Kein Folientitel

1
STONEX BASKET KATETER
2
AnatomiÜriner Sistem Taslari (Calculi)
Üriner Sistem tasi (Caliculus) nedir? Idrar
içindeki maddelerden olusan kristal yapilardir
Taslar neden sorun olusturur ? Üreter taslari
tarafindan tikanabilir (Obstürüksiyon) Ileri
dönemde böbrek zarar görebilir Agriya sebep olur
3
AnatomiÜriner Sistem Taslarina ne sebep olur ?

• Gerçekte kimse bunu bilmiyor.
• Bilinen Sebepler
• Gida Yüksek miktarda hayvansal protein tüketimi
• Spor yapmama
• Susuz kalma
• Aile geçmisi
• Iklim kosullari (Kurak iklim)

4
AnatomiGörülme Sikligi
Avrupa, Kuzey Amerika ve Japonyada oldukça sik
görülüyor. Türkiyede ise Güney ve Güneydogu
Anadolu bölgesinde görülüyor Görülme sikligi
100.000de 45-80 Üriner sistem taslarinin 60
kendiliginde bir ay içinde düser
5
Stonex Tas Çikaricilar (Basket) Tas
tedavisindeki alternatifler
Litotripsi (Tas Kirma) gt Extra corporeal
Shock Waves (ESWL) gt Transurethral gt
Percutaneous (PNL) Üreteroskopi gt Tas
çikaricilari kullanarak Açik Cerrahi
6
Stonex Tas Çikaricilar (Basket) Üreter
Taslarinin Tedavisi

• Üst Üreter
• ESWL
• PCN ESWL
• Orta Üreter
• ESWL
• Antegrade URS
• Alt Üreter
• Retrograde URS
• Transüretral litotripsi

7
Stonex Tas Çikaricilar (Basket) ESWL URS
Karsilastirma
Kolayca ulasilabilen tedavi Bir çok hastanede
ulasilabilen bir tedavi hastanin tedavi için özel
ir hastaneye gitmek gerektirmez. Düsük
maliyet Yüksek yatirim maliyeti gerekmez Hizli
tedavi yöntemi Yüksek tassiz kalma basarisi
8
Stonex Tas Çikaricilari (Basket) Tas
Çikaricilari (basket) nedir ?

• Ince tellerden yapilmis küçük basket
• 1935 de icat edildi.
• Üretra yolu ile mesane oradan da üretere
  yerlestirilir.
• Üreter taslarinin çikarilmasi için kullanilir.

9
Stonex Tas Çikariclari (Basket) Endikasyonlar

• Üreter alt uç taslarinin çikarilmasi için
  kullanilir
• Görüntüleme sistemi veya floroskopi ile
  kullanilir. ?
• Bu ürün çapi 8 mm büyük taslarda kullanilmasi
  uygun görülmez.

10
Stonex Tas Çikariclari (Basket) Uygulama

• Sistoskopik Uygulama
• Körleme denilen röngen çeklidikden sonra
  yapilan uygulama
• Üreterin zarar görme tehlikesi vardir
• Üreteroskopik Uygulama
• - Dogrudan görerek
• - daha güvenli

11
Stonex Stonex Tas Çikariclari (Basket)
Sistoskopik Yaklasim

• Basket kapali bir sekilde sistoskopun çalisma
  kanalina yerlestirilir.
• Floroskop yardimi ile tas basketin ucu tasi
  birkaç cm geçinceye kadar ilerletilir.
• Basket açilir ve Floroskop yardimi ile emin
  olunur.
• Basket tas içine girinceye kadar geriye dogru
  çekilir.
• Içinde tas olan basket sistoskopla beraber
  çikarilir.

12
Stonex Tas Çikariclari (Basket) Endoskopik
Yaklasim

• Basket kapali bir sekilde üreteroskopun çalisma
  kanalina yerlestirilir.
• Dogrudan floroskopik görüntü altinda tas basketin
  ucu tasi birkaç cm geçinceye kadar ilerletilir ve
  basket açilir
• Basket tas içine girinceye kadar geriye dogru
  çekilir.
• Içinde tas olan basket üreteroskop ile beraber
  çikarilir veya kendisini çikmasi için birakilir
  veya istenirse parçalamak için diger uygulamalar
  yapilir.

13
Stonex Tas Çikariclari (Basket) Ürün Yelpazesi
Yuvarlak Telli ürünler Ch. 2.5 4 telli, 90
115 cm, silindirik uç Ch. 3 3, 4 5 telli, 65
115 cm, silindirik uç Ch. 4 3, 4 5 telli,
65115 cm, cyl. filiform uç Ch. 5 3, 4 5
telli, 65115 cm, cyl. filiform uç
14
Stonex Tas Çikariclari (Basket) Ürün Yelpazesi
Yassi Telli ürünler Ch. 2.5 4 telli, 90 115
cm, silindirik uç Ch. 3 4 telli, 90 115 cm,
silindirik uç Ch. 4 4 telli, 65 90 cm,
silindirik filiform uç
15
Stonex Tas Çikariclari (Basket) Ürün
YelpazesiGenel Bakis
Teller Yuvarlak 4, 5 6 Yassi (flat)
4 Uçlar Silindirik ve filiform uç Kalinlik
Ch. 2.5, 3, 4 5 Uzunluk 65, 90 115 cm
16
Stonex Tas Çikariclari (Basket) Yuvarlak Telli
Tas Çikaricilar (Basket)
Avantajlari Taslarin daha kolay çikarilmasi
gt Helikal yapidaki basket Daha iritasyon
gt Yuvarlak teller yüzey iritasyonunu azaltir
17
Stonex Tas Çikariclari (Basket) Yassi Telli
Tas Çikaricilar (Basket)

• Avantajlar
• Güvenli biçinde tasi sarar
• Genis tel araliklari
• Kolay tutma
• Simetrik yapi
• Kolayca tasi kavrama
• Güçlü açilma
• Hasta dostu
• gt Yuvarlatilmis kenarlar

18
Stonex Tas Çikariclari (Basket) Tel sayisi

• Doktorlarin tercihi
• 4 telli Kolay tas kavrama
• 6 telliYakalanan tasin üreterden asagi kolayca
  çekilmesi

19
Stonex Tas Çikariclari (Basket) Silindirik Uç
Normalde silindirik uç kullanilir Uç üreterin
kolayca açilmasini saglayip saftin yerlestmesini
saglar gt Atravmatik giris
20
Stonex Tas Çikaricilar (Basket) Filiform Uç

• Yari esnek 3 cm uzunlugunda Wiruthandan
  yapilmistir.
• Kolay geçis
• Üreterin hafif kivrilmis bölümünden geçis
• Tasdan dolayi yasanan darliklardan geçis

21
Stonex Tas Çikaricilar (Basket) Dis çaplar
Baskerin saftinin dis çapinin ölçüsü Seçilen
Kalinlik - Doktorun tercihi - Kullanilacak
endoskopun çalisma kanalinin çapi
Endoskopun çalisma kanali
22
Stonex Tas Çikaricilar (Basket) Uzunluk
Çalisma uzunlugu
Polyimide Basketin bitti yerden, saftin
güçlendirilmis uçuna kadar olan bölge (Ürünler
4R Ch. 2.5 and 4F Ch. 2.5 3.0) Özel fluorine
elastomer Basketin bittigi yerden handle in
içine geçen parçaya kadar olan bölge (Ürünler
kalan diger ürünler)
23
Stonex Tas Çikaricilar (Basket) Basket Seçimi

• Doktor tercihi
• Tas büyüklügü
• Büyük tas -gt Büyük Basket
• Kinking or Stone Occlusion
• Filiform uçlu Basket
• Endoskop Çesidi
• Çalisma kanalinin genisligi ve uzunlugu

24
Stonex Tas Çikaricilar (Basket)
EndoskopFlexible Uretero-Fiberscope STORZ, O.D.
7.5 Çalisma kanali I.D. Ch. 3.6 - uzunluk 70
cm Önerilen basket Ch. 2.5 uzunluk 115 cm
25
Stonex Tas Çikaricilar (Basket) Rakipler

• Rakipler
• Bard / Angiomed
• Boston Scientific /
• Microvasive
• Circon
• Cook Urological
• Porges

26
Stonex Tas Çikaricilar (Basket) Rakipler
Boston Scientific / Microvasive - Pursuer
Helical- Segura- Gemini Baskets (çift telli
basket) Cook Yuvarlak ve yassi telli
basketler Porges Dormia yassi telli basketler
27
Stonex Tas Çikaricilar (Basket) Rakipler

• Dormia Stone Baskets (from Porges)
• round telli
• helical form
• Segura Baskets
• (from BS/MV)
• flat telli
• straight form

28
Stonex Tas Çikaricilar (Basket) Rakip
Avantajlari

• Küçük Ambalaj
• Porges tray 470 X 272 X 30 mm
• Reusable
• Standart islemler için genis ürün yelpazesi

29
Stonex Tas Çikaricilar (Basket) Ambalaj

• Avantajlar
• ürün ambalaj içine sabitlenmis
• Steril ortama dogrudan yerlestirilir
• Küçük depolama alani
• Gerekmeyen ambalaj parçalari yoktur

30
Other RÜSCH devices used in connection with
urinary stones
Ureter stents -gt after ESWL Ureter
catheters-gt to inject contrast medium in order
to take X-rays for localisation of stones Loop
catheters-gt to remove ureter stones PCN-Set-gt to
drain of a blocked kidney Ureter dilators-gt to
create access for e.g. an ureteroscope Occlusion
catheters-gt to stop a ureter stone from
moving, e.g. up the ureter