Slajd 1

1
Alergiczny wyprysk blony sluzowej jamy ustnej
wywolany przez propolis
Anna Suchodolska, Michal Kurek Zaklad Alergologii
Klinicznej PAM
2
WYWIAD

• l. 79, kobieta
• w marcu 2006 roku - zmiana blony sluzowej
  podniebienia, która wystapila po zazyciu pastylki
  do ssania PROPOLKI i utrzymywala sie przez 3
  dni
• 4 tygodnie przed wizyta w Poradni
  Alergologicznej

3
WYWIAD

• w ramach promocji otrzymala w aptece 2 pastylki
  do ssania PROPOLKI (1 ekstrakt propolisu oraz
  20 mg witaminy C),
• W godzinach wieczornych punktowe poczucie
  bolesnosci i pieczenie w obrebie podniebienia
  oraz zmiana wielkosci 2 cm, w obrebie której
  zaobserwowala drobne pecherzyki wypelnione
  przezroczystym plynem
• W nocy poczucie obrzeku Pogotowie Ratunkowe
• Nastepnego dnia lekarz rodzinny zmiana
  rumieniowa na blonie sluzowej podniebienia oraz
  drobne liczne wybroczyny w jej obrebie
  leczenie doustnym preparatem wapnia

1
2
4
WYWIAD kolejne konsultacje

• konsultacja laryngologiczna
• Klinika Chirurgii Szczekowo- Twarzowej
• Wojewódzka Poradnia Chorób Sluzówek
• Poradnia Alergologiczna

3
4
5
6
Przed 3 laty - epizod obrzeku policzka lewego po
uzyciu przez stomatologa jodoforminy z poprawa
po 3 dniach Wywiad w kierunku alergii IgE ujemny
5
WYWIAD

• 1. Od 2001 roku leczona z powodu niedoczyn-nosci
  tarczycy lewotyroksyna (Euthyrox)
• 2. Od 2003 leczona z powodu nadcisnienia
  tetniczego i choroby niedokrwiennej serca
  metoprolol (Betaloc), ramipryl (Tritace),
  molsydomina (Molsydomina)

6
BADANIE PRZEDMIOTOWE
Pacjentka w stanie ogólnym dobrym, bez zmian za
blonie sluzowej podniebienia, Zylaki konczyn
dolnych
7
ROZPOZANIE WSTEPNE
Alergiczny wyprysk kontaktowy blony sluzowej
jamy ustnej wywolany przez propolis
8
PROGRAM DIAGNOSTYCZNY
Testy platkowe
1. Standard europejski - propolis 10
48h () 72h () -balsam
peruwianski 25 48h (), 72h
() -kalafonia 20 48h
(), 72h () 2. Propolki
48h
() 72h () 3. Jodoformina 5 w wazelinie
wynik ujemny jodoformina 5 test
otwarty wynik ujemny
9
PROGRAM DIAGNOSTYCZNY
10
ROZPOZNANIE OSTATECZNE

• Alergiczny wyprysk kontaktowy
• w przebiegu uczulenia na propolis
• Dodatnie wyniki testów platkowych
• z balsamem peruwianskim i kalafonia

11
PROPOLIS KIT PSZCZELI
Zawiera zywice roslinne, wosk, pylki kwiatowe,
flawonoidy, olejki i kwasy aromatyczne
Potencjalne alergeny
Dimetyloallilowy kwas kawowy Benzoesan
benzylu Cynamoniany benzylu i cynamylu Alkohol
cynamonowy Kwas cynamonowy
12
PROPOLIS KIT PSZCZELI

• Medycyna ludowa
• ? srodek gojacy rany
• Wspólczesnie
• ? srodek bakteriobójczy,
• ? srodek przeciwgrzybiczy
• ? srodek regenerujacy tkanki

13
ZALECENIA

• Unikanie propolisu ze szczególnym uwzglednieniem
  leków, kosmetyków
• i pokarmów
• 2. Ostroznosc przy stosowaniu produktów
  (kosmetyków, masci, leków i pokarmów)
  zawierajacych skladniki balsamu peruwianskiego i
  kalafonii

14
Mozliwosc uczulen i alergii krzyzowych olejki
eteryczne
Anyzowy Irysowy Migdalowy
Arcydziegielowy Irysowy Mietowy
Bergamotowy Jalowcowy Muszkatulowy
Cynanonowy Kardamonowy Pomaranczowy z owoców
Cytrynowy Kasajowy Pomaranczowy z kwiatów
Eukaliptusowy Kminkowy Rózany
Fenukulowy Kolendrowy Sosnowy
Gozdzikowy Koprowy Swierkowy
Grapefruitowy Mandarynkowy Tatarakowy
15
Mozliwosc uczulen i alergii krzyzowych
Zródlo pochodzenia Pokarmy zawierajace naturalne skladniki balsamu peruwianskiego
Owoce cytrusowe -skóra Pomarancza, mandarynka, cytryna, grapefruit
Produkty przyprawiane esencjami zapachowymi Ciasta, cukierki, guma do zucia, lody, inne
Produkty perfumowane Herbaty, tyton i inne
Syropy, tabletki, materialy medyczne Eugenol stosowany w stomatologii
Przyprawiane napoje Cola i inne
Przyprawy cynamon, gozdziki, wanilia, curry) Produkty spozywcze zawierajace przyprawy
Veien NK et al. Contact Dermatitis 1985 12 104
- 107
16
(No Transcript)
17
Zaklad Alergologii Klinicznej Poradnia
Alergologiczna SPSK 2 Aleja Powst. Wielkopolskich
72 70-111 Szczecin tel./ fax [phone]
e-mail allergy_at_sci.pam.szczecin.pl http//www.all
erg.ams.edu.pl/