KONSEP PENYEBAB PENYAKIT

1
KONSEP PENYEBAB PENYAKIT
2
Konsep penyebab

• Kejadian A Kejadian B
• Sebab Akibat
• Sebuah peristiwa, kondisi, karakteristik/kombina
  si dari faktor2 tersebut yang memegang peranan
  penting dalam timbulnya penyakit
• Penyebab itu harus mendahului Akibat
• (mis. penyakit)

3

• Penyebab
• Suffisien (memadai)
• Mengawali terjadinya suatu penyakit
• Necessary (perlu)
• Suatu penyakit tidak dapat berkembang tanpa
  kehadirannya

4
Penyakit

• Gold Medical Dictionary
• Penyakit adalah kegagalan dari mekanisme
  adaptasi suatu organisme untuk bereaksi secara
  tepat terhadap rangsangan atau tekanan sehingga
  timbul gangguan pada fungsi atau struktur dari
  organisasi atau sistem tubuh.

5
Pengertian Penyakit

• Kegagalan dari mekanisme adaptasi suatu organisme
  untuk bereaksi secara tepat terhadap rangsangan /
  tekanan sehingga timbul pada gangguan pada sistem
  / fungsi dari tubuh

6
Pengertian Penyakit

• Suatu keadaan dimana proses kehidupan tidak lagi
  teratur / terganggu perjalanannya
• Suatu keadaan dimana tdp gangguan terhadap bentuk
  dan fungsi tubuh sehingga berada dalam keadaan
  yang tidak normal (Azwar, 1988)

7
TEORI PENYEBAB PENYAKIT

• Teori Contagion
• Teori Hippocrates
• Teori Humoral
• Teori Miasma
• Teori Jasad Renik
• Teori Ekologi Lingkungan

8
Teori Contagion

• Penyakit terjadi akibat kontak antara satu orang
  dengan orang lain
• Berawal dari pengamatan terhadap penyakit kusta
  di Mesir

9
TEORI HIPPOCRATES

• Penyakit timbul akibat pengaruh lingkungan (air,
  udara, tanah, cuaca, dll)
• Tidak dijelaskan kedudukan manusia dalam
  interaksi tersebut
• Tidak dijelaskan faktor lingkungan bagaimana yang
  dapat menimbulkan penyakit

10
TEORI HUMORAL

• Penyakit timbul akibat gangguan dari keseimbangan
  cairan dalam tubuh.
• ? Tubuh terdiri dari 4 cairan (putih, kuning,
  merah dan hitam) ? Bila terjadi ketidak
  keseimbangan, timbul penyakit. Jenis penyakit
  tergantung pada jenis cairan yang dominan.
• Berkembang dari Cina

11
TEORI MIASMA

• Penyakit timbul akibat sisa makhluk hidup yang
  mengalami pembusukan sehingga menyebabkan
  pengotoran udara dan lingkungan sekitarnya.

12
TEORI JASAD RENIK

• Penyakit disebabkan oleh jasad renik.
• Pada teori ini jasad renik (germ) dianggap
  sebagai penyebab tunggal penyakit.
• Berkembang setelah ditemukannya mikroskop.

13
TEORI EKOLOGI LINGKUNGAN

• Manusia berinteraksi dengan berbagai faktor
  penyebab dalam lingkungan tertentu. Pada keadaan
  tertentu akan menimbulkan penyakit.

14
KONSEP DASAR TIMBULNYA PENYAKIT

1. Segitiga Epidemiologi (Epidemiologic Triangle)
2. Roda (Wheel)
3. Jaring-jaring sebab akibat (The Web of causation)

15
Segitiga Epidemiologi (Epidemiologic Triangle)

• Komponen host, agent, environment
• Perubahan pada salah satu faktor/komponen akan
  mengubah keseimbangan
• Hubungan ketiga komponen digambarkan sebagai tuas
  dalam timbanganenvironment sebagai penumpu

16
Segitiga Epidemiologi

• HOST
• (Induk Semang, Pejamu)
• ENVIRONMENT AGENT
• (Lingkungan) (Bibit penyakit)

17

• Host Agent
• Environment

18
Agent

• Suatu substansi atau elemen makhluk hidup/bukan
  makhluk hidup yang kehadirannya
  /ketidakhadirannya dapat menimbulkan
  /mempengaruhi perjalanan suatu penyakit
• Jenis
• Nutrien
• Kimia
• Biologik
• Fisik
• Mekanik

19
Host

• Semua faktor yang ada pada diri manusia yang
  dapat mempengaruhi timbulnya serta perjalanan
  penyakit. Misalnya
• Keturunan
• Umur
• Jenis kelamin
• Ras
• Status perkawinan
• Pekerjaan
• Kebiasaan hidup

20
Agen kimia

• Pestisida
• Food-additives
• Obat-obatan
• Zat yang diproduksi oleh tubuh manusia
• L-triptofan ? sindrom eosinofilia-mialgia
• Ureum ? uremia
• Benda-benda keton ? asidosis

21
Agen kimia

• Asbes
• Logam berat
• Merkuri
• Kadmium
• Timbal
• Uranium
• Minuman keras
• Bahan-bahan kosmetik
• Obat-obatan, alergen

22
Agen nutrisi

• Karbohidrat berlebihan ? obesitas
• Lemak berlebihan ? hiperlipidemia
• Protein kekurangan ? protein energi malnutrisi
• Vitamin
• Defisiensi vitamin A ? rabun senja
• Defisiensi vitamin C ? skorbut

23
Agen nutrisi

• Mineral
• Cu
• Zn
• Mg
• Fe
• Air

24
Agen mekanik

• Friksi yang kronik
• Pemakaian sepatu yang sempit ? verucca vulgaris
  (kutil)
• Kompresi atau daya mekanik menekan atau memutar
• Menimbulkan carpal tunnel syndrom

25
Agen fisika

• Radiasi
• Dapat menyebabkan kanker kulit
• Suhu udara
• Dingin menimbulkan frost bite
• Panas menimbulkan dehidrasi, heat stroke
• Kelembaban
• Rendah hiperhidrosis
• Intensitas suara
• Bising, frekuensi tinggi Gangguan pendengaran
• Vibrasi

26
Agen fisika

• Panas
• menimbulkan luka bakar
• Terang cahaya
• Gangguan daya lihat mata
• Objek
• Air, makanan, tanah, udara

27
Agent (lanjutan)

• Agen biologis mempunyai sifat
• Patogenesiti
• Virulensi
• Antigenesiti
• Invektiviti

28
Karakter agen biologik

• Patogenisitas
• Kemampuan menimbulkan reaksi pada pejamu.
  Subklinis dan klinis
• Proporsi orang yang terinfeksi berkembang menjadi
  penyakit klinis

29
Karakter agen biologik

• Virulensi
• Derajat berat ringannya reaksi yang ditimbulkan
  oleh agen biologik
• Proporsi orang dengan penyakit klinis menjadi
  sakit yang berat atau mati
• Contoh
• Virus Hepatitis A (ptogenisitas rendah dan
  virulensi yang rendah)
• Campak (patogenisitas tinggi, tetapi virulensi
  rendah)
• Rabies (patogenisitas tinggi, virulensi tinggi)

30
Karakter agen biologik

• Antigenisitas
• Kemampuan menimbulkan atau menstimulasi mekanisme
  pertahanan pejamu (antibodi)

31
Karakter agen biologik

• Infektivitas
• Kemampuan menginfeksi pejamu
• Proporsi orang terpajan yang menjadi terinfeksi

32
environment

• Agregat dari seluruh kondisi dan pengaruh luar
  yang mempengaruhi kehidupan dan perkembangan
  organisme.
• Macam
• Fisik
• Biologik
• Sosial ekonomi

33
Roda (Wheel)

• Memerlukan identifikasi dari berbagai faktor yang
  berperan dalam timbulnya penyakit dengan tidak
  mementingkan pentingnya agent.
• Besarnya peran dari masing-masing faktor
  bergantung pada penyakit yang bersangkutan

34

• RODA (the Wheel)
• Lingk sosial
• host
• Inti genetik
• Lingk fisik lingk biologis

35
Penjelasan roda

• Peranan lingkungan sosial lebih besar dari yang
  lainnya pada stress mental
• Peranan lingkungan fisik lebih besar dari yang
  lainnya pada sunburn
• Peranan lingkungan biologis lebih besar dari yang
  lainnya pada penyakit malaria
• Peranan inti genetik lebih besar dari yang
  lainnya pada penyakit keturunan

36
Jaring-jaring sebab akibat (The Web of
causation)

• Suatu penyakit tidak tergantung pada satu sebab
  yang berdiri sendiri melainkan sebagai akibat
  dari serangkaian proses sebab-akibat ? penyakit
  dapat dicegah dengan memotong rantai pada
  berbagai titik.

37

• JARING JARING SEBAB AKIBAT
• (The Web Of Causations)
• Contoh
• Pendidikan Pengetahuan rendah
• Konsumsi makanan
• KE Tidak memadai PENYAKIT
• MIS Produksi Bahan GIZI KURANG
• KIN Makanan Rendah
• AN
• Daya Beli Rendah
• Daya Tahan
• Tubuh Penyerapan
• Fas.Kes Kesehatan Kurang zat Gizi
  terganggu
• Kurang

38
PENGERTIAN SEHAT DAN SAKIT

• SEHAT
• Menurut WHO
• Keadaan kesempurnaan fisik, mental, dan kehidupan
  sosial dan bukan berarti hanya bebas dari
  penyakit atau kelainan/cacat (WHO)
• SAKIT
• Suatu penyimpangan dari status penampilan yang
  optimal

39

• Peralihan sehat
  Sakit
• (timb. peny.)
• Proses, diawali dengan
• kead. keterpaparan dan penjamu harus
• dlm kead kerentanan ttt dapat
• memproses penyakit.

40
keterpaparan dan kerentanan

• Sehat ? sakit mempunyai batas tidak jelas.
  Melalui proses yang didahului oleh keterpaparan
  terhadap suatu unsur tertentu serta host dalam
  kondisi kerentanan tertentu untuk menjadi sakit

41
keterpaparan

• Suatu keadaan dimana host berada pada pengaruh
  atau berinteraksi dengan unsur penyebab primer
  maupun sekunder atau dengan unsur lingkungan yang
  dapat mendorong proses terjadinya penyakit

42
KERENTANAN

• Suatu keadaan dimana host mempunyai kondisi yang
  mudah dipengaruhi atau berinteraksi dengan unsur
  penyebab sehingga memungkinkan timbulnya penyakit

43

• Hubungan antara keterpaparan
• dan kerentanan

Keadaan kekebalan Keadaan kekebalan Keadaan kekebalan Keadaan kekebalan
Kondisi keterpaparan Rentan Kebal
Kondisi keterpaparan
Kondisi keterpaparan -
44

• terimakasih