ESPALDA

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ESPALDA

• Ma. José Retana Moraga

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• La espalda es constituida por vértebras.
• Es conformada por 33 o 34 vértebras

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Caracteres cómunes de las vértebras

• Constituidas por un cuerpo, da soporte y reparte
  las presiones masa
• Y un macizo de procesos (apofisiario), situado
  detrás del cuerpo

• Ambos se encuentran unidos por dos columnas
  anteroposteriores que contribuyen a delimitar a
  ambos lados el foramen (agujero) vertebral.

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Vértebras Cervicales

• El cuerpo es alargado transversalmente
• Las apófisis transversas están implantadas a cada
  lado del cuerpo.  
•  

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Vértebras Dorsales

• El cuerpo vertebral presenta en cada lado y
  cerca de la extremidad anterior del pedículo dos
  semicaras articulares, superior e inferior, para
  la cabeza de las costillas.

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Vértebras Lumbares

• El cuerpo es voluminoso.
• El diámetro transverso es mayor que el antero
  posterior. El agujero es triangular.
• La apófisis espinosa es de cuadrilátera, y muy
  desarrollada de posición horizontal.
• Las apófisis transversas (apófisis costiformes)
  están relativamente poco desarrolladas. Se
  desprenden de la parte media del pediculo. Las
  apófisis articulares tienen una dirección
  vertical.

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(No Transcript)
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Para reconocer una vértebra

• Se examina la base de los procesos transversos
  se observa si existe o no un foramen. En el
  primer caso, se trata de una vértebra cervical.
  En el segundo de una vértebra torácica o lumbral.
  Se procede entonces a examinar la parte
  postereolateral del cuerpo vertebral si existen o
  no facetas articulares, si lo hay es una torácica
  y si no una lumbar.

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Cáracteres de vértebras inviduales.
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Atlas

• Vértebra incompleta porque, no tiene verdadero
  cuerpo vertebral que está representado por la
  apófisis odontoides del axis.
• Los elementos restantes están más o menos
  reducidos.

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Axis o segunda vertebra cervical

•  Se separa menos que el atlas.
• Todos los elementos constitutivos de las
  vértebras subyacentes un cuerpo, un agujero
  raquídeo, una apófisis espinosa, dos apófisis
  transversas, dos apófisis articulares, dos
  láminas y dos pedículos.

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Sacro

• Estructura compuesta por cinco vértebras
  fusionadas, tiene la forma de una cuña desde la
  base a su vértice y desde la superficie pélvica a
  la dorsal.
• El sacro da estabilidad y resistencia a la pelvis
  y permite transmitir el peso del cuerpo al
  cinturón pélvico a través de la articulación
  sacroiliaca.

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Coxis

• Formado por la fusión de 4 o 5 vértebras
  primitivas.
• Puede ser palpado entre las nalgas. La base se
  articula con el vértice del sacro.
• El vértice coccígeo es simplemente un nódulo
  óseo.
• El cóccix provee inserción para diversos músculos
  y ligamentos pélvicos.
•  

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(No Transcript)
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Columna Vertebral en General

• Varía con el individuo un térmido general de 73 a
  75cm en el hombre y de 60 a 65 cm en la mujer.
• Longitud disminuye con la vejez como consecuencia
  de aplastamiento de los discos invertebrales que
  aumentan la concavidad anteposterior la cifosis.
  

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Curvaturas Vertebrales.
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Curvaturas anteroposteriores

• Se cuentan 4
• Cervical convexa hacia adelalante
• Torácica Convexa hacia atrás
• Lumbar Convexa hacia adelante
• Sacra Convexa hacia atrás. Solo esta es fija.

• Las otras 3 se modifican con el movimiento de
  flexión o extensión.
• Estas curvaturas existen en el esqueleto
  articulado.

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Curvaturas Laterales

• Son imperceptibles en el hombre normal, con la
  excepción de una curvatura torácica convexa hacia
  la izquierda que corresponderá al predominio
  funcional del lado derecho (en los diestros).

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Músculos Espinales

• Comprende los músculos posteriores, que se
  aseguran de la extensión y los laterales que
  participan en la rotación e inclinación lateral
  de la columna.
• Estos músculos están colocados en contacto con
  las vértebras, en los canales vertebrales,
  situado entre los procesos espinosos y
  transversos. Los músculos que flexionan el raquis
  están a una cirta distancia de las vértebras.

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(No Transcript)
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Masa Común

• Se origina sobre los relieves óseos próximos a la
  región lumbosacra procesos espinosos lumbares y
  cresta sacra, así como el ligamento sacrotuberal
  y en la tuberosidad ilíaca.
• La masa muscular se dirige verticalemente para
  dividirse en la interlínea T donde ya se puede
  reconocer el ilocostal, el dorsal largo y el
  tranverso (espinoso).

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(No Transcript)
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Iliocostal

• Junto al dorsal largo y ancho, presentando 3
  porciones lumbar, costal o torácico y cervical.
• Tiene una forma cóncava muy útil para su función,
  multiplicando el efecto de sus acciones.
• Posee dos funciones importantes
• De forma unilateral inclinación y rotación hacia
  el mismo lado.
• De forma bilateral extensión o hiperextensión de
  la columna.

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Músculo Dorsal Largo

• Músculo que constituye la parte medial del
  platisma lumbosacro.
• Se extiende desde el coxis hasta el sacro.
• Posee dos funciones importantes
• De forma unilateral inclinación y rotación hacia
  el mismo lado.
• De forma bilateral extensión o hiperextensión de
  la columna.

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Transverso espinoso

• Serie de fascículos musculares dirigidos hacia
  arriba.
• Inserción fija se efectúa sobre un proceso
  transverso y la inserción móvil sobre las láminas
  y los procesos espinosos de las 4 o 5 vértebras
  suprayacentes.
• Constituye toda la columna desde el sacro hasta
  la vertebras cervicales (apofisis transversa a la
  espinosa).

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Músculo Interespinoso

• Pequeños fascículos musculares situados en los
  espacios interespinosos de la columna vertebral.
• En número de dos en cada espacio, unen el borde
  inferior de la apofisis espinosa con el borde
  inferior de la apófisis situada por encima. Y no
  existe en la región dorsal.

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Músculo Intertransverso

• Asociados en 3 niveles cervical, torácico y
  lumbar, siendo muy prominentes y dobles a nivel
  cervical, muy rudimentarios y prácticamente
  inexistentes a nivel dorsal y muy potente a nivel
  lumbar.
• La fuerza de estos músculos asegura la
  funcionalidad y la estática de la columna
  vertebral (raquídea) sin su integridad la
  columna se deforma como ocurre en la escoliosis
  paralítica.

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Músculos coccígeos

• Muy rudimentarios, existen 3 de cada lado
• Músculo isquiococcígeo
• Músculo sacrococcígeo posterior
• Muúsculo sacrococcígeo anterior
• El posterior dirige el cóccix hacia atrás y el
  anterior hacia adelante.

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Músculos en la región posterior del tronco

• En la región posterior del tronco hay músculos
  voluminosos y anchos, trapecio, dorsal ancho,
  romboideo, elevador de la escápula (angular del
  omóplato). Serán descritos con la cintura
  escapular y el miembro superior a los que
  aseguran su movilidad.

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Músculos escapular menor posterior y superior

• Músculo plano, se inserta en los procesos
  espinosos de la sétima cervical y las 3 primeras
  torácicas (dorsales).
• Este músculo es superficial y profundo en
  relación con el romboideo y trapecio.

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Músculo serrato menor posterior e inferior

• Se origina en los procesos espinosos de las 2
  últimas vertebras torácicas (dorsales) y en las 3
  primeras lumbares. Desde allí se dirige hacia
  arriba y lateral, la cara posterolateral de las 4
  últimas costillas y espacios.
• Es superficial en relación con la masa
  iliocostalis, pero está oculto bajo el músculo
  dorsal ancho.
• Por su acción sobre las costillas se le considera
  músculos respiratorios superior, inspirador,
  inferior y espirador.

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Músculo cuadrado lumbar

• Músculo bien desarrollado que se extiende entre
  la 12 costilla, los procesos transversos
  lumbares y la cresta ilíaca.
• Su contracción inclina el raquis hacia su lado
  cuando toma punto fijo en el hueso ilíaco. Eleva
  lateralmente la pelvis si se fija sobre la
  columna lumbar y la 12 costilla.

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Músculo Dorsal Ancho

• Músculo más grande, ancho y fuerte de todo el
  tronco, localizado posterior al brazo.
• Inicia sus inserciones cubierto por el trapecio,
  en el vértice de los procesos espinosos de las
  últimas vértebras toráxicas.
• Músculo aductor y rotador del brazo hacia
  adentro. Cuando toma su punto fijo en el brazo
  eleva el tronco y al mismo tiempo las cuatro
  últimas costillas.

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(No Transcript)