Les effets sur la sant de lammoniac

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Les effets sur la santé de lammoniac

• Luc Lefebvre, M.Sc. Toxicologue
• Coordonnateur-adjoint
• Bureau des mesures durgence
• Direction de santé publique de Montréal
• 15 mars 2007

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Lammoniac

• L'ammoniac est un composé chimique dont la
  formule est NH3
• Sous forme gazeuse, l'ammoniac est utilisé par
  l'industrie pour la fabrication dengrais, la
  chimie du pétrole et des carburants, diverses
  synthèses organiques, lindustrie du froid,
  lindustrie des fibres textiles et du papier, les
  produits dentretien,

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Propriétés toxicologiques

• Généralement, l'ammoniac est facile à détecter du
  fait de son odeur caractéristique âcre et
  irritante.
• Lammoniac est un gaz provoquant des irritations
  sévères voire des brûlures au niveau des
  muqueuses en raison de sa forte solubilité dans
  leau
• Niveau des yeux
• Niveau cutané
• Niveau pulmonaire
• A haute concentration lammoniac est un gaz
  suffocant.

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La toxicité de lammoniac lors dune exposition
aiguë

• À faibles concentrations, lammoniac inhalé se
  dissout essentiellement dans le mucus des voies
  respiratoires supérieures
• Les signes cliniques observés sont
• De la toux
• Une pharyngite
• Une laryngite
• Des nausées
• Des vomissements
• Des céphalées
• Une hypersalivation
• Et éventuellement une bradycardie.

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La toxicité de lammoniac lors dune exposition
aiguë

• À concentrations élevées,linhalation dammoniac
  se caractérise par une détresse respiratoire
  intense liée à un bronchospasme et au
  développement dun dème des muqueuses de
  lensemble du tractus respiratoire avec de la
  toux et une dypsnée.
• Secondairement, lhypersécrétion bronchique et la
  desquamation de la muqueuse sont responsables
  dobstruction tronculaire, aggravée par des
  surinfections bactériennes.

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La toxicité de lammoniac lors dune exposition
aiguë

• Une exposition importante aiguë à de lammoniac
  peut induire le développement dun syndrome de
  dysfonctionnement réactionnel des voies
  respiratoires (RADS).
• Les séquelles les plus fréquentes sont des
  sténoses bronchiques, une bronchiolite
  oblitérante, une fibrose pulmonaire, des opacités
  cornéennes, de la cataracte ou un glaucome.

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La toxicité de lammoniac lors dune exposition
aiguë

• Les expositions cutanées et oculaires à
  lammoniac sont responsables de lésions
  caustiques locales sévères, si une
  décontamination nest pas rapidement réalisée.

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La toxicité de lammoniac lors dexposition
chronique

• Lexposition prolongée et répétée à lammoniac
  entraîne une tolérance. Lodeur et les effets
  irritants sont perçus à des concentrations plus
  élevées quinitialement.
• Chez ces travailleurs les seules anomalies
  constatées sont des diminutions (non
  significatives) de la capacité pulmonaire vitale
  et du VEMS

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Principe de base en toxicologie

• Aucune substance nest sans effet sous toutes les
  conditions d'exposition
• Comme le mentionnait Paracelsus, il y a plus de
  400 ans
• "Toutes les substances sont toxiques, il n'y a
  aucune qui n'est pas toxique. C'est la dose qui
  fait la différence entre une substance toxique et
  un remède."

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Concept de Hatch
Effets
Préventif
Curatif
Maladie
Maintien des fonctions normales
Troubles fonctionnels
Homéostasie
Santé
Adaptation normale
Compensation
Doses
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Courbe Dose/réponse(classique)
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Courbe dose/réponse

• Les courbes dose/réponse nabordent pas
  spécifiquement la durée de lexposition
• Deux facteurs sont essentiels pour définir
  limpact potentiel dune exposition à une
  substance chimique
• Réponse (effet) Concentration x Temps

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Variation de la courbe dose/réponse
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Les normes en milieu de travail

• TLV (Threshold limit value)
• Moyenne pondérée (TWA ou VEMP)
• Teneur limite moyenne à laquelle la majorité des
  travailleurs peut être exposée régulièrement, à
  raison de 8 heures par jour, cinq jours par
  semaine, sans subir d'effets nocifs.
• - Courte durée (STEL ou VECD)
• Teneur limite moyenne à laquelle les
  travailleurs peuvent être exposés régulièrement
  durant 15 minutes sans souffrir
• 1) d'irritation,
• 2) de dommages chroniques et irréversibles aux
  tissus,
• 3) de narcose à un degré suffisant pour
  augmenter la prédisposition aux accidents,
  diminuer la capacité de se sauver ou réduire
  l'efficacité du travail. Les travailleurs ne
  doivent pas être exposés ainsi plus de 4 fois par
  jour.

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Critère d'urgence en milieu de travail

• IDLH (Immediately dangerous to life or health)
• Teneur plafond à laquelle un travailleur en santé
  peut être exposé pendant une période de 30
  minutes, sans nuire à sa fuite des lieux exposés
  et sans qu'il ait de manifestation d'effets
  irréversibles sur sa santé ou de décès.
• Utilisé pour indiquer à quel moment passer de
  l'appareil respiratoire filtrant à l'appareil
  respiratoire autonome.
• Prend en considération les effets d'irritation
  sévère aux yeux qui pourraient empêcher la fuite.

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Normes et critères

• CSST
• VEMP (TLV) 25 ppm
• VECD (STEL) 35 ppm
• DIVS (IDLH) 300 ppm

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Emergency response planning guidelines

• ERPG1
• Concentration maximale dune substance dangereuse
  dans lair sous laquelle presque tous les
  individus peuvent être exposés jusquà une heure
  sans quil y ait deffets sur la santé autres que
  des effets mineurs et transitoires ou sans que
  ces individus perçoivent une odeur clairement
  définie
• ERPG2
• Concentration maximale dans l'air sous laquelle
  presque tous les individus peuvent être exposés
  jusqu'à une heure sans qu'il n'y ait d'effets
  sérieux ou irréversibles sur leur santé ou sans
  qu'ils n'éprouvent des symptômes qui pourraient
  les empêcher de se protéger.
• ERPG3
• Concentration maximale dune substance dangereuse
  dans lair sous laquelle presque tous les
  individus peuvent être exposés jusquà une heure
  sans quil y ait deffets sur leur santé
  susceptibles de menacer leur vie

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Normes et critères

• Populationnelle
• Emergency response planning guideline (ERPG)
• ERPG 1 25 ppm
• ERPG 2 150 ppm
• ERPG 3 750 ppm

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Normes et critères

• Populationnelle
• Acute Emergency Guidance Level (AEGL)
• 10 min
• 30 min
• 1 heure
• 4 heures
• 8 heures

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Critère pour la population AEGL (acute exposure
guideline level)

• AEGL1
• Concentration dune substance dangereuse dans
  lair à partir de laquelle des personnes
  exposées, incluant les personnes sensibles,
  pourraient être considérablement incommodées,
  irritées et ressentir certains effets mineurs.
  Les concentrations inférieures à lAEGL-1
  représentent un niveau dexposition associé à la
  perception dune odeur modérée, dun goût ou à
  dautres irritations sensorielles.
• AEGL2
• Concentration dune substance dangereuse dans
  lair à partir de laquelle des personnes
  exposées, incluant les personnes sensibles,
  pourraient développer des effets sérieux de
  longue durée ou irréversibles sur la santé ou
  encore les empêchant de fuir les lieux. Les
  concentrations inférieures à lAEGL-2 mais égales
  ou supérieures à lAEGL-1 représentent une
  exposition pouvant provoquer des effets
  importants mais réversibles.
• AEGL3
• Concentration dune substance dangereuse dans
  lair à partir de laquelle des personnes
  exposées, incluant les personnes sensibles,
  pourraient provoquer des effets menaçant la vie
  ou provoquer la mort. Les concentrations
  inférieures à lAEGL-3 mais égales ou supérieures
  à lAEGL-2 représentent une exposition pouvant
  provoquer des effets sérieux de longue durée ou
  irréversibles sur la santé ou encore les
  empêchant de fuir les lieux.

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• AEGL(ppm) 1 2 3
• 10 min 25 270 2700
• 30 min 25 160 1600
• 1 heure 25 110 1100
• 4 heures 25 110 550
• 8 heures 25 110 390

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Doses/Réponses

• 5 - 50 ppm
• Seuil de détection olfactive
• Du même ordre de grandeur que la VEMP et la VECD,
  donc ne peut pas être un signe davertissement
  adéquat à la prévention dune exposition
  considérée dangereuse.
• Fatigue olfactive survient suite à une exposition
  répétée
• 135 ppm (5 min)
• Irritation des yeux, du nez et de la gorge.
• Larmoiement
• 500 ppm (30 min)
• Irritations graves des voies respiratoires,
  oculaires. Effets sur la respiration (signes
  fonctionnels respiratoires)
• 600 ppm (30 sec.)
• Larmoiement

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• 700 ppm (qq sec.)
• Larmoiement, atmosphère toujours respirable
• 700 ppm (1-3 min)
• Lésions oculaires, assistance médicale
• 1000 ppm (immédiat)
• Larmoiement, vision altérée (opacification de la
  cornée)
• 1000 ppm (1-3 min)
• Respiration intolérable
• 2000 3000 ppm
• Toux violente
• 2500 7000 ppm
• Bronchospame, dème pulmonaire
• 5000 10000 ppm (30 min)
• Mort rapide par suffocation ou par accumulation
  de liquide dans les poumons

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• Événements Montpak

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(No Transcript)
26
Montpak, 21 mars 1997