Ricardo Morales Vargas, M. Ing. Qu

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Riesgos Tóxicos en Emergencias

• Ricardo Morales Vargas, M. Ing. Quím.
• Ministerio de Salud
• Dirección de Regulación de la Salud

2
TOXICOLOGIA OCUPACIONAL Y PREVENCION EN SALUD
PUBLICA

• DEFINICION DE RIESGO
• TOXICOLOGIA OCUPACIONAL BASICA
• INDUSTRIA Y SUSTANCIAS
• CLASIFICACION DE SUSTANCIAS
• SISTEMAS DE CLASIFICACION
• LEGISLACION
• SUSTANCIAS MAS COMUNES
• VIAS DE ENTRADA Y DAÑOS
• METODOS DE PREVENCION
• FUENTES DE INFORMACION
• BASES DE DATOS
• EMERGENCIAS

3
RIESGOS QUIMICOS

• DEFINICION DE RIESGO
• FASES
• EVALUACION
• CONTROL
• ADMINISTRACION

4
RIESGO

• PROBABILIDAD O FRECUENCIA
• CANTIDAD
• TOXICIDAD
• FLAMABILIDAD
• REACTIVIDAD
• CONTROL Y MITIGACION

Amenazas, vulnerabilidad, capacidad
5
TOXICOLOGIA / DEFINICIONES

• DL50
• CL50
• TLV- TWA
• TLV- STEL
• TLV- C
• IDLH
• ERPG-1 2 3
• SOLUBILIDAD
• COEFICIENTE DE PARTICIÓN (k)

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INDUSTRIA QUIMICA COSTARRICENSE

• PLAGUICIDAS
• PLASTICOS
• PINTURAS
• COMBUSTIBLES Y SOLVENTES
• GASES COMPRIMIDOS
• PRODUCTOS FARMACÉUTICOS
• EXPLOSIVOS
• PRODUCTOS DE LIMPIEZA
• CURTIEMBRES
• METALURGIA
• ALIMENTOS
• DISTRIBUIDORAS
• ALMACENADORAS

7
SUSTANCIAS QUIMICAS

• 1960 1 MILLON DE SUSTANCIAS
• 1980 5 MILLONES DE SUSTANCIAS
• 1990 10 MILLONES DE SUSTANCIAS
• 2005 ?????
• USO COTIDIANO 100 MIL
• MIL NUEVAS CADA AÑO!!!

8
AGENTES QUIMICOS

• NIEBLAS
• HUMOS
• VAPORES
• GASES
• POLVOS

9
INTOXICACIONES EN COSTA RICA

• PRINCIPALES AGENTES
• PRODUCTOS LIMPIEZA
• HIDROCARBUROS
• GASES
• PLAGUICIDAS

10
Emergencias en Costa Rica

• Fase gaseosa principalmente
• Hidrocarburos
• Plaguicidas
• Cloro y Amoniaco
• Explosivos

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CLASIFICACION TOXICOS

• GRADO TOXICIDAD
• INOCUOS
• LIGERAMENTE TOXICOS
• MEDIANAMENTE TOXICOS
• MUY TOXICOS
• EXTREMADAMENTE TOXICOS
• SUPERTOXICOS

• DOSIS LETAL (hum)
• gt15 G/KG
• 5-15 G/KG
• 0.5-5 G/KG
• 50-500 MG/KG
• 5-50 MG/KG
• lt 5 MG/KG

12
CLASIFICACION TOXICOS

• METALES
• SEMIMETALES
• AZUFRE
• HALOGENOS
• DERIVADOS NITROGENO
• ALCOHOLES
• ALDEHICOS Y ACETALES
• GLICOLES
• CETONAS
• ESTERES
• ETERES ACIDOS ORGANICOS
• HIDROCARBUROS
• FENOL Y DERIVADOS
• CIANUROS Y NITRILOS
• PLASTICOS

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CLASIFICACION TOXICOS (EFECTOS)

• NEUROTOXICOS
• NEUMOTOXICOS
• CARDIOTOXICOS
• NEFROTOXICOS
• GASTROENTEROTOXICOS
• HEMATOTOXICOS
• DERMATOTOXICOS
• TERATOGENOS
• CARCINOGENETICOS
• INMUNOTOXICOS Y HORMONALES

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EFECTOS DE LOS QUIMICOS

• AGUDOS
• CRONICOS
• REVERSIBLES - IRREVERSIBLES
• EFECTOS LOCALES
• SISTEMICOS
• ORGANOS DIANA
• REACCIONES ALERGICAS
• INTERACCIONES

15
MODIFICACION DE EFECTOS

• EDAD
• SEXO
• ALIMENTACION - ESTADO NUTRICIONAL
• METABOLISMO - ACTIVIDAD FISICA
• OTROS PRODUCTOS QUIMICOS
• OTROS RIESGOS FISICOS
• AMBIENTE (HUMEDAD, TEMPERATURA)
• GENETICA
• ESTADO DE SALUD
• EFECTO DEL TRABAJADOR SALUDABLE
• SENSIBILIZACION

16
DETERMINACION DEL DAÑO

• TIPO DE AGENTE
• VIA DE ENTRADA
• TIEMPO EXPOSICION
• INTENSIDAD DE LA EXPOSICIÓN
• ESTADO DE SALUD PREVIO
• MODIFICADORES

17
VIAS DE ENTRADA

• INHALACION
• INGESTION
• ABSORCION (PIEL, OJOS)
• PLACENTARIA

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MEDIDAS DE CONTROLRIESGOS QUIMICOS

• ADMINISTRATIVAS
• ENTRENAMIENTO
• PERMISOS
• ROTACION
• ORDENES COMPRA
• SUPERVISION
• SELECCIÓN PERSONAL
• IDENTIFICACION-MSDS
• ROTULACION
• INSPECCION
• ORDEN Y LIMPIEZA
• MENOR INVENTARIO
• PLANES AYUDA MUTUA

• INGENIERILES
• SELECCIÓN PRODUCTOS Y PROCESOS (Temp, Presión)
• AISLAMIENTO
• DISTANCIAMIENTO
• VENTILACION
• EXTRACCION
• ADITAMENTOS
• MONITOREO AMBIENTAL Y BIOLOGICO
• DIQUES
• NEUTRALIZACION
• EQUIPO PROTECCION PERSONAL

19
MSDS

• IDENTIFICACION - Sinónimos
• COMPOSICION
• IDENTIFICACION RIESGOS
• PRIMEROS AUXILIOS
• COMBATE INCENDIOS
• FUGAS DERRAMES
• ALMACENAMIENTO

20
MSDS (2)

• MANIPULACION
• CONTROL DE LA EXPOSICION Y EPP
• PROPIEDADES FISICO-QUIMICAS
• ESTABILIDAD Y REACTIVIDAD
• INF. TOXICOLOGICA
• INF. ECOLOGICA
• DESECHOS
• TRANSPORTES
• REGULACIONES
• OTROS

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FUENTES DE INFORMACION Bases de Datos

• MSDS
• Otros Fabricantes
• Merck Index
• EPA / OPS - CEPIS
• NIOSH/OSHA
• INTERNET
• UN- IPCS - IARC
• OIT-FAO
• DOT
• CAMEO ERG 2000
• CCINFO (Metabases)
• UNION EUROPEA
• GOBIERNOS - MINISTERIOS SALUD Y TRABAJO (Centros
  de Documentación Bibliotecas)
• CENTRO NACIONAL DE INTOXICACIONES

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EMERGENCIAS

• DIAGNOSTICO (Incluye Comunidades - APELL)
• PLAN - PROGRAMA- PROCEDIMIENTOS
• ENTRENAMIENTO
• SIMULACROS
• COMUNICACIÓN
• CENTROS INFORMACION
• BASES DE DATOS
• MSDS
• AISLAMIENTO
• EVALUACION

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Algunos problemas actuales
COSTA RICA

• Desechos abandonados
• Contaminación de aguas y suelos, luego de
  emergencias químicas
• Falta de planificación intersectorial ante
  derrames de hidrocarburos en el mar.
• Exposiciones crónicas a sustancias sinérgicas a
  niveles muy bajos y poca investigación en humanos
• Combinación de eventos naturales y tecnológicos
• Mecanismos de identificación de sustancias en el
  campo