Organul Vestibulo-Cohlear

1
Organul Vestibulo-Cohlear
2

• Rol receptia undelor sonore
• - mentinerea echilibrului
• (aprecierea efectelor gravitatiei
• miscarilor capului)
• Situatie - partea laterala a capului
• - mastoida temporalului
• - stânca
• Componente urechea externa
• urechea medie
• urechea interna
• 2 categorii de receptori

3
(No Transcript)
4
Urechea externa

• Definitie captarea si dirijarea undelor sonore
• Pavilionul urechii
• - pozitie
• - expansiune lameloasa - A - fata laterala
• - B - fata mediala
• A conca ? meatul acustic extern
• antehelix
• helix
• tragus
• lobulul
• B santul retroauricular (20-30)

5
(No Transcript)
6

• Structura
• tegument fin
• cartilaj - ! lobulul pachet adipos
• ligamente auriculare - ant
• - post
• - sup
• Leziuni - degeraturi
• - arsuri
• - othematom
• - pericondrite traumatice
• - corectie estetica

7
Meatul conductul acustic extern

• Limite conca ? membrana timpanului
• forma 1/3 med 2/3 lat
• - inf - oriz
• Sect. orizontala
• med lat
• Examinarea manopera
• Raporturi ant artic. temporo-mandib
• post - mastoida
• sup endobaza etaj mijl
• inf glanda parotida

8
Structura

• Medial - portiunea timpanica
• solzoasa temporal
• Lateral fibro-cartilaginoasa
• piele (glande ceruminoase,
• foliculite, furunculi)

9

• Artere a. carotida externa ? a.auriculara post
• a. maxilara ? a. auriculara prof.
• a. tempoarala superf ? aa. auriculare ant
• Vene v. jug. int.
• plex pterigoidian
• Limfatice - n. cervicala laterala profunda
• - n. mastoidiene
• - n. parotidiene
• Inervatia - senzitiva - n. auriculo-temporal
• - plex cervical
• - vag
• - facial
• Ex. ORL inspectie
• OTOSCOPIE

10
Urechea mijlocie

• Componente A cavitatea timpanica
• B tuba auditiva
• C cavitatile mastoidiene
• Rol - transmitera mecanica unde sonore
• - adaptarea reflexa a receptorilor
  acustici la intensitatea sonora

11
Cavitatea timpanica

• ! turtita transversal, plan oblic
• contine oscioarele auzului anexati lor
• Perete lateral - membranos si osos
• ? membrana timpanului
• rotunda 40-50 cu orizontala
• dif. de varsta
• pars TENSA
• pars FLACCIDA
• STRUCTURA strat cutanat
• s. fibros radiat
• s. fibros circular
• s. mucos

12
(No Transcript)
13

• Artere reteaua
• SUPERFICIALA
• - a. auriculara PROFUNDA
• PROFUNDA
• - a. maxilara a. timpanica ant
• - a. auriculara post. a. stilomastoidiana
• ANASTOMOZATE !
• Vene - superf. v. meat acustic extern
• - prof. v. cavitatii timpanice
• Portiunea osoasa zidul oscioarelor

14
(No Transcript)
15
Peretele medial LABIRINTIC

• vestibulul urechii interne
• promontorii
• fereastra vestibulului (f. ovala)
• fereastra cohleei (f. rotunda)
• membrana timpanica sec.
• PARALIZIA proeminenta canalului n. facial
• canal semicircular lateral
• semicanalul muschiului tensor al
  membranei timpanului
• eminenta piramidala (m. scaritei)

16
(No Transcript)
17
(No Transcript)
18
Peretele ant. CAROTIDIAN

• tube auditive
• Orificiu Y lig. ant. al ciocan
• n. coarda timpanului

19
Peretele post. MASTOIDIAN

• orif. ADITUS AD ANTRUM
• n. coarda timpanului
• raport cu - celulele mastoidiene
• - canalul facialului

20
Peretele sup. TEGMENTAL

• etaj mijlociu baza craniului
• infectii ? meninge
• Peretele inf. JUGULAR
• v. jugulara int.

21
Oscioarele urechii medii

• Ciocan manubriu membr. timpan
• Nicovala
• Scarita talpa fereastra vestibulului
• Rol articulate
• m. tensor al membranei timp.
• m. scaritei

22
(No Transcript)
23

• Mucoase ? plice ? spatii secundare
• Topografia
• Etaj inferior hipotimpanic
• Etaj mijlociu timpanic
• reces fund de sac
• ant, post, sup
• pungile TRÖLTSCH punga PRUSSAK
• Etaj superior (reces epitimpanic)
• ATICA LOJA OSCIOARELOR
• Spatii secundare procese supurative

24

• Artere artere timpanice
• - ant. (a. maxilara)
• - sup. (meningee mijlocie)
• - post. (auriculara posterioara)
• - inf. (faringiana ascendenta)
• Vene
• Limfatice - n. parotidiene
• - n. retrofaringiene
• Inervatia plex timpanic (n.IX)
• n. carotic intern / simpatic

25
Tuba auditiva (EUSTACHIO)

• Conduct osteo-condro-membranos
• Rol
• 2 conuri
• istm
• portiunea osoasa con posterolateral 1/3
• p. fibrocartilaginoasa 2/3
• 2 fete anterolat.
• post med.
• 2 extremitati lat orif. Timpanic
• - med orif faringian
• captusita de mucoasa

26
(No Transcript)
27
(No Transcript)
28
(No Transcript)
29
Cavitatile mastoidiene

• pneumatice
• captusite de o membrana subtire
• Antrul mastoidian peretele lat. chirurgical
• Celule mastoidiene
• grupul anterior (antrale, subantrale,
  vârfului, ? procesul
• mastoidian)
• grupul posterior - (sinusale
• sinusul transvers)

30
Urechea interna

• Labirint osos vestibul
• canalele semicirculare
• cohleea
• Labirint membranos
• Vestibulul osos
• peretele medial ? fundulmeat ac. int.
• medial de cavit. timpanica ? fereastra vestib.
• post. de cohlee ? canal spiral
• ant. de canalele semicirculare

31

• Canale semicirculare osoase
• anterior, post., lat.
• 45, ampula
• brat comun (ant. si post.)
• 3 orificii ampulare
• 2 orificii neampulare în vestibul

32

• Cohleea (melcul osos)
• modiol columela
• canalul spiral
• baza ? vestibul
• vârf CUPOLA
• lama spirala osoasa - rampa timpanica
• - rampa vestibulara

33
(No Transcript)
34
(No Transcript)
35
(No Transcript)
36

• Labirintul membranos
• Vestibulul membranos utriculul (sup)
• saculul (inf)
• Ductul utriculo-sacular
• Saculul ductul cohlear
• ductus reuniens
• Canalele semicirculare
• Ductul cohlear (melcul membranos)

37
(No Transcript)
38
(No Transcript)
39
(No Transcript)
40

• Receptori acustici
• Receptori vestibulari
• Spatiul perilimfatic perilimfa
• Labirint membranos endolimfa
• Artere a. labirintica (din a. bazilara)
• Vene sinus transvers si pietros inf.
• v. jug. int.

41

• Orificiul
• Meat acustic intern
• Contine n. VIII
• n. VII
• ganglionul SCARPA

Aria vestibulara
n. VII
n. cohlear
Aria vestibulara inf.
Aria cohleei
42

• Clinic
• otite medii nasofaringe tuba
• mastoidite LABIRINTITE
• Explorare
• OTOSCOPIE - paracenteza
• membrana timpanului
• Rx cavitatile mastoidiene
• Chir. Evidare pietro-mastoidiana