Progetto

1
Progetto Welfare and Health Cooperation in
Balkans

• Workpackage 2 Need Assesment / Pianificazione
  sanitaria e sociale
• Lesperienza dellIstituto di Biologia ed
  Immunologia Molecolare A. Monroy

2
Obiettivo del workpackage n. 2

• Lobiettivo principale e la realizzazione di un
  ambiente di comunicazione che, sfruttando le
  moderne tecnologie di comunicazione in rete e le
  tecnologie per la gestione cooperativa della
  conoscenza, consenta la realizzazione di un
  network per lo scambio di conoscenze e best
  practices.
• Tale proposta può inoltre essere sfruttata per la
  teleassistenza e la telecomunicazione via web, in
  relazione alle esigenze degli utilizzatori.

3
Telemedicina campi di applicazione

• e-learningpossibilità di formare a distanza gli
  operatori sanitari non specializzati
• Second opinionpossibilità di inviare i dati
  diagnostici (cartella clinica, analisi,
  radiografie, etc.) di un paziente ad un medico
  specializzato per avere una seconda diagnosi (che
  confermi o metta in discussione la prima)
• Medicina su prove defficaciaconsiste nel
  pubblicare i dati clinici, la cura applicata ed i
  risultati ottenuti su un paziente (cure
  sperimentali) per diffondere la conoscenza.

4
Telemedicina e controllo della spesa pubblica

• I vantaggi principali della telemedicina,
  soprattutto in termini di convenienza economica
  sono
• Formazione continua dei medici tramite lutilizzo
  di strumenti informatici
• Supporto di medici specializzati senza
  spostamenti.

5
Telemedicina e territorio

• La telemedicina permette alle zone rurali, quindi
  poco popolate e difficilmente accessibili, di
  essere raggiunte telematicamente da specialisti
  e/o personale con molta esperienza, migliorando
  ed accelerando le fasi di diagnostica e cura
  delle malattie.
• Nelle zone appartenenti al cosiddetto digital
  divide sono stati realizzati collegamenti tramite
  apparati a radiofrequenza. Il collegamento a
  banda larga tramite wi-fi ha permesso di
  connettere alla Intranet i centri sanitari di
  Postribe e Vau I Dejes.

6
Telemedicina nellarea dei Balcani

• In un ambiente dove il personale sanitario è in
  via di formazione, è più facile apprezzare i
  risultati dovuti allutilizzo della telemedicina
  per aumentare il grado di conoscenza del
  personale non specializzato.
• Al contrario è dimostrato che in un ambiente dove
  già sono presenti metodologie di formazione
  canoniche ed una formazione di base superiore
  risulta più ostico adottare tecniche di
  formazione innovative.

7
Area di intervento

• Le aree sulle quali si è intervenuto sono
• La città di Scutari in cui sono presenti nelle
  strutture
• Lospedale Regionale di Scutari
• 4 consultori di Scutari
• Direzione della Sanità
• Listituto Shtepia Mimoza.
• I due centri sanitari di Postribe e Vau i Dejes,
  situati nellarea rurale della provincia di
  Scutari.

PARTNERS ITALIANI
INTERNET
INTRANET SCUTARI
POSTRIBE VAU I DEJES
8
Tecnologie impiegate

• Oltre a sviluppare un ambiente di comunicazione
  che, sfruttando le moderne tecnologie del Web 2.0
  permetta laccesso alla base di dati, laccesso
  al sistema sarà disponibile anche da parte di
  dispositivi mobili, come palmari e smartphone.
• Le tecnologie impiegate per la realizzazione e
  distribuzione del software sono Open Source,
  quindi disponibili in rete ed opportunamente
  personalizzate e modificate per le esigenze del
  progetto.

INTRANET
9
Dispositivi mobili

• Sono stati forniti due smartphone HTC Mozart 7
  equipaggiati con Windows Mobile 7 e connettività
  UMTS e Wi-Fi, che permettono laccesso ai
  contenuti di telemedicina sia allinterno delle
  strutture coperte da Wi-Fi che allesterno, sul
  territorio nazionale con copertura GSM.

10
Caratteristiche del software

• Il software è composto di due moduli
• Software di gestione documentale
• Software di Groupware, ovvero adatto alla
  gestione di gruppi di lavoro composto da elementi
  quali
• Rubrica
• Gestione di risorse
• Calendario personale e di gruppo
• Gestione di segnalibri condivisi
• Assegnazione di attività ad altri membri del
  gruppo

11
Caratteristiche tecniche

• Il software è stato realizzato utilizzando
  componenti Open Source e pertanto è dotato della
  licenza di utilizzo GPL.
• Il sistema base è composto da Linux Debian,
  server di database MySQL e linguaggio di
  scripting server side PHP versione 5.
• Il software viene fruito tramite un browser web e
  quindi ha la massima compatibilità con
  dispositivi fissi e mobili che supportino almeno
  lo standard HTML versione 4 (standard attualmente
  più diffuso)

12
Gestione documentale

• La gestione documentale permette di tenere
  unarchivio comune e degli archivi privati per
  gli utenti con documenti ufficiali che possono
  essere elaborati da più utenti tramite un sistema
  di workflow ed infine possono essere archiviati
  legalmente tramite la funzione di immutabilità
  del file.

13
Organizzazione dei gruppi di lavoro

• Altri strumenti come la rubrica, i segnalibri, un
  wiki, una knowledge base ed un archivio file
  condiviso permettono di mantenere una conoscenza
  condivisa tra gli operatori sanitari ed
  accelerare i tempi di intervento in situazioni
  critiche, oltre a risparmiare i costi di
  telefonate e spostamenti per richiedere o
  programmare luso delle risorse.

14
Gestione delle risorse

• La sezione di gestione risorse è utile per
  prenotare lutilizzo di attrezzature (ecografo,
  sale operatorie, ambulatori specialistici, ecc.)
  da parte di più strutture.

15
Interfaccia pubblica

• E stato pubblicato un sito web che contiene
  informazioni utili sulla diagnosi e sulla cura
  del diabete.
• I contenuti sono stati estrapolati da Standard
  Italiani per la cura del diabete mellito a cura
  della Società Italiana di Diabetologia e
  dellAssociazione Medici Diabetologi.
• Il sito web è accessibile allindirizzo
  http//80.78.68.206/egroupware/sitemgr/sitemgr-sit
  e/

16
Interventi effettuati

• I centri sanitari di Postribe e Vau I Dejes sono
  stati forniti di collegamento in banda larga. Per
  sostenere il progetto nel tempo, il servizio è
  stato garantito finanziariamente per i prossimi 2
  anni.
• Sono state svolte delle sessioni di formazione
  sullutilizzo del software agli operatori
  sanitari delle strutture coinvolte.

17
Servizi aggiuntivi

• Sul server è stato installato il software di call
  manager Asterisk per permettere ai telefoni
  installati nei consultori e presso lospedale di
  effettuare chiamate interne gratuite e chiamate
  nazionali ed internazionali ai prezzi competitivi
  tipici della tecnologia VOIP

18
Altre esperienze

• Il progetto ha coinvolto il personale nellambito
  delle attività del Workpackage 1 per quanto
  riguarda linstallazione e la configurazione in
  rete dellecografo installato nel consultorio n.
  2 di Scutari.
• In particolare è stato messo a punto, a seguito
  di alcuni giorni di collaborazione, un sistema di
  teleconsulto delle visite ecografiche.

19
Pubblicazione

• Lesperienza del progetto è stata riportata in un
  reflection paper che è stato approvato dalla
  commissione esaminatrice e verrà presentato alla
  prossima conferenza del 20-22 luglio 2011 IADIS
  International Conference e-Health 2011
  nellambito delle tematiche di e-Health e
  Telemedicine Systems.

20
Consiglio Nazionale delle Ricerche - Istituto di
Biomedicina e Immunologia Molecolare A. Monroy

• Ente finanziatore
• Presidenza Regione Siciliana Dipartimento della
  Programmazione Servizio Cooperazione Territoriale
  Europea e Cooperazione Decentrata
• Ente attuatore
• Consiglio Nazionale delle Ricerche Istituto di
  Biomedicina e Immunologia Molecolare A. Monroy
• Responsabile progetto
• Di Blasi Francesco
• Collaboratori
• Valentino Francesca
• Zangara Gianluca