Keslie Guti

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Prevención de las Enfermedades Cardiovasculares

• Keslie Gutiérrez Vélez
• PGY-2
• Hospital Ramon E. Betances

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Enfermedades Cardiovasculares

• Aproximadamente 71 millones de adultos
  estadounidenses padecen una o más formas de
  enfermedad cardiovascular.
• La enfermedad coronaria es la primera causa de
  muerte y el ataque cerebral la tercera.
• El ataque cerebral ocupa también el primer
  lugar entre las enfermedades que causan
  incapacidad grave y a largo plazo.

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Enfermedades Cardiovasculares

• Las enfermedades cardiovasculares continúan
  siendo la primera causa de muerte en Puerto Rico.
• Anualmente mueren cerca de 6,000 personas.

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Enfermedades Cardiovasculares

• La prevención de las distintas manifestaciones de
  esta enfermedad, se ha convertido en una de las
  intervenciones más importantes que el médico
  realiza en el cuidado de su comunidad.

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Identificar Factores de Riesgo
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Fumar
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Fumar y las Enfermedades Cardiovasculares

• 1 de cada 5 muertes relacionadas con el fumar son
  debidas a enfermedades cardiovasculares.
• Los fumadores son
• Entre 2 y 4 veces más propensos a desarrollar una
  enfermedad coronaria que los no fumadores.
• 2 veces mayor riesgo que un no fumador de sufrir
  un accidente cerebrovascular.
• 10 veces más propensos a desarrollar enfermedad
  vascular periférica.

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Cómo afecta el fumar al
sistema cardiovascular?

• Causa aumentos inmediatos y a largo plazo de la
  presión sanguinea y el pulso.
• Reduce el gasto cardiaco y el flujo coronario de
  sangre.
• Reduce la cantidad de oxígeno que llega a los
  tejidos del cuerpo.

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Cómo afecta el fumar al sistema cardiovascular?

• Modifica las propiedades de los vasos sanguíneos
  y de las células de la sangre, lo que permite que
  el colesterol y otras sustancias grasas se
  acumulen.
• Aumenta el riesgo de formación de coágulos de
  sangre.

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La importancia de cesar de fumar

• De acuerdo con la Asociación Americana del
  Corazón,
• dejar de fumar no sólo reduce el riesgo de
  enfermedad coronaria, sino que también reduce el
  riesgo de repetición de ataques al corazón y de
  muerte por enfermedad del corazón en un 50 .

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Cómo dejar de Fumar?

• La Academia Americana de la Otorrinolaringología
  y la Asociación Americana del Pulmón ofrecen una
  serie de consejos prácticos para conseguir dejar
  el tabaco
• Piense por qué quiere dejarlo.
• Elija una temporada en la que no esté estresado
  para dejarlo.

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Cómo dejar de Fumar?

• Busque apoyo y ánimos en sus familiares, amigos y
  compañeros de trabajo.
• Hacer algún ejercicio o actividad a diario para
  aliviar el estrés y mejorar su salud.
• Descanse mucho.
• Mantenga una dieta balanceada.
• Únase a un programa para dejar de fumar o a algún
  grupo de apoyo.

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Cómo dejar de Fumar?

• Los fumadores pueden ayudarse de productos
  sustitutivos de la nicotina para conseguir
  superar el hábito de fumar como
• Chicles de nicotina 
• Parches de nicotina 
• Inhaladores o aerosoles nasales de nicotina 

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Colesterol
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Colesterol

• El colesterol en la sangre proviene de dos
  fuentes
• Los alimentos que comemos .
• Hígado.
• El colesterol y otras grasas son transportados en
  la corriente sanguínea en lipoproteínas.

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Colesterol

• LDL

• HDL

• malo
• Puede contribuir a la formación de placa en las
  arterias, conocido como aterosclerosis.
• Es deseable mantener su LDL bajo.

• bueno
• Ayuda a eliminar el colesterol de la sangre,
  evitando las acumulaciones de grasa y la
  formación de placa.

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LDL

• Valor menor de 100mg/dl.
• Pacientes diabeticos o con enfermedades
  cardiovasculares tienen metas mas estrictas.

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LDL

• Como reducir el LDL
• Alimentacion balanceada
• Ejercicio
• Evitar fumar
• Medicamentos

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HDL

• Mayor de 40mg/dl en hombres.
• Mayor de 50mg/dl en mujeres.

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HDL

• Como subir el HDL
• Haciendo ejercicio durante al menos 20 minutos
  tres veces por semana.
• Abandonando el hábito de los cigarrillos.
• Evitando el consumo de grasas saturadas.
• Adelgazando.
• Consumo moderado de alcohol.

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Hipertensión
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Hipertensión

• El tratamiento de la hipertensión arterial
  disminuye el infarto cerebral en 30 - 40 , el
  infarto cardíaco en 20-25 y el fallo cardíaco
  en más de 50 .
• La clasificación de la presión arterial ha
  cambiado para incluir valores que
  previamente eran considerados normales.

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Hipertensión
Clasificación Sistólica Diastólica Tratamiento
Normal lt120 mmHg lt80 mmHg N/A
Pre-hipertensión 130-139 mmHg 80-89 mmHg Dieta/Ejercicio
Estadío 1 140-159 mmHg 90-99 mmHg Dieta/Ejercicio posible medicamento
Estadío 2 gt 160 mmHg gt 100 mmHg Dieta/Ejercicio medicamento
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Hipertensión

• El ejercicio, una dieta balanceada y la
  reducción en el consumo de sodio son algunos de
  los pasos iníciales en el manejo de la
  hipertensión.
• Los medicamentos anti-hipertensivos nos ayudan a
  lograr la meta de una presión normal cuando los
  cambios de estilo de vida no son suficientes.

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Sodio

• Sal y sodio no es lo mismo.
• 2,000 mg de sodio al día.
• Evite comidas procesadas con alto contenido de
  sodio.
• Obte por otras alternativas en lugar de utilizar
  sal.

26
Diabetes
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Diabetes Mellitus

• La diabetes es una enfermedad en la que el
  organismo no produce insulina o no la utiliza
  adecuadamente.
• La insulina es una hormona necesaria para
  transformar el azúcar, el almidón y otros
  alimentos en la energía que necesitamos para
  nuestra vida cotidiana.

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Diabetes Mellitus

• El control de la diabetes es esencial para
  prevenir las complicaciones cardiovasculares.
• El retorno de los niveles de glucosa a la
  normalidad es la meta más importante del
  tratamiento.
• La hemoglobina glicosilada es el laboratorio que
  permite conocer el nivel de control de su
  diabetes.

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Obesidad
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Obesidad

• Aproximadamente un 65 (unos 129 millones de
  personas) de la población estadounidense tiene
  sobrepeso u obesidad.
• El estar obeso aumenta el riesgo de muchas
  enfermedades, especialmente las del corazón.
• El índice de masa corporal (BMI) es el peso con
  relación a la estatura.

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Ejercicio

• El ejercicio físico implica la realización de
  movimientos corporales planificados y diseñados
  específicamente para las personas que deseen
  estar en forma física y gozar de buena salud.

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Beneficios del ejercicio

• Mejora la circulación de la sangre por todo el
  cuerpo.
• Mantiene el peso bajo control.
• Mejora los niveles de colesterol en la sangre.
• Previene y controla la presión alta de la sangre.
• Previene la pérdida de hueso y fortalece los
  músculos.

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Beneficios del ejercicio

• Aumenta el nivel de energía.
• Libera la tensión.
• Mejora la capacidad para quedarse dormido
  rápidamente y para dormir bien.
• Mejora la imagen de uno mismo.
• Ayuda a controlar el estrés. Contrarresta la
  ansiedad y la depresión.

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Dieta
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Dieta

• Apesar de la importancia de todos y cada uno de
  los factores de riesgo, el tipo de alimentación
  es quizá aquel sobre el que un mayor control
  podemos ejercer y del que está claramente probado
  que afecta a una parte muy importante del resto
  de los factores implicados.

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Dieta

• Grasa saturada
• Es utilizada por el hígado para fabricar
  colesterol.
• Es considerada como el tipo más peligroso de
  grasas porque se ha demostrado que aumentan los
  niveles de colesterol en la sangre, en especial
  el LDL.
• Entre los ejemplos se incluyen los siguientes
  carnes, mantequilla, manteca de cacao, aceite de
  coco y aceite de palma.

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Dieta

• Grasas poli-insaturadas
• Al parecer no aumentan los niveles de colesterol
  en la sangre.
• Entre los ejemplos se incluyen los siguientes
  aceites de cártamo, girasol, maíz y aceites
  vegetales, margarinas y aceite de soya.

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Dieta

• Grasas monoinsaturadas
• No parecen tener ningún efecto sobre el
  colesterol en la sangre.
• Entre los ejemplos se incluyen el aceite de oliva
  y el aceite de colza.
• Grasas trans
• Entre los ejemplos se incluyen algunas margarinas
  y las grasas que se encuentran en los pasteles,
  las galletas y los snacks.

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Gracias por su Atención