UKURAN FREKUENSI PENYAKIT

1
UKURAN FREKUENSI PENYAKIT

• Renti Mahkota, SKM, M.Epid

2
Ukuran Epidemiologi

• Ukuran-ukuran frekuensi penyakit
• Ukuran-ukuran asosiasi
• Ukuran-ukuran dampak

3
Ukuran frekuensi penyakit

• Mengukur kejadian penyakit, cacad ataupun
  kematian pada populasi. Merupakan dasar dari
  epidemiologi deskriptif. Frekuensi kejadian yang
  diamati diukur dengan menggunakan Prevalens dan
  Incidens

4
Ukuran dari akibat pemaparan (Ukuran Asosiasi)

• Mengukur keeratan hubungan statistik antara
  faktor tertentu dengan kejadian penyakit yang
  diduga merupakan akibat pemaparan tersebut.
  Hubungan antara pemaparan dan akibatnya diukur
  dengan menggunakan Relative Risk atau Odds Ratio

5
Ukuran dari potensi dampak

• Menggambarkan kontribusi dari faktor yang
  diteliti terhadap kejadian suatu penyakit dalam
  populasi tertentu. Ukuran yang digunakan adalah
  Attributable Risk Percent dan Population
  Attributable Risk. Ukuran ini berguna untuk
  meramalkan efficacy atau effectiveness suatu
  pengobatan dan strategi intervensi pada populasi
  tertentu.

6
Ukuran frekuensi penyakit

• Untuk mengukur frekuensi kejadian penyakit pada
  suatu populasi, digunakan salah satu dari tiga
  bentuk pecahan, yaitu
• ? Proporsi
• ? Ratio
• ? Rate

7
Proporsi

• Proporsi adalah bentuk pecahan yang pembilangnya
  merupakan bagian dari penyebutnya. Bentuk ini
  sering dinyatakan dalam persen, yaitu dengan
  mengalikan pecahan ini dengan 100

8
Proporsi

• Contoh Pada populasi yang terdiri atas 500
  orang, 20 orang di antaranya menderita penyakit
  malaria.
• Proporsi penderita malaria ?

9
Ciri dari Proporsi

• Tidak mempunyai satuan (dimensi), karena satuan
  dari pembilang dan penyebutnya sama, sehingga
  saling meniadakan.
• Nilainya antara 0 dan 1

10
Ratio

• Ratio adalah pecahan yang pembilangnya bukan
  merupakan bagian dari penyebutnya. Ini yang
  membedakannya dengan proporsi. Ratio menyatakan
  hubungan antara pembilang dan penyebut yang
  berbeda satu dengan yang lain.

11
Jenis Rasio

• 1. Ratio yang mempunyai satuan, misalnya
• Jumlah dokter per 100.000 penduduk
• Jumlah kematian bayi selama setahun per 1.000
  kelahiran hidup.
• 2. Ratio yang tidak mempunyai satuan oleh karena
  pembilang dan penyebutnya mempunyai satuan yang
  sama, misalnya
• ? Ratio antara satu proporsi dengan proporsi
  lain atau ratio antara satu rate dengan rate yang
  lain, contohnya Relative Risk dan Odds Ratio

12
Rate

• Rate merupakan konsep yang lebih kompleks
  dibandingkan dengan dua bentuk pecahan yang
  terdahulu.
• Rate yang sesunguhnya merupakan kemampuan berubah
  suatu kuantitas bila terjadi perubahan pada
  kuantitas lain.
• Kuantitas lain yang digunakan sebagai patokan ini
  biasanya adalah kuantitas waktu.
• Bentuk ukuran ini sering dicampuradukkan
  penggunaannya dengan proporsi.

13
Rate

• Contoh Kecepatan mobil pada satu saat tertentu
  bentuknya adalah suatu rate.
• kecepatan sebuah mobil yang sedang berjalan dapat
  berubah setiap saat, maka yang diukur adalah
  kecepatan rata-rata dari mobil tersebut.
• kecepatan (speed) diukur dengan membagi jarak
  tempuh mobil tersebut dengan waktu yang digunakan
  untuk mencapainya.
• Misalnya Jakarta-Bogor yang jaraknya 60 Km
  ditempuh dalam waktu 1 jam.
• Maka kecepatan mobilnya 60 Km per jam.

14
Ciri Rate

• Mempunyai satuan ukuran, yaitu per satuan waktu.
• Besarnya tidak terbatas. Secara teoritis nilainya
  terbentang antara 0 sampai tak terhingga.

15
UKURAN FREKUENSI PENYAKIT

• Incidens menggambarkan jumlah kasus baru yang
  terjadi dalam satu periode tertentu
• Prevalens menggambarkan jumlah kasus yang ada
  pada satu saat tertentu.

16
PREVALENS

• PREVALENS adalah proporsi populasi yang sedang
  menderita sakit pada satu saat tertentu

17
Ciri dari prevalens

• berbentuk proporsi
• tidak mempunyai satuan
• besarnya antara 0 dan 1

18
Prevalens

• Point Prevalence
• Point Prevalens, yaitu probabilitas dari individu
  dalam populasi berada dalam keadaan sakit pada
  satu waktu tertentu
• Period Prevalence
• Period Prevalens yaitu proporsi populasi yang
  sakit pada satu periode tertentu.

19
Kegunaan Prevalens

• Untuk menentukan situasi penyakit yang ada pada
  satu waktu tertentu
• Untuk merencanakan fasilitas kesehatan dan
  ketenagaan

20
Insidens

• Cumulative insidence
• Mengukur risiko untuk sakit
• Insidence rate (insidence density)
• Mengukur kecepatan untuk sakit

21
Cumulative insidence/Incidence Risk

• Probabilitas dari seorang yang tidak sakit untuk
  menjadi sakit selama periode waktu tertentu,
  dengan syarat orang tersebut tidak mati oleh
  karena penyebab lain.
• Risiko ini biasanya digunakan untuk mengukur
  serangan penyakit yang pertama pada orang sehat
  tersebut.
• Misalnya Insidens penyakit jantung mengukur
  risiko serangan penyakit jantung pertama pada
  orang yang belum pernah menderita penyakit
  jantung.

22
Cumulative insidence

• Baik pembilang maupun penyebut yang digunakan
  dalam perhitungan ini adalah individu yang tidak
  sakit pada permulaan periode pengamatan,
  sehingga mempunyai risiko untuk terserang.
• Kelompok individu yang berisiko terserang ini
  disebut population at risk atau populasi yang
  berisiko.

23
Ciri dari cumulative insidence

• Berbentuk proporsi
• Tidak memilik satuan
• Besarnya berkisar antara 0 dan 1

24
cumulative insidence

• Contoh Hasil sensus di tahun 1960 di Swedia
  menunjukkan sejumlah 3076 laki-laki berumur 20-64
  tahun yang bekerja di perusahaan plastik.
  Berdasarkan data dari Register Kanker Swedia,
  antara tahun 1961-1973, sebelas orang diantara
  pekerja ini terserang tumor otak.
• CI tumor otak yang terjadi pada pekerja pabrik
  plastik ini selama 13 tahun adalah

25
Attack rate

• jenis khusus insidens kumulatif yang berguna
  selama epidemik
• Contoh

Makanan Makan Makan ARM Tidak Makan Tidak Makan ARTM
Makanan Sakit Tidak sakit Sakit Tidak Sakit
Salad 30 70 30/100 5 35 5/40
Krecek 16 84 16/100 4 21 4/25
ARM Attack Rate Makan ARMTM Attack Rate tidak
makan
26
Insidence rate atau insidence density

• Insidens rate dari kejadian penyakit adalah
  potensi perubahan status penyakit per satuan
  waktu, relative terhadap besarnya populasi
  individu yang sehat pada waktu itu

27
Insidence Density Insidens orang-waktu
Incidence Rate

• Menyatakan suatu jumlah kasus baru per
  orang-waktu
• Rumusnya

28
INSIDENCE RATE
Gambar 1
29
INSIDENCE RATE

• Dari Gambar 1. Hitunglah nilai Incidence Rate
  (IR)?
• Jawab
• Hitung jumlah orang-waktu terlebih dulu
• Kemudian hitung

30
Ciri Dari Insidens Density

• Mempunyai satuan, yaitu per waktu. Tanpa satuan
  ini insidens density kehilangan maknanya
• Besarnya berkisar antara 0 sampai tak terhingga

31
Apa yang sesungguhnya diukur oleh insidence
density?

• Jumlah orang yang berpindah status dari tidak
  sakit ke status sakit selama periode waktu
  tertentu merupakan hasil paduan antara tiga
  faktor, yaitu
• Ukuran besarnya populasi
• Lama periode pengamatan
• Kekuatan penyebaran penyakit (force of morbidity)
• Oleh karena besarnya populasi dan lama periode
  pengamatan telah ditentukan oleh
  pengamat/peneliti, maka yang diukur dengan
  insidens density ini adalah kekuatan penyebaran
  penyakit (Force of Morbidity).