Trabajando con an

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Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis

• CALIDAD
• Físico-química
• Bacteriológica
• Pirogénica

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Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis
CALIDAD FÍSICO-QUÍMICA
La definen los elementos químicos presentes en el
agua. Está regulada por la AAMI (Association for
the Advancement of Medical Instrumentation)?
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Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis
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Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis

• Complicaciones producidas por

• Calcio y magnesio
• Son los componentes que le dan al agua una
  condición de dureza. Si sus concentraciones son
  superiores a la concentración de calcio y
  magnesio difusibles del plasma normal, durante la
  diálisis y después de ella puede aparecer el
  síndrome del agua dura (hipercalcemia e
  hipermagnesemia agudas).

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Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis

• Complicaciones producidas por

Sodio y potasio Altas concentraciones de sodio
puede ocasionar hipertensión arterial y las de
potasio cardio y neurotoxicidad.
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Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis

• Complicaciones producidas por

Flúor Hay pruebas suficientes para afirmar que
el agua fluorada puede ser dañina para los
pacientes sometidos a régimen de diálisis a largo
plazo (enfermedades óseas)?
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Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis

• Complicaciones producidas por

Cloro y Cloraminas Producen anemia hemolítica
aguda.
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Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis

• Complicaciones producidas por

Aluminio Se acumula en el organismo y es
causante de arrebatos, deterioro neurológico y
del síndrome de demencia progresiva.
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Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis

• Complicaciones producidas por

Nitratos Responsables de metahemoglobinemia y
anemia hemolítica
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Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis

• Complicaciones producidas por

Sulfatos Nauseas, vómitos y acidosis metabólica
(puede confundirse con síndrome de agua dura).
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Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis
Un caso real
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Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis
CALIDAD BACTERIOLÓGICA
La definen la presencia o ausencia de bacterias
en el agua. Está regulada por la AAMI, USP y
EPh (United States Pharmacopoeia y European
Pharmacopoeia )?
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Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis

• Agua para preparar dializado
• AAMI USP -gt 200 UFC/ml
• Eph - gt 100 UFC/ml
• Dializado preparado
• AAMI USP -gt 2000 UFC/ml

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Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis

• IDEAL
• AGUA ESTÉRIL
• (lt 0.000001 UFC/ml - EPh)?

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Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis
CALIDAD PIROGÉNICA
La define la presencia de pirógenos (endotoxinas)
en el agua. Está regulada por la AAMI y EPh
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Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis

• ENDOTOXINAS
• AAMI - lt 2 UE/ml
• EPh - lt 0,25 UE/ml
• Agua estéril EPh lt 0,03 UE/ml

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• TOMA DE MUESTRAS
• FISICO-QUIMICO
• 1,5 a 2 Litros
• 10 enjuagues completos
• Tapar sin dejar aire
• Enviar refrigeradas

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Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis

• TOMA DE MUESTRAS
• BACTERIOLOGICO
• 0,5 Litros
• Desinfectar punto de muestreo
• Usar barbijo, guantes, cofia
• Enviar refrigeradas

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Trabajando con análisis de agua para hemodiálisis

• DUDAS, CONSULTAS, INSULTOS
• javier_at_salinas.com.ar