Diagnostico actual en Leucemia aguda en niños.

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Diagnostico actual de leucemias en niños

• VII Jornadas de Laboratorio Clínico
• Hospital del Niño Federico Gómez Santos
• 26 de Octubre de 2013, Saltillo, Coahuila Méx.

Dr. Cesar H. Galindo Ruvalcaba Hematología.
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Diagnostico actual de leucemias en niños

• Hasta 1980 la clasificación y diagnostico de las
  leucemias se basaba específicamente en la FAB con
  morfología e inmunohistoquimica.
• La evolución de técnicas de inmunofenotipo,
  moleculares y citogenéticas, nos ha permitido
  entender la biología de estas enfermedades.
• Su uso en laboratorios especializados en forma
  rutinaria a extendido la capacidad de diagnostico
  de estas neoplasias y de mejora en la
  terapéutica.

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Diagnostico actual de leucemias en niños

• El diagnostico de las leucemias agudas requiere
  una serie de pasos secuenciales
• Primero es distinguir realmente la leucemia
  descartando otras neoplasias o enfermedades
  reactivas.
• Segundo diferenciar entre Leucemia Linfoblástica
  Aguda (LLA) y Leucemia Mieloblastica Aguda (LMA)
• Tercero clasificar LMA o LLA en categorías para
  definir el tratamiento y el pronostico.

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Diagnostico actual de leucemias en niños
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Diagnostico actual de leucemias en niños

• El diagnostico de LA distinguir la leucemia
  descartando otras neoplasias o enfermedades
  reactivas.
• Análisis de sangre BH, PB30, TP, TTP.
• Aspiración de médula ósea.
• Biopsia de médula ósea
• Punción lumbar
• Examen microscópico de rutina
• Análisis citogenético.

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• El diagnostico de LA distinguir la leucemia
  descartando otras neoplasias o enfermedades
  reactivas.
• Análisis de inmunofenotipo
• Radiografía de tórax.
• Tomografía computarizada (TC).
• Resonancia magnética.
• Gammagrafía con galio .
• Ultrasonido (ecografía).

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• El diagnostico de LA distinguir la leucemia
  descartando otras neoplasias o enfermedades
  reactivas.
• LABORATORIO
• Anemia 90
• Leucocitosis 50-60
• Trombocitopenia 90
• Blastos circulantes
• P Bioquímico. gt DHL, Ac. Urico.
• Pruebas de Coagulación alteradas.

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Diagnostico actual de leucemias en niños

• El diagnostico de LA distinguir la leucemia
  descartando otras neoplasias o enfermedades
  reactivas.
• DEMOSTRACIÓN DE BLASTOS EN SANGRE EN 90 CASOS y
  20 EN MÉDULA ÓSEA.

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Diagnostico actual de leucemias en niños

• El diagnostico de LA diferenciar entre Leucemia
  Linfoblástica Aguda (LLA) y Leucemia
  Mieloblastica Aguda (LMA)
• Morfológica
• Citoquímica
• Inmunológica
• Citogenética
• Molecular.

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• El diagnostico de LA diferenciar entre Leucemia
  Linfoblástica Aguda (LLA) y Leucemia
  Mieloblastica Aguda (LMA)
• Morfológica

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• El diagnostico de LA diferenciar entre Leucemia
  Linfoblástica Aguda (LLA) y Leucemia
  Mieloblastica Aguda (LMA)
• Morfológica

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Diagnostico actual de leucemias en niños

• El diagnostico de LA diferenciar entre Leucemia
  Linfoblástica Aguda (LLA) y Leucemia
  Mieloblastica Aguda (LMA)
• Morfológica

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Diagnostico actual de leucemias en niños

• El diagnostico de LA diferenciar entre Leucemia
  Linfoblástica Aguda (LLA) y Leucemia
  Mieloblastica Aguda (LMA)
• Citoquímica

MPO LMA
MPO LLA
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• El diagnostico de LA diferenciar entre Leucemia
  Linfoblástica Aguda (LLA) y Leucemia
  Mieloblastica Aguda (LMA)
• Citoquímica

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Diagnostico actual de leucemias en niños

• El diagnostico de LA diferenciar entre Leucemia
  Linfoblástica Aguda (LLA) y Leucemia
  Mieloblastica Aguda (LMA)
• Inmunológica

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Diagnostico actual de leucemias en niños

• El diagnostico de LA diferenciar entre Leucemia
  Linfoblástica Aguda (LLA) y Leucemia
  Mieloblastica Aguda (LMA)
• Inmunológica

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Diagnostico actual de leucemias en niños

• El diagnostico de LA diferenciar entre Leucemia
  Linfoblástica Aguda (LLA) y Leucemia
  Mieloblastica Aguda (LMA)
• Inmunológica

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Diagnostico actual de leucemias en niños

• El diagnostico de LA diferenciar entre Leucemia
  Linfoblástica Aguda (LLA) y Leucemia
  Mieloblastica Aguda (LMA)
• Citogenética (Cariotipo)
• 46 cromosomas en cada célula.
• Cada Cromosoma tiene un numero especifico Eje
  (12)
• Brazo corto p y Brazo Largo q
• Eje (p13q22)

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• El diagnostico de LA diferenciar entre Leucemia
  Linfoblástica Aguda (LLA) y Leucemia
  Mieloblastica Aguda (LMA)
• Citogenética (Alteraciones Cariotípicas)
• Traslocación t(12)
• Inversion inv16
• Deleción -7 or 7-
• Adision 8 or 8

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• El diagnostico de LA diferenciar entre Leucemia
  Linfoblástica Aguda (LLA) y Leucemia
  Mieloblastica Aguda (LMA)
• Citogenética (Alteraciones Cariotípicas)
• Traslocación t(12)

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• El diagnostico de LA diferenciar entre Leucemia
  Linfoblástica Aguda (LLA) y Leucemia
  Mieloblastica Aguda (LMA)
• Citogenética (Alteraciones Cariotípicas)
• Inversion inv16

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• El diagnostico de LA diferenciar entre Leucemia
  Linfoblástica Aguda (LLA) y Leucemia
  Mieloblastica Aguda (LMA)
• Citogenética (Alteraciones Cariotípicas)
• Deleción -7 or 7-

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Diagnostico actual de leucemias en niños

• El diagnostico de LA diferenciar entre Leucemia
  Linfoblástica Aguda (LLA) y Leucemia
  Mieloblastica Aguda (LMA)
• Citogenética (Alteraciones Cariotípicas)
• Adision 8 or 8

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Diagnostico actual de leucemias en niños

• El diagnostico de LA diferenciar entre Leucemia
  Linfoblástica Aguda (LLA) y Leucemia
  Mieloblastica Aguda (LMA)
• Citogenética (Alteraciones Cariotípicas)

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Diagnostico actual de leucemias en niños

• El diagnostico de LA diferenciar entre Leucemia
  Linfoblástica Aguda (LLA) y Leucemia
  Mieloblastica Aguda (LMA)
• Citogenética (Alteraciones Cariotípicas)

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• El diagnostico de LA diferenciar entre Leucemia
  Linfoblástica Aguda (LLA) y Leucemia
  Mieloblastica Aguda (LMA)
• Citogenética (Alteraciones Cariotípicas)

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• El diagnostico de LA diferenciar entre Leucemia
  Linfoblástica Aguda (LLA) y Leucemia
  Mieloblastica Aguda (LMA)
• Molecular. FISH

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• El diagnostico de las leucemias agudas requiere
  una serie de pasos secuenciales
• Tercero clasificar LMA o LLA en categorías para
  definir el tratamiento y el pronostico.

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• El diagnostico de las leucemias agudas requiere
  una serie de pasos secuenciales
• Tercero clasificar LMA o LLA en categorías para
  definir el tratamiento y el pronostico.

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• El diagnostico de las leucemias agudas requiere
  una serie de pasos secuenciales
• Tercero clasificar LMA o LLA en categorías para
  definir el tratamiento y el pronostico.

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• El diagnostico de las leucemias agudas requiere
  una serie de pasos secuenciales
• Tercero clasificar LMA o LLA en categorías para
  definir el tratamiento y el pronostico.

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• El diagnostico de las leucemias agudas requiere
  una serie de pasos secuenciales
• Tercero clasificar LMA o LLA en categorías para
  definir el tratamiento y el pronostico.

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Diagnostico actual de leucemias en niños

• Tercero clasificar LMA o LLA en categorías para
  definir el tratamiento y el pronostico.

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Diagnostico actual de leucemias en niños

• Tercero clasificar LMA o LLA en categorías para
  definir el tratamiento y el pronostico.

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Masculino de 12 años Con LLA, FAB-L2.
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Masculino de 4 años Con LMA, FAB-M3v Hipo
Granular.
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2000
1999
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Viejas practicas Anestesia enzimática
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Gracias Por su atención

• Jeremías 336 He aquí que yo les traeré sanidad
  y medicina y los curaré, y les revelaré
  abundancia de paz y de verdad.