéuticas, sus posibilidades y
  sus posibles riesgos. Es necesario también que
  exijan a la Industria las pruebas científicas
  sobre las indicaciones que reivindican para los
  productos que comercializan.

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CONCLUSIONES

• 3. Los más diversos medicamentos y productos que
  se acogen al término homeopatía están en el
  mercado sin evaluación alguna, acogiéndose a una
  disposición transitoria del RD de 1994 que los
  regula.
• Pendientes de evaluación, no tienen aún un número
  de registro sanitario. Solo se les ha aplicado de
  la legislación una disposición transitoria que
  permite estar en el mercado a los medicamentos y
  productos que ya lo estaban en 1994.

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CONCLUSIONES

• 4. Dado que el paciente precisa un diagnóstico y
  hay que prescribir un tratamiento, estas terapias
  deben ser ejercidas por médicos o bajo su
  supervisión.
• Los médicos que aplican estas terapias
  homeopáticas están obligados a informar a los
  pacientes, de forma clara e inteligible, de su
  carácter complementario. Asimismo tienen que
  seguir un estricto comportamiento ético que
  garantice el respeto a los derechos de los
  enfermos.