Vivre apr

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Vivre après un cancer du sein

• Juliette Barthélémy --- Psycho-oncologue
• Karine Barboutie --- Infirmière dannonce

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Vivre après un cancer du sein

• 1) La gestion des émotions
• La personne doit trouver de nouveaux repères car
  sa vie pendant le traitement
• était organisée autour du monde médical.
• - La personne se demande souvent si elle est bien
  guérie ou en rémission
• (surtout celles qui conservent le pac quelques
  mois après le traitement)
• Se sentir guéri prend du temps.
• - Angoisse de finir le traitement, de ne plus
  être aussi suivi, sentiment
• dabandon parfois, moins de cocooning, moins de
  contrôle sur son corps.
• - Sil y a eu opération, la personne devra
  l'intégrer et accepter son nouveau
• corps. Un travail de deuil est nécessaire avant
  une éventuelle chirurgie réparatrice

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Vivre après un cancer du sein

• - Remises en question importantes
• Décision de prendre davantage soin de soi, de
  sécouter, de prendre le temps
• Apprendre à dire non
• Remise en question de la situation
  professionnelle ou familiale (renforcement du
  couple, séparation, prendre davantage de temps
  avec les enfants etc..)
• Réévaluation des valeurs et des priorités
• Affirmation de soi
• Souvent retour sur des événements traumatiques
  passés, réveillés par la maladie, et qui permet à
  la personne de les résoudre et de sen libérer

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Vivre après un cancer du sein
 Croyez le ou non jai tiré quelque chose de
positif de cette expérience. Le cancer ma
appris à ne pas me laisser faire. Je suis devenue
plus forte et je mexprime davantage  -
Certaines personnes vivent ce moment comme une
nouvelle naissance. - La personne doit
réapprendre à vivre en dehors de lhôpital, car
pour certaines cétait un lieu rassurant. Il
faut plus ou moins de temps pour intégrer
lépreuve du cancer. Mais sen laisser du temps
est nécessaire.  Il ma fallu pas mal de temps
pour me recréer un petit cocon avec mon rythme à
moi, mais jy suis arrivée 
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Vivre après un cancer du sein
2) La peur de la récidive - Pensées de récidive
à chaque douleur, et à chaque examen -
Conscience de la fragilité du corps Prise de
conscience plus grande de la mort angoisses de
mort souvent présentes - La personne a alors
besoin dêtre rassurée par des examens réguliers
(qui souvent ne leur semble pas assez nombreux.)
Mais des examens trop rapprochés ne sont pas
forcément utiles, au contraire, souvent ils
renforcent langoisse. Petit à petit ce besoin
sestompera.
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Vivre après un cancer du sein
3) La sexualité - Les modifications physiques
liées au traitement (fatigue, perte des cheveux)
et plus particulièrement à la chirurgie modifient
les relations au sein du couple. - Laltération
de cette image corporelle, le choc psychologique,
la crainte de lavenir expliquent que beaucoup de
patientes et/ou leur partenaire ne sintéressent
pas aux problèmes sexuels liés à la maladie ou ne
veulent pas les envisager. Cela est suffisant
pour altérer le désir. - La crainte de ne pas
pouvoir satisfaire son partenaire peut favoriser
un sentiment de culpabilité et peut interférer
avec lexpression de son désir. Doù
limportance, en tant que médecin, soignant ou
psychologue de communiquer avec le patient sur
la sexualité.
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Vivre après un cancer du sein
4) La réinsertion professionnelle - Retourner au
travail peut être vécu comme angoissant. Peur de
ne plus être aussi performant, dêtre mis à
lécart, de ne pas gérer sa fatigue... - Lenjeu
du travail est fondamental car avoir une place
dans le monde professionnel cest être
 quelquun . Cela fait partie de lidentité. -
Il est important de garder un contact avec ses
collègues et deffectuer une visite de
pré-reprise auprès du médecin du travail (à la
demande du salarié) qui pourra évaluer létat
desprit et la capacité de la personne à
reprendre le travail et de proposer des
aménagements qui conviennent à la patiente. -
Souvent 2 types de réactions face au retour au
travail
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Vivre après un cancer du sein

• Certaines veulent reprendre leur vie où elle
  sétait interrompue et souhaitent que
• lentourage professionnel ait la même attitude
  quavant et ne leur renvoie
• pas limage de quelquun qui a été malade.
• Dautres attendent une reconnaissance dautrui
  de leur souffrance et du
• changement qui est survenu en eux.
• - 2 types de réactions de lentourage
  professionnel
• Certains refusent de voir que la personne a
  changé en continuant de demander le
• même rendement quavant, sans prendre en compte
  ses coups de fatigue.
• Dautres ont peur de ce  survivant  qui a
  approché les frontières de la mort et
• qui les renvoie à leur propre peur (évitement
  surtout dans la communication)

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Vivre après un cancer du sein
5) Limpression dêtre différent - Il arrive
que les patients se sentent profondément
différents à lissue de la maladie, physiquement
et psychologiquement. - Souvent cette différence
se ressent dans la manière dappréhender la
vie. Avant la personne avait peut-être tendance à
maîtriser les choses, après la maladie les
patients parviennent à lâcher prise. - Vision
plus globale de la vie, sattardent moins à
certains détails Certaines se sentent différentes
non pas parce quelles ont eu un cancer
mais parce quelles ont réfléchi sur leur
vie.  La maladie ma aidé à me désencombrer de
certaines contraintes 
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Vivre après un cancer du sein

• 6) Que peut-on proposer aux patientes ?
• Possibilité de continuer le suivi psychologique
  après le traitement et de se
• faire aider par lassistante sociale.
• Garder ces liens permet à certaines personnes de
  ne pas se sentir abandonnées
• et de mieux gérer toutes les émotions et la vie
  quotidienne après le traitement.
• - Possibilité de partager son expérience grâce au
  milieu associatif
• (bénévolat, groupes de paroles) ASPC Vienne
• - Cures thermales, à voir avec le médecin
  traitant ou loncologue (peut aussi
• se faire pendant le traitement).
• - Relaxation, sophrologie, acupuncture pour aider
  à gérer langoisse.