Diapositive 1

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(No Transcript)
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Évolution dune expérience originale gestion
du stress professionnel et ateliers  théâtre 
dans un service durgence parisien

• Véronique SALIOU
• Psychologue clinicienne
• Urgences de lhôpital Bichat-Claude Bernard

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Le service daccueil des urgences (SAU) du C.H.U.
Bichat-Claude Bernard

• accueil 200 patients par jour
• évolution des attentes des patients
•  démarche de consommation   savoir 
• mise à mal du positionnement du
• professionnel, fragilisation et usure
  (méthodologie prof., empathie)

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ANALYSE

• - développement dautomatismes, de défenses
  protectrices préjudiciables au dynamisme
  professionnel
• - banalisation du comportement violent
• - manque de lieu dexpression sur sa pratique
  professionnelle
• - Formation ciblée trop théorique ? Manque
• de relais pratique sur site professionnel

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• Les ateliers  théâtre  idées en 2004
• 1) fatigue professionnelle exprimée et palpable
  dans la prise en charge du patient
• 2) difficulté à gérer en continu lagressivité du
  patient et sa propre agressivité

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OBJECTIFS

• Permettre un échange de parole sur les situations
  à gérer, déjà vécues ou imaginaires (affrontement
  ou évitement des conflits, affirmation de sa
  personnalité, respect des autres, entre-aide)
• Prendre conscience des mécanismes en jeu dans nos
  comportements

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STRATEGIE

• recherche dun outil différent dun outil de type
  informatif outil dexpression par le théâtre
• Toucher le registre des comportements et plus
  implicitement de SES attitudes
• Création dun outil de travail innovant,
  dynamique pour les personnels des urgences

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OUTIL DEXPRESSION THEATRE

• Hypothèses
• les ateliers  théâtre  permettent de vivre par
  le jeu, sans danger, des situations
  problématiques de la vie et dexpérimenter de
  multiples réactions face à ces situations
• Pas une solution mais préparation pour les
  situations dimprovisation et réflexion sur le
  vécu des mises en situation

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• OBJECTIFS ateliers théâtre
• Prendre conscience de nos comportements spontanés
  face à des situations difficiles
• Décryptage de nos comportements basiques par des
  ateliers ciblés
• Permettre de découvrir LES attitudes face à un
  problème et dynamiser ses propres ressources
• Enrichir nos comportements en découvrant la
  pluralité des attitudes face à un problème

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MISE EN OEUVRE

• Équipe dencadrement Projet de Service
• Assistante sociale personne ressource pour la
  mise en pratique des techniques théâtrales
• Psychologue animation du groupe,
• régulation des échanges, retour
• dexpérience

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ORGANISATION

• Projet de service
• Sondage individualisé (courrier type coupon de
  réponse) auprès du pers PM
• 4 séances de 45 min ) élargies à 7
• sur 49 pers. Para-med 9 ont débuté le
• projet et 6 lont suivi

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SUR LE PLAN TECHNIQUE

• Relaxation
• les techniques gestuelles
• les techniques vocales
• le déplacement du corps et de
• linvestissement dans lespace
• conjointement au travail de la voix

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TECHNIQUE GESTUELLE

• Son corps travail sur des gestes amples et en
  rythme, découvrir son équilibre, prendre
  conscience des mouvements de son corps, de la
  difficulté à se faire comprendre lorsque la
  parole nest plus utilisée
• Le corps de lautre confiance en lautre,
  travail de synchronisation des mouvements,
  improvisation

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TECHNIQUE VOCALE

• Prendre conscience de limpact du ton utilisé
  dans la relation à lautre et comment
  linformation peut être perçue par le ton
  utilisé, modulation et adaptation dans la
  relation à lautre, tonalité et expression
  faciale dans la communication
• Travailler larticulation et lénonciation pour
  leffet calmant dans la relation à lautre, être
  en face de lautre, reconnaître sa place et sa
  difficulté

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LECOUTE EXPRESSION DES EMOTIONS

• Lécoute concentration et coordination
• Le jeu dimprovisation avec le corps, la voix,
  lécoute, le déplacement dans lespace et jouer
  sur ladaptabilité à la mise en scène

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BENEFICES

• Difficultés gestion des horaires de travail et
  disponibilité ) soignants intéressés mais non
  participation (fonctionnement du service)
• Objectifs , libérateur et énergie pour la
  reprise du travail
• Favorisation du travail en commun, expression du
  relationnel et échange de parole sur les
  situations à gérer

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BENEFICES (suite)

• affirmation de sa personnalité, respect des
  autres, confiance en lautre, meilleure entraide
• Projet a demandé beaucoup dénergie au niveau
  logistique mais véritable  bouffée dair pur
  pour léquipe 

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FONCTION DE PREVENTION

• Travailler la relation à soi et à lautre pour
  rester opérationnel et être dans un rapport
  positif à lautre
• Rester dans une  bonne position  de soignant
• Repérage de dysfonctionnements
• Les  savoir être  et  savoir faire  doivent
  être interrogés régulièrement

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EPILOGUE

• Proposition dintervention de 3 Cycles sur la
   gestion du stress professionnel  auprès des
  médecins et para-médicaux du service en 2007
• Difficultés logistiques avec les médecins mais
  reprise par les para-médicaux avec bénéfices
  directes sur le travail et la dynamique de groupe
  essai dun groupe de relaxation  minute 

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EPILOGUE (suite)

• Groupe de travail sur lagressivité sur lhôpital
  BCB dirigé par le DRH services de psychiatrie,
  des urgences, de médecine de santé au travail )
  collaboration à un projet de formation sur le
  pôle SUPRA de 3 j 1j avec (entre autre) des
  ateliers  théâtre 
• Module optionnel sur la gestion du stress
  professionnel dans les IFSI (8 h)

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CONCLUSION

• Lieu de réflexion et déchange sur sa pratique
• Trouver du plaisir et de lenrichissement, de la
  créativité dans sa capacité de soignant
• Devenir  actif  de son outil de travail
  professionnel
• Faire appel aux personnes ressources du service
  ou de lhôpital