Balantidiasis

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Balantidiasis

• PROTOZOARIO (trofozoito)
• HABITAT zonas tropicales
• FUENTE INFESTACIÓN agua, tierra, alimentos
  contaminados.
• CUADRO CLÍNICO a)asintomático
• b)
  disentería aguda.
• 
  c)diarrea crónica.
• DIAGNÓSTICO LAB CPS seriado ? trofozoito, raro
  quistes
  
• SIGMOIDOSCOPÍA úlceras rectales, buscar
  trofozoitos.

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TENIA SAGINATA

• CESTODO ( huevecillo enquistado)
• HABITAT Todo el mumdo
• FUENTE DE INFESTACIÓN Carne de res cruda ó mal
  cocida)
• CUADRO CLI NICO Asintomático ó sensación
  perianal por el paso de los segmentos ó
  proglótido por sus mivimientos.

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GIARDIASIS

• Diagnóstico por laboratorio
• Copro seriado(Busqueda de quistes)
• Trofozoito, solo se encuentra en infetaciones
  masivas y en muestra en fresco.
• Diagnóstico por imagen, con Bario
• Muestran
• Irregularidad en mucosa duodenal. Deformidad del
  duodeno
• Espasmo del duodeno
• Lesión sospechosa de ulcera.

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GIARDIASIS

• Diagnóstico Endoscópico. Puede mostrar
• Edema de mucosa, eritema, plieguez engrosados,
  puntilleo hemorrágico y erosiones.
• Aspirado de líquido duodenal por endoscopía, para
  búsqueda de trofozoitos,
• Diagnóstico con Biopsia y frotis de muestra
  duodenal tiene sensibilidad de 92
• Diagnóstico Diferencial
• Intolerancia a lactosa
• Diarrea crónica en ancianos que produce
  desnitrición.

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TENIA SAGINATA

• CESTODO ( Huevecillo enquistado)
• Hábitat distribución mundial.
• Fuente de infestación carne de res mal cocida
  ó cruda.
• Cuadro clínico Asintomatica ó molestias
  abdominales como diarrea, nausea. Baja de peso,
  sensación perianal arrojar proglótido.

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TENIA SAGINATA

• Diagnóstico por laboratorio Copro seriado con
  técnica de tamizado.
• BH. (Eosinofília) y Aumento IgG
• Tratamiento
• Niclosamida comp. 2gr. DU.
• Mebendazol. 100 mg. Dosis 2 tab. C12 hrs. Por 3
  días.
• Albendazol 200 mg. Dosis 2 tab. C/24 hrs, por 3
  dias
• Prazicuantel. Dosis 5 10 mg. X Kg peso DU.

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GIARDIADIS

• TRATAMIENTO
• Metronidazol 250 mg. Dosis 1 tab. C/8 hrs. X 5
  días.
• Tinidazol 500 mg. Dosis 4 tab. Juntas UD.
• Nifurantel 400 mg. Dosis 1 tab. C/ 8 hrs. X 7
  días.
• Segnidazol 500 mg. Dosis 2 tab. C/12 hrs. DU.
• Ornidazol 500 mg. Dosis 1 Tab. C/ 12 hrs. X 5 a
  10 días.
• Furazolidona 100 mg. Dosis 1 Tab. C/ 6 hrs. C/ 6
  hrs. X 7 días.
• Nitazoxanida 500 mg. Dosis 1 Tab. C/!2 hrs X 3 a
  5 días.
• Quinacrina.

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TENIA SOLIUM

• CESTODO ( Huevecillo enquistado)
• Hábitat Distribución mundial.
• Fuente de Infestación Carne cruda o mal cocida
  de cerdo.
• Cuadro Clínico. Diagnóstico y Tratamiento . ( son
  igual a T. Saginata.

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ASCARIS

• Diagnóstico
• Bh Eosinofilia
• Rx. simple de abdomen Abdomen agudo
• SEGD. Muestra parasitos
• USG. Vesícula biliar.
• Colangiografía Ict. Obstructiva

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ASCARIS

• Tratamiento Parasitosis intestinal.
• Albendazol 200mg. Dosis 2 tab. VO. UD.
• Mebendazol. 100 mg.Dosis 1 tab. C/12 hrs durante
  3 días. ( Este medicamemto no se recomienda en
  infestación masiva, porque causa migración de
  larvas al árbol biliar).
• Pamoato de pirantel. 250 mg. Dosis 1 tab. C/8
  hrs. DU.
• Nitazoxanida 500 mg. Dosis . 1 tab. C/12 hrs. Por
  3 a 5 días.

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ASCARIS

• Tratamiento Qx.
• Pacientes con suboclusión
• Poner sonda nasogástrica (Aspiración)
• Reposición de líquidos y electrolitos.
• Vigilar signos de perforación
• Tx. Para Intususcepción y Vólvulos es
• Cirugía inmediata.
• Tx. Para Ascaris en vesícula es Quirúrgico.

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GIARDIASIS

• Protozoario (Trofozoito)
• Frecuencia Parásito ocupa el 2º lugar México
• Forma infectante Trofozoito y quiste.
• Epidemiología Se adquiere con ingesta de agua
  contaminada.
• Factores que aumentan la sensibilidad de
  infestación y dificultan la curación
• Deficiencia de inmunidad celular,
  sobrecrecimiento bacteriano, insuficiencia
  pancreática, hipo ó aclorhidría, Enf. Celiaca,
  hipoglobulinémia.

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GIARDIASIS

• Patogenia Giardia vive en secreciones mucosas se
  adhiere a la pared intestinal en duodeno ó
  yeyuno, produciendo inflamación
• Cuadro clínico
• Síntomas de duodenitis ó yeyunitis con (dolor en
  epigastrio, nauseas, Sx. Ulceroso atípico,
  vómito,regurgitación, pirosis.
• Otra forma de presentación es
• Dolor abdominal tipo cólico intenso, flatulencia,
  meteorismo, diarrea explosiva, que puede ser de
  presentación brusca , con duración de 2 a 4 días
  ó más.

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UNCINARIA

• Diagnóstico Laboratorio Copro seriado
• Biometría hemática
• Química Sanguinea
• Cultivo huevecillo con técnica de Harada.
• Tratamiento
• Anemia hierro ó transfusión.
• Parasitosis Albendazol. 200mg. Dosis 2 tab. DU.
  Mebendazo. 100 mg. 1 tab C/12 hrs. X 3 dias.
  Pamoato de pirantel 250mg. Dosis 1 tab C/8 hrs. X
  3 dias.
• Nitazoxanida 500mg. 1 tab. C/12 hrs. X3 a 5 dias.

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ASCARIS

• (Nematodo, huevecillo)
• Hábitat zonas tropicales
• Fuente de infestación Agua, tierra, alimetos
  contaminados.
• Trasmisión oro-fecal
• Patogenia Huevecillo se excreta por heces,
• Llega a boca , intestino delgado, atraviesa
  mucosa intestinal en fase larvaria, pasa a
  circulación en pulmones puede producir Sx.
  Loeffler, también puede pasas a vía biliar.

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ASCARIS

• Cuadro clínico
• Pueden causar cuadro asmatico
• Sx. Loffler, neumonía (eosinofilia)
• Obstrucción vía biliar. U obstrucción intestinal
• Pacientes con gran carga parasitaria, pueden
  manifestar expulsión de ascaris por recto,
  nariz, boca.
• Complicaciones graves de ascaris Obstrucción
  intestina, perforación, peritonitis, volvulos,
  intosuscepción, apendicitis, perforación de
  diverticulo, absceso hepático, colecistitis,
  hemobilia, pancratitis, ict. Obstruc. Etc.

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UNCINARIANECATOR AMERICANUSANCYLOSTOMA DUODENALE

• Helminto Prod. Huevecillos y larvas.
• Ancylostoma duodenale o Necator Americanus es
  raro en México.
• Hábitat Zonas tropicales (Chiapas).
• Patogenia Se adquiere al caminar descalzos, pasa
  a duodeno, se fija a la mucosa, se alimenta de
  eritrocitos.

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UNCINARIA

• Cuadro clínico
• Penetra por piel , causa reacción alergica local,
  manifestada por erupciones maculopapulares,
  penetra a pulmones, puede producir neumonía.
• Sintomas gastrointestinales dispepsia ó Sx.
  Ulceroso, diarrea y vómito.
• Anemia, manifestada por disnea, debilidad,
  palidez de tegumentos, edema.
• Diagnóstico por laboratorio Anemia, microcitica
  hipocrómica. Debido a perdida crónica de sangre
• Causas agudas anemia normocitica, normocrómica
  

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Balantidiasis

• TRATAMIENTO
• a) tetraciclina 250- 500 mg VO 4 dosis
  diarias por 5-10 dias.
• b) metronidazol 500mg VO c/8hrs por 5-
  10 dias.
• c) nitazoxanida 500mg VO c/12 hrs por
  3- 5 dias.

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FASCIOLA

• Tremátodo.
• Fuente de infestación Plantas acuáticas (berros)
• Patogénia Penetra a duodeno, perfora capas de
  intestino penetra a peritoneo, pasa al hígado y
  árbol biliar.
• Cuadro clínico Hipetermia, mal estado general ,
  hepatomegalia dolorosa, ictericia por afección
  hepato biliar, ictericia, obstrucción o
  pancreatitis.

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FASCIOLA

• Diagnóstico, laboratorio ( marcada eosinofília)
• Diagnóstico, gabinete Cuando se presenta como
  Colecistitis, ictericia obstructiva, pancreatitis
  etc, se indica USG. , CPRE., ó Colangiografía
  percutánea.
• Tratamiento
• Dehidroemetina 1mg. X kg. De peso X día IM.
  Durante 2 días.
• O puede recomendar Cloroquina, Prazicuantel .
• Tx . Qx. En caso de obst. Biliar.

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ESTRONGILOIDES

• Nematelminto, huevecillo
• Hábitat Zonas tropicales (Chiapas)
• Transmisión Orofecal
• Patogenia Vive en intestino delgado, expulsa
  larvas filariformes al suelo en la defecación,
  penetran en pies descalzos, pasan al torrente
  circulatorio, viajan a pulmón, alveolos, árbol
  bronquial, pasan a tracto digestivo, colon,
  región perianal.

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ESTRONGILOIDES

• Cuadro clínico.
• Cuadro intestinal leve dolor abdominal, ligera
  eosinofilia.
• Cuadro intestinal moderado Se comporta como Sx.
  Ulceroso o diarrea, nauseas, vómito, baja de
  peso.
• Cuadro intestinal grave Cuando hay gran carga
  parasitaria puede ulcerar el colon y hacer Dx.
  Diferencial con CUCI.

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ESTRONGILODES

• (Continuación)
• Manifestaciones cutáneas Dermatitis perianal o
  glútea.
• Manifestaciones pulmonares Sx. De Loeffler, con
  hipertemia e infiltrado pulmonar.
• En niños se manifiesta con diarrea grave,
  prolápso, sépsis, anemia hipocrómica grave.
• Paciente con SIDA presenta estrongiloides
  diseminada a cerebro, meninges, peritoneo,
  hígado, riñones y muerte.

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ESTRONGILOIDES

• (continuación)
• Diagnóstico por laboratorio
• Coproparasitoscópico seriado con técnica de
  Ferreira o Bearmann o cultivo de Harada. Para
  busqueda de huevecillos
• Diagnóstico Diferencial SIDA
• Tratamiento ( de primera elección)
• Tiabendazol dosis 25 mg., sin pasar de 3 gr.
  Diarios dos veces al dia durante 2 dias.

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ESTRONGILOIDES

• (continuación)
• Tratamiento Recomendable
• Albendazol tab. 200 mg. Dosis 2 tab. VO. Por día
  X 3 días.
• Mebendazol Tab 100 mg. Dosis 2 tab. VO. Por día X
  3 días.
• Nota en enfermedad diseminada, el tratamiento es
  por 5 a 7 días.
• Nitazoxanida 500 mg. Dosis 1 tab. C/12 hrs. VO
  durante 3 a 5 días.

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ENTEROBIUS VERMICULARIS (OXIURIASIS)

• HELMINTO, HUEVECILLO.
• Hábitat Endémica en lugares de hacinamiento,
  frecuente en población escolar, orfanatos,
  reclusorios, cárceles etc.
• Trasmisión ingesta de huevecillos, diseminados
  por manos, ropa de cama, muebles, polvo,
  alimentos, etc.
• Patogenia En adulto se instala en colon, viaja
  al margen del ano durante la noche a depositar
  los huevecillos, contaminando los fomites.

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ENTEROBIUS VERMICULARIS

• (continuación)
• Cuadro Clínico Prurito anal, prolapso rectal,
  excoriaciones, infección perianal, raramente
  presenta, irritabilidad, prurito nasal, tenesmo,
  insomnio, dolor en FID.
• Apendicitis.
• Diagnóstico por laboratorio Copro. Seriad ,
  mejor método es con prueba de Graham.
• Diagnóstico por colonoscopía esta indicada en
  pacientes con hemorragia rectal e intenso prurito
  anal.

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ENTEROBIUS VERMICULARIS

• Tratamiento a todos los miembros de la
  familia.
• Medidas higiénicas Asolear la ropa ó el uso de
  rayos ultravioleta destruyen a los huevecillos.
• Tx. Medico
• Albendazolab. 200 mg. Dosis 2 tab. Día VO. UD.
• Mebendazol. Tab. 100 mg. Dosis 1 tab. C/12 hrs.
  Durante 3 días.
• Pamoato de pirantel. Tab. 250 mg. Dosis 1 Tab.
  Cada 8 hrs. UD.
• Nitazoxanida . Tab 500 mg. Dosis 1 tab. Cada 12
  hrs. Por 3 a 5 días.

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TRICHURIS TRICHURIA(TRICOCEFALOS)

• Helminto, huevecillo.
• Hábitat zonas tropicales.
• Trasmisión oro fecal ( ingestión agua, tierra
  alimentos contaminados)
• Patogenia Huevecillos se excretan en heces,
  después de 2 a 4 semanas maduran en el suelo, al
  ingerir huevecillos se produce la enf. en Trac.
  Digestivo, larva madura en 1 mes emigando a
  colon ( Ciego ó sigmoides).

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TRICHURIS TRICHURIA

• CUADRO CLINICO Dolor abdominal, anorexia,
  tenesmo, diarrea con moco y sangre, prolapso
  rectal.
• Trichura puede invadir apéndice y causar dolor
  crónico en FID. Por apendicitis crónica rara vez
  causa obstrucción colonica.
• Diagnóstico por laboratorio copro seriado (
  busqueda de huevecillos)
• Diagnóstaco por proctoscopìa solo en pacientes
  con Sx. Disenteriforme

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TRICHURIS TRICHURIA

• TRATAMIENTO Puede indicar cualquiera de los
  siguiente
• Albendazol. 200 mg. Dosis 2 tab. VO. DU.
• Mebendazol. 100mg. Dosis 1 tab C/12 hrs VO.
  Durante 3 dias.
• Pamoato de Pirantel. 250 mg. Dosis 1 tab. C/8
  hrs. VO. UD.
• Nitazoxanida 500mg. Dosis 1 tab C/12 hr. VO.
  Durante 3 a 5 días.
• NOTA Prolapso rectal desparece con Tx. Médico no
  requiere Tx. Qx.