Resistencias a antimicrobianos

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Resistencias a antimicrobianos

• José María Molero García
• Grupo de enfermedades infecciosas semFYC,
  SoMaMFyC

2
(No Transcript)
3
Resistencia del neumococo
4
Resistencia a antibíóticos de los principales
microorganismos respiratorios
Dosis altas de amoxicilina
Estudios faringocat 2007, Skar 2005,
Sauce-4 2006. Oteo J. J Antimicrobial
Chemotherapy 2001. 47,215-218 Oteo J. Enferm
Infecc Microbiol Clin. 2003 21(1)12-9
5
Actividad in vitro frente a Streptococcus
pneumoniae en España

• Pérez-Trallero E, et al. Antimicrob Agents
  Chemother 20105429539.

6
Neumococo evolución de las resistencias
SAUCE IV
7
Neumococo. Factores de riesgo de cepas
resistentes a ß-lactámicos
8
Neumococo. Resistencia a Macrólidos
Asociación entre resistencia a MACRÓLIDOS y
disminución de la sensibilidad a PENICILINAS
Oteo J. J Antimicrobial Chemotherapy 2001.
47,215-218
9
Mecanismos de resistencia a Macrólidos a
Streptococos
2
TOTAL
PARCIAL
10
Factores de riesgo de neumococo resistentes a
macrólidos
11
Actividad de macrólidos frente a Streptococus
Pneumoniae y atípicos
12
Factores de riesgo de patógenos no habituales
resistentes
13
(No Transcript)
14
Actividad in vitro frente a Streptococcus
pyogenes en España
Telitromicina 5.8 (95 por gern ERM)

• Pérez-Trallero E, et al. Antimicrob Agents
  Chemother 20105429539.

15
Mecanismos de resistencia a Macrólidos a
Streptococos
2
TOTAL
PARCIAL
16
Evolución de la resistencia a eritromicina de
Str. pyogenes por fenotipo MLSB en España
Pérez-Trallero E, et al. Antimicrob Agents
Chemother 20105429539.
17
(No Transcript)
18
Actividad in vitro frente a Haemophilus
influenzae en España

• Pérez-Trallero E, et al. Antimicrob Agents
  Chemother 20105429539
• J Antimicrob Chemother 2005 56(4)780-782
• Richter SS. J Antimicrob Chemother.
  200861(3)603-11.

19
Evoluciòn de la resistencia de Haemophilus
influenzae a amoxicilina en España. SAUCE 4
de Resistencias
Betalactamasas
BLNAR
Pérez-Trallero E, et al. Antimicrob Agents
Chemother 20105429539.
20
(No Transcript)
21
Uropatógenos. Resistencias de interés clínico
22
Sensibilidad de los uropatógenos identificados a
diversos antibióticos ITU no complicada (mujeres)
784 mujeres españolas con ITU baja no complicada,
entre 18 y 65 años
Amoxi/Clavulanico 18,6 cepas con sensibilidad
intermedia y 3,6 cepas resistentes. Cefuroxima
axetilo 22,9 cepas con sensibilidad intermedia
y 1,7 cepas resistentes. NT no se testó la
sensibilidad frente a estos antibióticos.
J. Palou et al / Med Clin (Barc). 2011136(1)17
23
Sensibilidad de Escherichia coli en función de la
edad de la paciente
J. Palou et al / Med Clin (Barc). 2011136(1)17
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Resistencias de enterobacterias aß-lactamasas de
espectro extendido (BLEE)
68,6 resistente al cotrimoxazol 72,2 a
ciprofloxacino 10,6 a nitrofurantoína 1,9 a
fosfomicina. Med Clin (Barc). 2008130481-6
25
Actividad se antibióticos frente a BLEE
26
Cepas E. coli, productoras de betalactamasas de
espectro extendido

• 2000
• Prevalencia 0.47 (E. coli)
• 50 comunitario
• 2003
• Prevalencia 1.7 (E. coli)
• 79.5 comunitario
• 2006
• Prevalencia 5.2 (E. coli), 2.4 (Klebsiella
  spp), 2.2 (P. aeruginosa) y 1 (Proteus
  mirabilis)
• 70 de E. coli BLEE presentan multirresistencia
• Factores de riesgo
• Edad avanzada (gt 65 años)
• Diabetes mellitus
• Hospitalización previa
• Infecciones urinarias de repetición
• Administración previa de antibióticos
• Sondaje vesical y anormalidades del TUo

Journal of antimicrobial Chemotherapy 2006
57780-3