TERAPIA EN NI

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TERAPIA EN NIÑOS CON FISURA DE PALADAR 2º

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Investigaciones - terapia de lenguaje

• Existe una relación entre el desarrollo
  lingüístico y la articulación compensatoria.
• Gpo. IVF sin AC, 79 des. Ling. Adecuado.
• Gpo IVF con AC, 62 1-2 niveles atraso, 37 3-4
  niveles atraso

• La cirugía temprana reduce el riesgo de
  desarrollar articulación compensatoria.
• Mientras más grandes se realice cierre del
  paladar, mayor riesgo desarrollar AC.

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Investigaciones terapia de lenguaje

• El abordaje fonológico es más adecuado que el
  trabajo de articulación para corregir AC.
• Grupo art. 30 meses
• Grupo fon. 14.8 meses

• Al corregir AC con terapia de lenguaje, se
  modifica el movimiento de las estructuras del
  esfínter velofaríngeo.
• Cuando hay AC, la terapia de lenguaje debe ser
  previa a la cirugía para corregir IVF

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Estrategias para favorecer desarrollo del sistema
fonológico

• Énfasis en el uso de los sonidos del habla con
  propósitos comunicativos más que en la correcta
  producción como meta en sí misma. (Fey, 1992)
• Modificación de grupos de sonidos que el niño
  trata de la misma manera. (Fey, 1992)
• Modelamiento Reconstrucción de las emisiones mal
  formuladas por el niño.

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Estrategias para favorecer desarrollo del
sistema fonológico

• Uso de actividades estructuradas. Uso en un
  contexto adecuado. (Hoffman, 1992).
• Desempeño fonológico influenciado por niveles más
  altos de organización lingüística.
• Cierre organización de emisiones incluyendo
  información fonológica.
• Expansiones aumento de complejidad semántica,
  sintáctica y fonológica. (Warren, 89)

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Modelo de comunicación verbal (la
comida)Hoffman, 1992

• Significado (metas) estar listo, comer, limpiar
• Proposicional (acciones en la meta) comer,
  beber
• Conceptual (actores, objetos, acciones) jugo,
  papá
• Significado lingüístico (frases, relaciones y
  conceptos) yo tomo jugo
• Sílaba to toto bubo
• Fonema t o t o
• Gesto ápice lingual, subir, bajar

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Habla

• Articulación
• Motor
• Periférico
• Base fonema
• Evalua uso fonemas
• Parte - Todo

• Fonología
• Cognitivo
• Central
• Código lingüístico
• Procesos fonológicos
• Todo-parte ( F. Integral)

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Aspecto foniátrico pacientes fisurados

• Habla
• Emisión nasal paso de aire a la naríz
• Hipernasalidad timbre de voz
• Articulación compensatoria patrones anómalos de
  articulación

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Contexto enseñanza-aprendizaje

• Cuentos
• Útiles en cualquier nivel de desarrollo.
• Proveen un contexto estable y redundante que
  permanece en el tiempo.
• Mantienen estabilidad en las actividades.
• Favorecen trabajo paralelo lengua oral y escrita.

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Contexto enseñanza-aprendizaje

• Representación de eventos
• Estructura básica del conocimiento está
  organizada alrededor de eventos.
• Provee guía para estructura y contenido de los
  aspectos lingüísticos y no lingüístico
• Reducen el trabajo cognitivo facilitando el
  desempeño comunicativo.
• Mientras más se realice un guión, más
  eficientemente puede ser procesado.

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Contexto enseñanza-aprendizaje

• Representación de eventos (cont)
• Las formas fonológicas estarán incluidas en
  unidades mayores.
• El juego es una representación de evento.
• El terapeuta debe mantener la organización y usar
  estrategias para facilitar uso de niveles
  lingüístico-fonológicos más complejos.

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Trastornos de articulación

• Fonéticos
• Aprendizaje incorrecto
• Alteraciones anatómicas o fisiológicas

• Fonológicos
• Tienen base lingüística
• Reflejan dificultad en la organización y
  representación de los sonidos del lenguaje

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Fonología

• La producción de sonidos del habla está
  relacionada no sólo con el conocimiento
  fonológico sino también con altos niveles de
  organización y procesamiento de lenguaje.

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Insuficiencia velofaríngea

• Sin A C
• Físico
• Plan Cirugía

• Con AC
• Funcional
• Tracto vocal
• Plan Terapia de lenguaje

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Terapia de lenguaje

• Tratar
• Trastorno fonológico
• Articulación compensatoria
• Organización lingüística

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Articulación compensatoria

• Inicia como consecuencia de la fisura palatina.
• Con el tiempo, estos errores se incorporan al
  sistema de reglas lingüísticas.
• Trastorno fonológico.

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Articulación compensatoria

• Articulación glótica
• Cierre brusco a nvel de la glotis.
• En sustitución de fonemas plosivos, /k/, /p/, /t/
  (africado /ch/).

• Articulación fricativa-faríngea
• Punto de articulación faríngeo
• En sustitución del fonema fricativo /s/ (africado
  /ch/).

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Lenguaje Integral

• El lenguaje es un sistema integrado.
• Todos los componentes se encuentran
  simultáneamente presentes y en interacción.
• El uso del lenguaje ocurre en un contexto o
  situación.
• El aprendizaje se da de lo general a lo
  particular.

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Contexto enseñanza-aprendizaje

• Organizadores gráficos
• Proveen herramientas visuales para una enseñanza
  efectiva.
• Herramientas visuales favorecen comunicación al
  dar información.
• Comprometen habilidades de análisis, pensamiento
  crítico y resolución de problemas.

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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OLVIDEN LOS EJERCICIOS !!!!!

• EL ÚNICO EJERCICIO ÚTIL PARA EL HABLA ES EL
  HABLA MISMA
• ELECTROMIOGAFÍA Y VIDEOFLUROSCOPÍA DEMUESTRAN QUE
  LOS MOVIMIENTOS DEL TRACTO VOCAL DURANTE EL HABLA
  SON COMPLEJOS (MUCHAS ESTRUCURAS PARTICIPANDO
  SIMULTÁNEAMENTE DE MANERA COORDINADA), ADEMÁS LA
  FRECUENCIA DE LA ACTIVIDAD MUSCULAR ES SUMAMENTE
  ALTA Y
• SOPLAR, TRAGAR, SUCCIONAR, ETC. MUESTRAN PATRONES
  ENTERAMENTE DISTINTOS

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MODALIDADES DE TERAPIA

• CONVENCIONAL (LO MÁS FRECUENTE POSIBLE)
• CURSO DE VERANO

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MODALIDADES DE TERAPIA

• CURSO DE VERANO
• AMBIENTE NATURAL
• JUEGO Y CUENTACUENTOS
• MAYOR EFECTIVIDAD AL SER DIARIO Y POR TIEMPO
  PROLONGADO

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MODALIDADES DE TERAPIA

• CURSO DE VERANO
• PLANEACIÓN CUIDADOSA DE ACTIVIDADES
• CLASIFICACIÓN ADECUADA DE LOS PACIENTES
• FORMACIÓN DE GRUPOS HOMOGÉNEOS

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MODALIDADES DE TERAPIA

• CURSO DE VERANO
• INCLUIR A PAPÁ Y MAMÁ (AL MENOS A MAMÁ) CAMBIAR
  MODO DE INTERACCIÓN, CONVERTIRLOS EN ALIADOS
• INCLUIR A FONOAUDIÓLOGOS (AS) VISITANTES

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(No Transcript)