Apparato emo-linfatico

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Apparato emo-linfatico
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Alterazioni della serie bianca

• Leucopenia
• In genere granulociti, più raramente linfociti
• Anemia aplastica, crisi aplastica delle leucemie,
  mielofibrosi
• Iatrogena
• Leucocitosi
• Reattiva
• Neutrofilia infezioni batteriche
• Linfocitosi infezioni virali
• Eosinofilia malattie allergiche, parassitarie,
  neoplastiche
• Neoplastica
• Leucemie (ad origine dal midollo granulociti o
  linfociti)

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Mononucleosi infettiva

• Angina, linfoadenopatia, febbre
• Linfocitosi con presenza di linfociti atipici
  (linfociti T reattivi)
• Virus di Epstein-Barr (nel nord del mondo)

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Mononucleosi infettiva. Linfociti T attivati
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Leucemie Linfomi
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Linfomi

• Linfoma di Hodgkin
• Linfomi non-Hodgkin

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Linfoma di Hodgkin

• Cellule di Reed-Sternberg
• Le altre cellule non sono neoplastiche (non sono
  monoclonali)
• 4 varianti
• Predominanza linfocitaria
• Sclerosi nodulare
• Cellularità mista
• Deplezione linfocitaria

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Malattia di Hodgkin. Le frecce mostrano cellule
di notevoli dimensioni, con nuclei pallidi ed
evidenti nucleoli (Cellule di Reed-Sternberg),
nellambito di una popolazione cellulare
costituita prevalentemente da piccoli lnfociti
con occasionali istiociti.
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Malattia di Hodgkin, varietà scleronodulare.
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Linfomi non-Hodgkin

• Linfoma/leucemia linfoblastici (T e B)
• Linfoma a piccoli linfociti/leucemia linfatica
  cronica (B)
• Linfomi follicolari (B)
• Linfoma mantellare (B)
• Linfoma extranodale (B)
• Lnfoma diffuso a grandi cellule (B)
• Linfoma di Burkitt (B)
• Micosi fungoide/sindrome di Sézary (T)
• Linfoma dei linfociti periferici (T)

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• Linfoma a piccoli linfociti (leucemia)
• Linfociti B maturi
• Piccoli, nucleo compatto, scarso citoplasma
• Foci di prolinfoblasti figure mitotiche,
  elementi di maggiori dimensioni, nucleolati (un
  nucleolo)
• Linfomi follicolari
• Linfociti B attivati
• Grossolani aggregati, simulano i centri
  germinativi
• Elementi di dimensioni medie, con nucleo spesso
  indentato
• Isolati elementi di notevoli dimensioni,
  polinucleolati (immunoblasti)
• Linfoma a grandi cellule B
• Linfociti B attivati
• Elementi di grandi dimensioni, polinucleolati

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Linfoma diffuso
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(No Transcript)
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Linfoma nodulare
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Linfoadenite reattiva
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Centro germinativo in un tessuto linfatico
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(No Transcript)
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Linfoma immunoblastico proliferazione di
linfociti di grandi dilmensioni, con nuceo
nucleolato
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• Linfoma di Burkitt
• Endemico in Africa
• Linfociti B attivati
• Elementi di varie dimensioni, con elevato indice
  mitotico
• Figure di fagocitosi (cielo stellato)
• Virus di Epstein-Barr
• Mieloma multiplo
• Espansione clonale di cellule secernenti
  immunoglobuline
• Aumento serico di un solo tipo di immunoglobuline
  o di un loro frammento (gammopatia monoclonale)

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Centro germinativo con corpi tingibili
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Linfoma di Burkitt
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Mieloma
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Leucemie

• Sostituzione del midollo emopoietico
• Anemia
• Inefficiente risposta immunitaria
• Diatesi emorragica
• Linfoidi
• Acuta (linfoblastica)
• Cronica (linfocitica)
• Mieloidi
• Acuta (mieloblastica)
• Cronica
• Cromosoma Philadelphia traslocazione reciproca
  dei bracci lunghi del 22 e del 9.

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B
E
D
C
F
A
25
A
D
B
C

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A
B
D
C
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Leucemia linfatica cronica
28
Leucemia linfatica acuta
29
Leucemia mieloide cronica
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Midollo osseo di un paziente con leucemia
mieloblastica. La freccia indica un megacariocita
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Leucemia linfatica acuta.La proliferazione
neoplastica ha completamente sostituito il
midollo emopoietico ed il tessuto adiposo. In
rosa la trabecola ossea.