Paranoidisuus hoitamisen haasteena

1
Paranoidisuus hoitamisen haasteena

• Sh Hanna Hintsala
• Sh Jaana Pulkkinen
• SPGYn koulutuspäivä
• 3.10.2007

2
Mikä on paranoidisuutta?

• Mikä on normaalia, mihin kiinnittää huomiota?
• Taustat, peruspersoonallisuus
• Herkkänahkaisuus gtlt paranoidisuus
• Epävarmuus on elämän peruspiirre ja epäluuloakin
  tarvitaan
• Aistivaje ja väärintulkinta

3
Paranoidisen ihmisen olettamuksia

• Maailma on vaarallinen
• Jollen ole varuillani, muut voivat tehdä minulle
  pahaa
• Ei kannata luottaa ihmisiin
• Muut vain vähättelevät minua
• Muut tarkoittavat toista mitä sanovat

4
Paranoidisuus oireena esiintyy

• Depressiossa
• Maniassa
• Skitsofreniassa
• Deliriumissa
• Muistihäiriöissä

• Parkinsonin taudissa
• Alko-ongelmissa
• Aistien heikentyessä
• Persoonallisuushäiriöissä

• Varsinaisessa paranoidisessa psykoosissa

5
Kun arki pelottaa

• Arjen tilanteita, joissa tapahtuvat muutokset
  voivat toimia varomerkkeinä
• Ruokailu
• Hygieniasta huolehtiminen
• Kodista huolehtiminen
• Unirytmi
• Lääkehoito

6
Miten tilanteista selvitään?

• Tavoitteena perusturvallisuuden luominen sekä
  omanarvontunteen löytyminen
• Lupausten pitäminen
• Ole rehti ja suora, kannanotto menemättä mukaan
  harhoihin
• Mahdollista enemmän todellisia tapahtumia elämään
• Vakavasti ottaminen, neutraali suhtautuminen
• Poistuvatko harhat koskaan?

7
Psyykenlääkkeet

• Ahdistuneisuuden ja unettomuuden lääkkeet
• Vähentää tuskaisuutta ja ahdistusta, rauhoittaa,
  helpottavat oloa
• Saattaa kasautua elimistöön, aiheuttaa
  tokkuraisuutta sekä riippuvuutta!
• Temesta, Opamox, Tenox, Imovane,
• Huom. ikääntyneille ei mielellään Diapamia
• pitkävaikutteisuutensa takia!

8
Psyykenlääkkeet

• Masennuslääkkeet
• Vaikutusviive 3-5viikkoa, pitkäaikaiskäyttö, ei
  riippuvuutta
• Suun kuivuminen, levottomuus, väsymys, huimaus
• Vanhempia masennuslääkkeitä Triptyl, Anafranil,
  Doxal, Tolvon
• Uudempia masennuslääkkeitä. Cipramil, Remeron,
  Efexor, Zoloft, Seronil, Seroxat,
• Ixel

9
Psyykenlääkkeet

• Psykoosilääkkeet eli neuroleptit
• Pitkäaikaiskäyttöön, ei aiheuta riippuvuutta,
  auttaa pahoihin ajatuksiin
• EP- oireet (vapina, pakkoliikkeet, syljen eritys,
  lihasjäykkyys, töpöttävä kävely)
• Vanhoja neuroleptejä mm Klorproman, Levozin,
  Peratsin, Truxal, Serenase
• Uudempia neuroleptejä mm Abilify, Risperdal,
  Seroquel, Zyprexa

10
Lääkehoidon toteuttaminen

• Miten saadaan kunnon lääkitys lääkäriltä?
• varomerkit! oireet, niiden kuvailu, seuranta ja
  raportointi
• Tarvittavat lääkkeet ja niiden käyttö
• mitä, miten, vaikutusten ( ja -) seuranta,
  raportointi

11
Lääkehoidon toteutus

• Miten saat lääkkeen suuhun?
• Miten varmistat lääkkeen alas menon?
• Miksi annat lääkettä?
• asukkaan / omaisen / toisen asukkaan / hoitajan
  takia?