ETAT DES LIEUX SUR LA SR/PF

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• ETAT DES LIEUX SUR LA SR/PF
• DANS LA SOUS-REGION

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PLAN DE LA PRESENTATION

• CONCEPTS DE SANTE DE LA REPRODUCTION ET
  PLANIFICATION FAMILIALE
• BESOINS NON SATISFAITS EN PLANIFICATION FAMILIALE
• IMPACTS SUR LA MORTALITE DES MERES ET DES ENFANTS
• IMPACTS SUR LE DEVELOPPEMENT

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• I
• CONCEPTS DE SANTE EN MATIERE DE REPRODUCTION ET
  DE PLANIFICATION FAMILIALE

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RAPPEL DE LA CONFERENCE INTERNATIONALE SUR LA
POPULATION ET LE DEVELOPPEMENT (CIPD)

• Tenue du 5 au 13 Septembre 1994 au Caire
• Elle était la plus grande conférence
  intergouvernementale sur la population et le
  développement
• Plus de 180 Etats ont pris part à cette activité.

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• Trois objectifs quantitatifs à réaliser dans les
  20 prochaines années
• Réduction des mortalités infantile, juvénile et
  maternelle
• Accès universel à un éventail complet de soins et
  de services de santé en matière de reproduction
  et de planification familiale
• Accès universel à lenseignement en particulier
  pour les filles.

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• Ladoption du programme daction à marqué le
  début dune ère nouvelle
• engagement et implication
• Gouvernements,
• Communauté internationale,
• Société civile,
• intégration dimension population dans les
  programmes de développement.

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DEFINITION DE LA SANTE DE LA REPRODUCTION

• Par santé en matière de la reproduction, on
  entend le bien-être général, tant physique que
  mental et social, de la personne humaine, pour
  tout ce qui concerne lappareil génital, ses
  fonctions et son fonctionnement et non pas
  seulement labsence de maladies ou dinfirmités.

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• Cela suppose donc quune personne
• peut mener une vie sexuelle satisfaisante
  normale en toute sécurité
• est capable de procréer et libre de le faire
  aussi souvent ou aussi peu souvent quelle le
  désire.

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• Cette dernière condition implique
• La lutte contre la stérilité
• Laccès aux services de planification familiale
• Le suivi des grossesses et lassistance à
  laccouchement
• Les soins aux nourrissons.

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• La santé en matière de sexualité vise également
  à lamélioration
• la qualité de la vie
• les relations interpersonnelles.

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Evolution conceptuelle de la SMI/PF à la SR

• Durant les années 70
• programmes de PF exclusivement dirigés vers
  les femmes mariées en âge de reproduction
• Durant les années 1980
• programmes de survie de lenfant
• intégration santé maternelle et infantile (SMI)
  et la planification familiale (PF)
• lutte contre les infections sexuellement
  transmissibles (IST) et plus récemment le
  VIH/SIDA.

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Evolution conceptuelle (suite)

• Année 1994
• Programme dAction de la CIPD et évolution des
  concepts de SMI/PF (santé familiale) vers le
  concept de santé de la reproduction(SR).

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Evolution conceptuelle (suite)

• Deux changements significatifs
• 1. les bénéficiaires
• La SR met laccent sur lindividu, avec la
  notion de satisfaction des besoins individuels à
  tous les stades de la vie et la notion de droit
  en matière de SR.

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Evolution conceptuelle (suite)

• On reconnaît désormais
• les besoins spécifiques des adolescents
• les femmes après leur période de procréation, ont
  encore dimportants besoins en SR
• Prise en compte des besoins des hommes en SR.

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Evolution conceptuelle (suite)

• 2. Lapproche
• Approche globale mettant laccent sur la
  continuité de loffre des services et sur
  légalité et léquité dans laccès aux
  informations et aux services.

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Les principales composantes de la SR par groupe
cible

• LES FEMMES
• planification familiale
• lutte contre la stérilité
• consultations prénuptiales
• surveillance de la grossesse, de laccouchement,
  du post-partum, du post-abortum
• promotion de lallaitement maternel
• santé sexuelle
• lutte contre les IST/SIDA
• lutte contre les pratiques traditionnelles
  néfastes
• prise en charge des principales maladies
  gynécologiques.

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Les principales composantes (suite)

• 2. LES ENFANTS moins de 10 ans
• prise en charge des nouveau-nés
• promotion de la santé de lenfant et prévention
  des maladies infantiles
• prise en charge des maladies de lenfance
• Santé scolaire.

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Les principales composantes (suite)

• 3. LES ADOLESCENTS (10-19 ans) et les JEUNES
  (15-24 ans)
• Education à la vie familiale et à la parenté
  responsable
• Éducation sexuelle affective et sociale
• Prise en charge de la santé des jeunes
• Prise en charge des comportements à risque
• Lutte contre les grossesses non désirées
• Consultations prénuptiales
• Santé scolaire et universitaire
• Planification familiale
• Lutte contre les IST/SIDA
• Lutte contre la discrimination liée au sexe.

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Les principales composantes (suite)

• 4.LES HOMMES
• IEC des hommes en faveur de la SR
• Prise en charge des disfonctionnements et
  pathologies sexuelles
• Lutte contre la stérilité et les cancers génitaux
• Planification familiale et santé sexuelle
• Lutte contre les IST/SIDA
• Lutte contre la violence conjugale et sexuelle
• Lutte contre la discrimination liée au sexe.

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Les principales composantes (suite)

• 5. LA COMMUNAUTE
• participation à lidentification, lélaboration,
  le développement, lexécution et lévaluation des
  programmes de SR
• Participation à linformation et à léducation de
  la population.

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Quelques problèmes liés à la SR

• Chaque minute, une femme dans le monde meurt des
  suites de sa grossesse, de son accouchement ou
  dun avortement provoqué
• 15 millions dadolescentes dans le monde,
  deviennent mères chaque année
• Entre 10 et 19 ans la grossesse et laccouchement
  font cinq fois plus de victimes parmi les jeunes
  mères quentres 20 et 24 ans.

Source UNFPA, IPPF, UNAIDS
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Quelques problèmes liés à la SR

• Fillettes et MGF 130 millions/an
• Chaque année un adolescent sur 20 contacte une
  IST
• La moitié des nouvelles infections par le VIH
  frappe les jeunes
• 5 jeunes de 10 à 24 ans sont infectés par le VIH
  chaque minute.

Source UNFPA, IPPF, UNAIDS
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• II
• BESOINS NON SATISFAITS EN PLANIFICATION FAMILIALE
  DANS LA REGION

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La prévalence contraceptive moderne est faible
dans la région
pour 100
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Prévalence contraceptive (toutes méthodes
confondues) dans la région
pour 100
Source EDS
26
Proportion de femmes ayant déjà utilisé la PF
dans la région
pour 100
Source EDS
27
Proportion de personnes ayant lintention
dutiliser la PF dans la région
pour 100
Source EDS
28
Proportion de personnes dans le besoin immédiat
de PF dans la région
pour 100
Source EDS
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Indice de fécondité désirée et ISF dans la région
Source EDS
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En définitive

• La faible prévalence contraceptive accroît les
  risques
• - de grossesses précoces,
• rapprochées et tardives,
• - davortements provoqués
• La fécondité élevée accroît la mortalité
  maternelle et infantile.

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• III
• IMPACTS SUR LA MORTALITE DES MERES ET DES ENFANTS
  DANS LA REGION

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Mortalité infantile élevée cas du Mali

• 113 enfants décèdent, sur 1000 naissances
  vivantes, avant leur premier anniversaire
• Soit près de 7 enfants de moins dun an qui
  meurent chaque heure en moyenne au Mali.

Source EDSM-III 2001
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Mortalité maternelle très élevée cas du Mali

• 582 femmes meurent en couche sur 100000
  naissances vivantes
• Soit, en moyenne, une femme qui meurt en couche
  toutes les 3 heures au Mali.

Source EDSM-III 2001
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Effets de lâge de la mère sur les risques de
mortalité infantile cas du Mali
pour 1000
Age de la mère
Source EDSM-III 2001
35
Effets de lâge de la mère sur les risques de
mortalité infantile cas du Bénin
pour 1000
Age de la mère
Source EDSB-II 2001
36
Mortalité infantile très élevée pour
lesnaissances rapprochées cas du Mali
pour 1000
Intervalle précédant la naissance
Source EDSM-III 2001
37
Mortalité infantile très élevée pour
lesnaissances rapprochées cas du Bénin
pour 1000
Intervalle précédant la naissance
Source EDSB-II 2001
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LA PLANIFICATION FAMILIALE SAUVE DES VIES
Source UNFPA, IPPF
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Effets de la contraception sur la réduction des
décès maternels cas du Mali
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Effets de la contraception sur la réduction des
décès infantiles cas du Mali
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• IV.
• Avantages de la planification familiale pour le
  développement

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Avantages à plusieurs niveaux

• Meilleure santé de la mère et de lenfant
• Accroissement de la population mieux maîtrisé
• Impacts positifs sur divers secteurs
  socio-économiques.

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Meilleure santé de la mère et de lenfant

• Diminution des conséquences néfastes de la faible
  utilisation de PF
• grossesses non désirées
• avortements provoqués
• infanticides
• et autres graves conséquences (décès, stérilité,
  déscolarisationetc.)
• Baisse de la mortalité infantile et maternelle.

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La croissance de la population affecte léconomie
à tous les niveaux
Ménage
Macro économie
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Impacts sur tous les secteurs de développement
Santé
Education
Population active
Economie/Finances
Transports
Agriculture
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Temps de doublement
Taux régionaux 1990-2000. POLICY Project,
Washington DC
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MERCI DE VOTRE AIMABLEATTENTION