Epidemiologi

1
Epidemiologi
2
Pokok Bahasan

• Pentingnya Studi Epidemiologi
• Sejarah Epidemiologi
• Tujuan Mempelajari Epidemiologi
• Definisi Epidemiologi
• Konsep Pendekatan Epidemiologi

3

• Pentingnya Studi Epidemiologi
• Epidemiologi berkembang dari penelitian mengenai
  penyakit infeksi yang terdapat pada populasi
  manusia dan hewan.
• Sedangkan penyakit yang dipelajari saat itu
  adalah adalah penyakit-penyakit infeksi.

4

• Penelitian dengan hewan percobaan tidak selalu
  cocok (anatomi dan physiologi berbeda)
• Studi dengan hewan percobaan menggunakan
  lingkungan buatan, dosis tinggi, faktor kebiasaan
  rute absorbsi tidak cocok
• Tidak relevan dengan situasi kehidupan manusia
• Orang-orang lebih percaya dengan penelitian yang
  dilakukan pada manusia
• Data Epidemiologi lebih sering digunakan untuk
  penilaian resiko

5

• Penelitian Epidemiologi (Klasik)
• J. Lind (1753) Mempelajari penyebab pengobatan
  scorbut (scurvy) makan jeruk bagi pelaut
  Inggris.
• Dr. John Snow (1813-1859) Epidemik wabah cholera
  di London, akibat pembagian air minum yg
  tercemar. Membuat pola penyebaran penyakit (Bpk.
  Field Epidemiology)
• W.Budd menduga penyakit Typhus perut adalah
  penyakit menular, hanya mengamati 3-4 kasus yg
  terjadi di satu keluarga.

6

• Penelitian Epidemiologi (Modern)
• A.B. Hill mengembangkan RandomizedClinical
  (RCT) untuk menilai effektivitas pengobatan baru.
• R. Doll bersama Hill melihat hubungan antara
  merokok dengan kanker paru-paru.
• Flamingham study (1948) penelitian Kohor yg
  klasik mengenai penyakit jantung pembuluh darah
  (cardio-vaskuler)

7
Konklusi dari sejarah Epidemiologi

• Ratusan tahun ? penyakit infeksi
• Sekarang ? penyakit kronis ( infeksi)
• Secara historis epidemiologi sbg ilmu pengetahuan
  yg tumbuh dari pencatatan yg cermat dan
  sistematis melalui observasi dari fenomena alami.

8

• Definisi Epidemiologi
• Epidemiologi berasal dari kata
• - Epi berarti pada, di atas, superfisial,
• menimpa
• - Demos yang berarti populasi, penduduk,
  masyarakat, orang
• - Logos berarti ilmu. Ilmu yg mempelajari
  apa yg menimpa manusia
• Epidemiologi ilmu yg mempelajari tentang
  masyarakat.

9
Definisi Epidemiologi

• Adalah ilmu yang mempelajari penyebaran/
  perluasan suatu penularan penyakit di dalam suatu
  kelompok penduduk atau masyarakat.
• Dimana sekarang penyakitnya tidak saja penyakit
  menular tetapi juga penyakit-penyakit tidak
  menular seperti penyakit degenerasi, kanker,
  penyakit jiwa, kecelakaan lalu lintas, bencana
  alam, peledakan penduduk, perilaku, dsb.

10
Definisi Epidemiologi

• Adalah ilmu yang mempelajari distribusi,
  frekuensi dan determinan dari status kesehatan /
  kejadian-kejadian dan aplikasi dari ilmu ini yang
  digunakan untuk mengontrol masalah kesehatan.
• Mempelajari frekuensi dan distribusi adalah untuk
  mengontrol masalah.

11
Definisi Epidemiologi

• Adalah ilmu yang mempelajari faktor-faktor yang
  berpengaruh terhadap status kesehatan,
  masyarakat, dimana faktor tersebut dapat dikenal
  melalui penyelidikan yang sistimatis dalam suatu
  populasi
• Berorientasi terhadap penyakit (disease outcome)
  dan mempelajari faktor pemaparan(causative
  exposure)

12
Definisi Epidemiologi

• Menurut Mac Mahon dan Pugh (1970) adalah cabang
  ilmu yang mempelajari penyebaran penyakit dan
  faktor-faktor yang menentukan terjadinya penyakit
  pada manusia.
• Dalam Epidemiologi ada komponen distribusi, yang
  membahas orang, tempat, waktu.

13
Definisi Epidemiologi

1. Orang Siapa yang terserang penyakit, berapa
   banyak, apakah yang terserang kebanyakan
   anak-anak, orang dewasa, orang tua, pria-wanita
2. Tempat Pedesaan, perkotaan, pegunungan, pesisir,
   daerah kumuh, padat
3. Waktu hujan, kemarau, sepanjang tahun, bulan
   tertentu

14
Definisi Epidemiologi

• Pengetahuan tentang distribusi penyakit sangat
  berguna untuk menjelaskan pola penyakit,
  kecenderungan hipotesis tentang penyebab.
• Hipotesis adalah diagnosa sementara, harus
  dipastikan terlebih dahulu sebelum menarik
  kesimpulan
• Rancangan Epidemiologi dikelompokkkan menjadi 2
  kelompok besar Deskriptif Analitik

15
Tujuan Mempelajari Epidemiologi

• Mengidentifikasikan penyebab dari suatu penyakit
  dan faktor resikonya
• Pengaruh penyakit tersebut di masyarakat
• Beban atau besarnya penyakit bagi masyarakat
• Mempelajari riwayat alamiah penyakit
• Prognosa dari suatu penyakit
• Evaluasi pencegahan, pengobatan dan cara
  pelayanan kesehatan
• Pengembangan kebijakan publik dan keputusan dalam
  membuat peraturan

16
Epidemiologi Deskriptif vs Analitik

• Strategi dasar suatu penelitian Epidemiologi
  adalah membandingkan kelompok2 manusia.
• 2 approaches
• - Descriptive (non-experimental, observation)
• - Experimental ? Analitik

17
Istilah Epidemiologi menggambarkan besar
luasnya kejadian penyakit
Endemi Keadaan suatu penyakit / penyebab
penyakit tertentu scr terus menerus tetap ada pop
manusia dlm suatut area geografis tetentu Epidemi
Terjadinya kasus2 dg sifat yg sama pd
sekelompok man pd st area geografis tertentu dg
efek yg nyata melebihi insidens yg normal dr
penyakit tsb. Pandemi suatu penyakit epidemi yg
mengenai penduduk bbrp negara atau benua
18
Istilah Epidemiologi menggambarkan besar
luasnya kejadian penyakit
Epidemi Terjadinya kasus2 dg sifat yg sama pd
sekelompok man pd st area geografis tertentu dg
efek yg nyata melebihi insidens yg normal dr
penyakit tsb. Common source epidemi yg
ditimbulkan dr sumber yg sama. Propagated sourse
epidemi yg timbul akibat sumber penyebaran.
19
Konsep Dasar Epidemiologi

• Penyakit timbul akibat adanya berbagai faktor,
  baik agen, induk semang, atau lingkungan
• Penyebab timbulnya penyakit dapat berupa penyebab
  tunggal (single causation) ataupun penyebab
  majemuk (multiple causation of diseases)

20
Tiga Model Epidemiologi
1 Segitiga Epidemiologi
(The Epidemiologic Triagle), 2
Jaring-jaring sebab-akibat
(The Web of Causation), 3 Roda ( The WHEEL)
21
Model Epidemiologi
Segitiga Epidemiologi (The Epidemiologic
Triagle)
Host
Agent
Environment
22
Siklus hidup Fasciolopsis buski
23
Model Epidemiologi
Jaring-jaring sebab-akibat (The Web of Causation)
Faktor 8
Faktor 3
Faktor 1
Faktor 9
Faktor 4
Penyakit x
Faktor 10
Faktor 5
Faktor 2
Faktor 11
Faktor 6
Faktor 12
Faktor 7
24
Faktor Risiko Kejadian Pneumonia Balita
Pendidikan Ibu
Pemberian makan dini
Berat Badan lahir
Pemberian ASI
Pemberian Vit A
Imunisasi
Pengetahuan Ibu
Pelayanan Kesehatan
Sosial Ekonomi
Mikroorganisme/Agent
Umur
Status Gizi
Daya Tahan Tubuh
Ventilasi
KEJADIAN PNEUMONIA BALITA
Adanya perokok
Asap pembakaran
Kepadatan hunian
Pencemaran Udara Indoor
Letak dapur
Jenis lantai
Pencemaran Udara Outdoor
Kepadatan rumah
Kepadatan Kamar
Jenis dinding
25
Model Epidemiologi
Roda ( The WHEEL)
Lingkungan Sosial
Inti Genetik
Lingkungan Fisik
Lingkungan Biologis
26
Terima kasih
semoga bermanfaat