Diapositive 1

1
Groupes de travail thèmes
4
Thème Système Information Hospitalier Réf 4
Politique du système dinformation et du
dossier du patient (4elien groupe patient) Réf
21 Organisation du S.I.H. recueil et mise à
disposition de linformation Réf 23 sécurité
du S.I.H. Réf 49 (a et b) S.I.H. évaluation
1
Thème Management Réf 1- Mise en uvre des
orientations stratégiques Réf 2- Place
primordiale du patient et de son entourage Réf 5-
Politique de communication Réf 7- Politique
doptimisation de ses ressources Réf 25 Rôle
des responsables des secteurs dactivité Réf 52
Evaluation relation avec les correspondants
externes Réf 53 - Evaluation de la mise en uvre
des orientations stratégiques
5
Thème Fonctions Logistiques Réf 10
Fonctions hôtelières Réf 11 Fonctions
logistiques Réf 12 Approvisionnements Réf 48
Evaluation des fonctions hôtelières et logistiques
2
Thème Ressources Humaines Réf 3 Politique
des Ressources Humaines Réf 8 Dialogue
social Réf 9 Gestion des ressources
humaines Réf 47 Evaluation des ressources
humaines mise en oeuvre
6
Thème Sécurité Environnement Réf 16
Surveillance et prévention du risque
infectieux Réf 17 Risques liés aux dispositifs
médicaux Réf 18 Risques liés à
lenvironnement (hygiène, eau, air, déchets,
association du CLIN équipe opérationnelle
hygiène) Réf 19 sécurité des infrastructures
équipements Réf 20 Sécurité des personnes et
des biens Réf 50 Evaluation (voir avec le
Groupe Qualité et Gestion des Risques)
3
Thème Qualité Gestion des Risques Réf 6
Politique damélioration de la Qualité et de la
Gestion des Risques organisée Réf 13
Management de la Qualité Réf 14 Gestion des
Risques Organisée Réf 15 - Dispositifs de veille
sanitaire Réf 50 Evaluation de la Qualité et
Gestion des Risques
2
Groupes de travail Thèmes (SUITE)
7
Thème Prise en charge du Patient Réf 26 -
Droits et dignité du patient Réf 27- Accueil du
patient Réf 28 - Prise en charge en urgence Réf
29 - Evaluation initiale de létat de santé Réf
30 - Prise en charge adaptée (nutrition,
conduite addictive,chute, suicide, escarres) Réf
31- Le patient est informé partie prenante de
sa prise de charge Réf 32- Douleur Réf 33- La
continuité des soins Réf 35 - Fonctionnement des
secteurs médico-techniques Réf 36 - Circuit du
médicament Réf 37- Service interventionnel
(bloc) Réf 38 Don dorganes Réf 39 Activités
de rééducation Réf 40 Éducation du patient Réf
41 Continuité de soins après la sortie Réf 42
Soins palliatifs Réf 43 - Décès Réf 51
Evaluation de la satisfaction du patient
Thème Dossier Patient Réf 4e Politique du
système dinformation et du dossier patient Réf
22 Identification du patient Réf 24 Dossier
du Patient (règles de gestion) Réf 34 Le
dossier du Patient (traçabilité) Réf 49 c
Système dinformation hospitalier
8
9
Evaluation des Pratiques Professionnelles Réf
44 Les professionnels évaluent la pertinence de
leurs pratiques Réf 45 Les professionnels
évaluent le risque lié aux soins Réf 46 la
prise en charge des pathologies et des problèmes
de santé principaux fait lobjet dune évaluation
3
Groupes de synthèse synthèse des données des
groupes de travail selon les 4 chapitres du
Manuel H.A.S 
2
1
Chapitre 2 Ressources Transversales Synthèse
des références des Groupes de Travail Groupe 2
8a -8b - 9a-9b-9c-9d-9e Groupe 5
10a-10b-10c-10d - 11a-11b-11c-12a-12b-12c Groupe
3 13a-13b-13c-13d-13e-13f-13g-14a-14b-14c- 14d-1
4e-14f- 15a-15b-15c-15d-15e Groupe 6
16a-16b-16c-16d-16e-16f-16g- 17a-17b-17c
18a-18b-18c-18d-18e- 19a-19b-19c-19d -
20a-20b-20c Groupe 4 21a-21b-21c-21d-21e Groupe
7 22a-22b-22c Groupe 4 23a-23b-23c Groupe 7
24a-24b-24c-24d-24e
Chapitre 1 Politique et Qualité du
Management Synthèse des références des Groupes
de Travail Groupe 1 1a-1b-1c-1d -
2a-2b-2c-2d-2e Groupe 2 3a-3b-3c-3d Groupe 4
4a-4b-4c-4d- Groupes 4 7 4e Groupe 1
5a-5b-5c- Groupe 3 6a-6b-6c Groupe 1 7a-7b-7c
3
Chapitre 3 Prise en charge du patient
Synthèse des références des Groupes de
Travail Groupe1 25a -25b-25c-25d-25e-25f-25g Gro
upe 8 26a-26b-26c-26d-26e-27a-27b-27c-27d-27e 2
8a-28b-28c-28d-29a-29b-29c-29d-29e-29f 30a-30b-30c
-30d-30e-30f-31a-31b-31c-31d-31e-31f 32a-32b-32c-3
2d-33a-33b-33c Groupe 7 34a-34b-34c-34d Groupe
8 35a-35b-35c-36a-36b-36c-36d-36e 37a-37b-37c-3
7d-38a-38b-38c-38d 39a-39b-39c-40a-40b-40c
-41a-41b-41c-41d 42a-42b-42c-42d-43a-43b-43c-43d
Chapitre 4 Évaluations et dynamiques
damélioration Synthèse du Groupe Spécifique
 EPP  44a-44b-44c-44d- 45a-45b-46a-46b-46c-46
d-46e-46f
4
Chapitre 4 Évaluations et dynamiques
damélioration Synthèse des références des
Groupes de Travail Groupe 2 47a - 47b
Groupe 5 48a - 48b Groupe 4 49a - 49b
Groupe 7 49c Groupe 3 50a- Groupe 6
50b-Groupe 3 50c Groupe 8 51a-51b-
51c-51d Groupe 1 52a-52b 53a-53b-53c