??? Budd-Chiari???

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A B C
?????(µmol/L) 34.2 34.251.3 gt 51.3
?????(g/L) gt35 3035 lt 30
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18
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• 1??????(peptic ulcer)???50?,??gt50,??(???????)?
• 2??????(portal hypertension)???,???25?,??,??,????
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• 3??????(hemorrhagic gastritis),?????(erosive
  gastritis),?????(stress ulcer)???5?,??,??????,???
  ?,??,????,??,????

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• 4???(gastric cancer)24
• 5?????(hemobilia)?????,????,???,???,????,?????,?
  ??,?????????,??,??,???????

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  - 12w

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• ???????,????????,??,?????
• ???????,??,??????,????,??,????,?????????
• ???????,?????,??????,??????????????

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• ??????Hb,RBC,HCT,WBC,???
• ?,??lt1h?????
• LFTALT,AST,TBIL,ALB,ALP
• ????PLT,PT(1114s), TT(1018s),
• APTT(3040s),PCT(gt30s)
• ????BUN,BUN/Crgt251,?????
• ???????,??????????
• 3/4???BUNgt11.9mmol/L

33
????

• ?????????(mucosal tear syndrome of the cardia,
  Mallory-Weiss syndrome) ???????,???????
• ?????(esophageal hiatal hernia)????????
• ?????(gastric aneurysms )???
• ???(gastric polyps)
• ??????????????????????????????????????????????????
  ???????????

34
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• 1?????????????????????????
• 2?????????????????
• 3?X??????????3648h??,?? ?????
• 4????????????????????? gt0.5ml/min,???????????????
  ?
• 5?????????99m???????,?????gt0.050.1ml/min??,?????
  ?????

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• 1?????
• ???,2?????,??????
• ???,??Bp, P, ??,HCT?
• ????,
• ????,
• ????,
• ?????

36

• ???B???C?????????????,??????????????????,??Vit
  K1,???????,????(Sandostatin, Somatostatin-Stilamin
  ),???????????????

37

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• ????????H2?????(????,?
• ???,????)??????(????,?
• ???,????)??????,??????
• ??????????????,??????
• ?????????gt4mm,gt45?,???,??
• ???,????????????
• ????????,???????,?????,
• ?????????????????,Bancroft
• ???,?????????????

38

• ???A?B?????????????
• ????????????(extensive devascularization around
  the cardia, extensive esophagogastric
  devascularization)
• ???????,???,?????????????????????
• ???????????,?????????,????-?????????,????-?????
  ?,???-??????,????-????????

39

• ????????????????,????????????????????,??????????
  ??,???????????
• ???????????????
• ??????????????,???????????,??,????????,?????,????
  ??,??,????????

40

• 3?????????????????
• ???,Bp,P????,???????,
• ????,???,???,??????,
• ?????
• ????????????,??,??
• ??????????,??????,
• ??,??,????,?????

41
Thank you