INFLUENZA A H1N1 GENERALIDADES

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INFLUENZA A (H1N1)GENERALIDADES
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Desde el 1 de Enero hasta el 25 de Abril de
2009, se han recibido un total de (151) muestras
para Investigación de Virus Respiratorios
correspondientes a casos sospechosos de Influenza
procedentes de Distrito Capital (46),Amazonas
(5),Anzoátegui (18), Bolívar (30), Carabobo
(27), Falcón (11), Mérida (4), Nueva Esparta (2),
Táchira (1) y Zulia (7) .De los cuales el 1,32
corresponde a Influenza A (n 2), 1,99
corresponde a Influenza B (n3), 5,96
corresponde a Parainfluenza 3 (n9), 0,66
corresponde a Virus Sinticial Respiratorio (n1),
1,32 corresponde a Adenovirus (n2), No
procesado 2,65 (n4).
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29 Abril 2009 EL Director general de la
Organización Mundial de la Salud ha decidido
subir el nivel de la alarma de Influenza
Pandémica de la fase 4 a la fase 5. En el
alcance de esta decisión urgente, el Director
general consideró datos epidemiológicos que
vienen de los países más afectados, así como el
resultado de una reunión científica sostenida
hoy, que señaló a la existencia de brotes de
nivel de comunidad sostenidos en más países
dentro de una región de la Organización Mundial
de la Salud.
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LO QUE NO SABIAMOS SOBRE LA PRÓXIMA PANDEMIA
México/EEUU

• Cuando o dónde ocurriría la pandemia.
• Cual sería la cepa pandémica.
• Cual sería la severidad de la enfermedad causada
  por la nueva cepa pandémica.
• Igual a la de la gripe Española (1918-1919)
• Más severa que la gripe Española.
• Igual a la de las gripes Asiática (1957) y de
  Hong Kong (1968).

El virus contiene segmentos genéticos de 4 tipos
de influenza diferentes Porcina de Norte
América, Aviar de Norte América, Humana de Norte
América, y Porcino Euroasiático
A H1N1
?
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Dirección de Vigilancia Epidemiológica
ACTIVACION DEL COMITÉ NACIONAL DE PREPARACION Y
RESPUESTA ANTE INFLUENZA PANDEMICA. PLAN
NACIONAL AVANCES ANTE DECLARACION DE FASE 5
DE ALERTA PANDÉMICA VENEZUELA, 30 DE ABRIL DE
2009
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COMPONENTE 1 PLANIFICACIÓN Y COORDINACIÓN
COMITÉ NACIONAL EQUIPO INTERMINISTERIAL
Vicepresidencia INAC.
Min. PP Trabajo y Seguridad Social INPSASEL
Min. PP Educación Pendiente integración
Min. PP. Economía y Finanzas PRESUPUESTO
Min. PP COMUNICACIÓN y la INFORMACIÓN Enlace a
través del MPPS
Min. Poder Popular para la SALUD Coordinación
Nacional
Min. PP Agricultura y Tierras INSAI
Min. PP OBRAS PÙBLICAS y Viviendas.
ENERGIA/TRANSPORTE AGUA . INEA
Min. PP Defensa.
Min. PP TURISMO Proceso de Integración
Min. PP Educación Superior UNIVERSIDADES Pendiente
integración
Min. PP Interior y Justicia LEY Y ORDEN
Min. PP Relaciones Exteriores NORMAS
INTERNACIONALES
TODOS OTROS INSTITUTOS PUBLICOS-PRIVADOS-ONG
QUE SEAN REQUERIDOS
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Dirección de Vigilancia Epidemiológica
ORGANIZACIÓN COMPONENTES

• Planificación y Coordinación
• Vigilancia Epidemiológica.
• Prevención y Contención
• Vacunas
• Medicamentos
• Medidas no farmacológicas
• Respuesta del Sistema de Salud
• Comunicación e Información

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Dirección de Vigilancia Epidemiológica
COMPONENTE 1 PLANIFICACIÓN Y COORDINACIÓN

• Reuniones Técnicas diarias del Comité Regional.
• Implementación del Plan Nacional de Preparación y
  Respuesta ante Influenza Pandémica y Planes
  Operativos Nacionales.
• Contacto diario con la Dirección Nacional de
  Vigilancia Epidemiológica para la notificación
  de casos sospechosos.

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Dirección de Vigilancia Epidemiológica
COMPONENTE 2 AVANCES VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
EN ANIMALES

• Investigación conjunta de eventos según denuncias
  (MAT-SASA, MINAMB, MPPS)
• Monitoreo de explotaciones grandes y medianas
  (MAT SASA)
• Monitoreo de aves migratorias (FUNPZA MIN AMB)
  
• Parques Nacionales
• Zoológicos y Acuarios
• Parques de contactos

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Dirección de Vigilancia Epidemiológica
COMPONENTE 2 AVANCES VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
EN HUMANOS

• Vigilancia Epidemiológica Convencional Se
  mantiene
• Pasiva IRA, Influenza y Neumonías (ENO)
• Activa a través de Puestos Centinela.
• SE 1-15 151 casos sospechosos investigados.
• Monitoreo.
• Investigación Epidemiológica Brote de IRA en
  Institución Pública en Coro, Edo. Falcón en
  investigación (Septiembre, Investigación en curso
  ).
• Diagnóstico de virus respiratorios centralizado
  Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel
  (Centro Nacional de Influenza).

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Dirección de Vigilancia Epidemiológica
COMPONENTE 2 AVANCES VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
EN HUMANOS

• Vigilancia Epidemiológica de las Enfermedades del
  Sistema Respiratorio Activa.
• Apoyo con insumos al Laboratorio de Aislamiento
  viral del INHRR
• Compra de reactivos para diagnóstico directo de
  virus respiratorios (UVEESIR/DVE/MPPS).

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COMPONENTE 4 AVANCESRESPUESTA DEL SISTEMA DE
SALUD
Dirección de Vigilancia Epidemiológica

• Se Mantiene
• Hospitales Centinela (31)
• Puestos Centinelas en Aeropuertos ,Puertos, y
  Fronteras.
• Comités Regionales (24)
• Protocolos
• Monitoreo
• Medidas de Bioseguridad y descontaminación del
  área hospitalaria y prehospitalaria y de
  movilización de transporte de los posibles casos.

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COMPONENTE 5 AVANCESCOMUNICACIÓN
Dirección de Vigilancia Epidemiológica

• Implementación de un link de Influenza Porcina
  en la Página del Ministerio para enlazarlos con
  los diversos entes públicos y organismos
  internacionales
• Elaboración de material afiches, volantes, micro
  de televisión y pendones, que están siendo
  distribuidos en todo el país.
• Cadena Nacional por parte del Ministro de Salud,
  haciendo un llamado a la población a la calma e
  informando que el Estado trabaja para garantizar
  y minimizar el impacto de la enfermedad que se
  encuentra en Fase 5.
• Agenda de Medios para los voceros quienes durante
  5 días han estado informando permanentemente a
  la población sobre las medidas de prevención.

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Gripe porcina Guías para clínicos

• Intensificar las medidas de vigilancia
  epidemiológica detección de casos sospechosos,
  notificación de los casos sospechosos, toma de
  muestras y confirmación de laboratorio.
• Mantenerse actualizado sobre la situación general
  y catalogar situaciones de protección y riesgo en
  el ejercicio de sus funciones.

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Gripe porcina Guías para clínicos

• Clínicos deberán considerar la posibilidad de
  infecciones de virus de la influenza porcina en
  pacientes que presenten enfermedad febril,
  quienes
• Viven en áreas donde casos humanos de influenza
  porcina A (H1N1) han sido identificados, o
• Han viajado a un área donde casos humanos de
  influenza porcina A (H1N1) han sido
  identificados, o
• Han estado en contacto con personas enfermas de
  esas áreas en los 5 días previos al inicio de su
  enfermedad
• Si se sospecha influenza porcina, clínicos deben
  obtener un exudado respiratorio para probar
  influenza porcina y colocarlo en un refrigerador
  (sin congelar)
• Una vez obtenida la muestra, el clínico deberá
  contactar a su autoridad de salud local o estatal
  para facilitar el transporte y el diagnóstico
  oportuno en un laboratorio de salud pública
  estatal.

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Gripe porcina guías de bioseguridad para
trabajadores de laboratorio

• Trabajo diagnóstico en muestras clínicas de
  pacientes sospechosos de infección por el virus
  de la influenza porcina A(H1N1) deberán ser
  conducidos en un laboratorio BSL-2
• Todas las manipulaciones de la muestra serán
  hechas dentro de un gabinete de bioseguridad
  (GBS)
• Aislamiento viral de especímenes clínico de
  pacientes que son casos sospechosos deberán ser
  realizados en un laboratorio BSL-2 con prácticas
  BSL-3 (condiciones BSL-2 fomentadas)
• Precauciones adicionales incluyen
• Equipo protector personal (basado en evaluación
  de riesgo específico a sitio)
• Protección respiratoria respirador N95 o más
  elevado nivel de protección
• Cubrezapatos
• Máscara frontal cerrada
• Dobles guantes
• Protección de ojos (gogglrs o escudos faciales)
• Basura
• Todos los procedimientos de manejo de desechos
  deberán ser seguidos como están señalados en el
  lugar con estándar de procedimientos operativos
  del laboratorio.

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Gripe porcina guías de bioseguridad para
trabajadores de laboratorio

• Desinfectantes apropiados
• Etanol al 70
• Lysol al 5
• Blanqueador al 10
• Todo el personal deberá ser monitoreado para
  fiebre y cualquier síntoma. Síntomas de influenza
  porcina incluyen diarrea, cefalea, rinorrea y
  mioartralgias.
• Cualquier enfermedad deberá ser reportada al
  supervisor inmediatamente.
• Para personal que tuvo exposiciones sin
  protección o una ruptura conocida en el equpo
  protector personal, a material clínico o virus
  vivo de un caso confirmado de influenza porcina A
  (H1N1), quimioprofilaxis antiviral con zanamivir
  o oseltamivir por 7 días después de la exposición
  puede ser considerado.
• Para adicional información, vea Biosafety in
  Microbiological and Biomedical Laboratories
  (BMBL) 5th Edition Section IV Laboratory
  Biosafety Level Criteria (http//www.cdc.gov/OD/oh
  s/biosfty/bmbl5/bmbl5toc.htm)

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Gripe porcina Guías para la población general

• Cubrir nariz y boca con un pañuelo al toser o
  estornudar
• Deseche el pañuelo en la basura después de
  usarlo.
• Lavado de manos con agua y jabón
• Especialmente después de toser o estornudar.
• Limpieza de manos con limpiadores basados en
  alcohol
• Evitar contacto estrecho con personas enfermas
• Evitar tocar ojos, nariz o boca con manos no
  lavadas
• Si está enfermo de influenza, permanecer en casa
  y limitar el contacto con otras personas para
  evitar infectarlos

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Gripe porcina Guías para la población general

• Mantenerse alejados de las personas que tengan
  infección respiratoria.
• No saludar dando un beso ni la mano. No compartir
  alimentos, vasos o cubiertos.
• Ventilar y permitir la entrada de sol en la casa,
  las oficinas y en todos los lugares cerrados.
• Mantener limpias la cocina y baño, manijas y
  barandales, así como juguetes, teléfonos u
  objetos de uso común.
• En caso de presentar un cuadro de fiebre alta de
  manera repentina, tos, dolor de cabeza, muscular
  y de articulaciones, no automedicarse.
• Guardar el reposo y el aislamiento domiciliario
  recomendado por el médico.
• Evitar viajar a sitios de riesgo y las
  aglomeraciones en especial en sitios cerrados.

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Gripe porcina Definiciones de casos

• Caso Clínico de Infección respiratoria aguda
  Persona que cursa con enfermedad caracterizado
  por inicio súbito de fiebre ( temperatura igual o
  mayor a 38,5) cefalea, mialgias, astenia y
  síntomas respiratorios ( tos y /o dolor de
  garganta, rinorrea), en ausencia de otros
  diagnósticos.
• Caso Clínico de Infección respiratoria aguda
  grave Persona que cursa con enfermedad
  caracterizado por inicio súbito de fiebre (
  temperatura igual o mayor a 38,5) cefalea,
  mialgias, astenia , con síntomas respiratorios (
  tos y /o dolor de garganta, rinorrea) y que
  además presenta dificultad respiratoria, que
  amerite hospitalización.
• Un caso sospechoso Toda persona que cumple con la
  definición de caso clínico y que además, durante
  los últimos siete (7) días antes del inicio de la
  enfermedad
• Ha tenido contacto cercano con un caso confirmado
  de influenza porcina (Influenza A H1N1),
• Ó
• Es procedente de un país con casos confirmados de
  influenza porcina.
• Un caso probable Todo caso sospechoso, con
  resultado positivo para Influenza A por
  inmunofluorescencia directa o PCR ò Aislamiento
  del Virus de Influenza A, no tipificado como
  virus de Influenza A estacional.
• Un caso confirmado Todo caso probable con
  resultado positivo para Influenza A Porcina
• (H1N1), por uno o más de los siguientes test
  cultivo viral o PCR en tiempo real.

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(No Transcript)
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