Sistema Reproductor

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Sistema Reproductor

• Dra. Marianela Jiménez Brenes
• UCIMED

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Sistema Reproductor

• Este sistema da la capacidad al ser humano de
  desarrollarse. Esta regulado por el sistema
  nervioso y endocrino.
• La reproducción es de tipo sexual y se basa en
  la unión del espermatozoide y el óvulo en el
  interior del útero.

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Sistema Reproductor Masculino

• El epidídimo es un tubo estrecho y alargado,
  situado en la parte posterior superior del
  testículo conecta los conductos deferentes al
  reverso de cada testículo.
• Está constituido por la reunión de los conductos
  seminíferos. Se distingue una cabeza, cuerpo y
  cola que continúa con el conducto deferente.
  Tiene aproximadamente 5 cm. de longitud por 12 mm
  de ancho.
• En su interior cuenta con conductos epididimarios
  que recogen los espermatozoides producidos por
  los tubulos seminíferos y los trasporta hasta el
  conducto eferente

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Función del Epidídimo

• Desde el punto de vista funcional, los conductos
  del epidídimo son el sitio de maduración de los
  espermatozoides, los cuales requieren entre 10 y
  14 días para terminar su maduración, esto es,
  para ser capaces de fertilizar un óvulo. Además,
  el epidídimo es el sitio de almacenamiento de los
  espermatozoides y de reabsorción de los que no
  sean eyaculados.

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(No Transcript)
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Conducto Deferente

• Son un par de tubos musculares (rodeados de
  músculo liso) cada uno de 30 cm. aproximadamente,
  que conectan el epidídimo con los conductos
  eyaculatorios intermediando el recorrido del
  semen entre éstos.
• Parten del epidídimo y están englobados en los
  cordones espermáticos que cruzan el conducto
  inguinal ascendiendo a la cavidad pélvica hasta
  llegar a las vesículas seminales.
• Durante la eyaculación los tubos lisos se
  contraen, enviando el semen a los conductos
  eyaculatorios y luego a la uretra, desde donde es
  expulsado al exterior.

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Correlación Clínica

• 1. La vasectomía es un método de anticoncepción
  en el cual los vasos deferentes son cortados. Una
  variación moderna, que también es popularmente
  conocida como vasectomía aunque no incluye cortar
  los conductos consiste en colocar un material que
  obstruya el paso del semen a través de aquéllos.
• 2. Una de las consecuencias de la fibrosis
  mística es la ausencia de los vasos deferentes,
  dejando infértil al 95 de los varones que la
  sufren.

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Vesícula Seminal

• Las vesículas o glándulas seminales son unas
  glándulas productoras de aproximadamente el 70
  del volumen del líquido seminal situadas en la
  excavación pélvica. Detrás de la vejiga urinaria,
  delante del recto e inmediatamente por encima de
  la base de la próstata, con la que están unidas
  por su extremo inferior.
• El conducto de la vesícula seminal y el conducto
  deferente forman el conducto eyaculador, que
  desemboca en la uretra prostática.

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Vesícula Seminal

• Cada vesícula seminal es un túbulo lobulado,
  revestido por epitelio secretor que libera un
  material mucoide rico en fructosa, y otras
  sustancias nutritivas, así como grandes
  cantidades de prostaglandinas y fibrinógenos,
  durante el proceso de emisión y eyaculación, cada
  vesícula seminal vacía su contenido al conducto
  eyaculador, poco tiempo después de que el
  conducto deferente vacíe los espermatozoides.
  Esto aumenta notablemente el volumen de semen
  eyaculado.

• La fructosa y otras sustancias del líquido
  seminal tienen un considerable valor nutritivo
  para los espermatozoides eyaculados hasta que uno
  de ellos fecunda el óvulo. Se cree que las
  prostaglandinas ayudan de dos maneras a la
  fecundación
• 1. Reaccionando con el moco cervical femenino,
  para hacerlo más receptivo al movimiento de los
  espermatozoides
• 2. Desencadena contracciones peristálticas
  invertidas del útero y de las trompas de Falopio
  para mover los espermatozoides hacia los ovarios.

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(No Transcript)
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Conducto Eyaculador

• Comienzan al final de los vasos deferentes y
  terminan en la uretra. Durante la eyaculación, el
  semen pasa a través de estos conductos y es
  posteriormente expulsado del cuerpo a través del
  pene.

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Próstata

• La Próstata es un órgano glandular del aparato
  genitourinario, exclusivo de los hombres, con
  forma de castaña, localizada enfrente del recto,
  debajo y a la salida de la vejiga urinaria.
  Contiene células que producen parte del líquido
  seminal que protege y nutre a los espermatozoides
  contenidos en el semen.
• La glándula prostática aporta
• Antígeno específico de la próstata
• Ácido cítrico
• Fibrinógeno
• Espermina
• Zinc (Zn, de propiedades bactericidas)
• Magnesio (Mg, da un aspecto lechoso al semen)
• Enzimas

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(No Transcript)
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Próstata

• Justo encima y a los lados de la glándula
  prostática se encuentran las vesículas seminales
  que producen la mayoría del líquido seminal. La
  próstata rodea la primera parte de la uretra,
  conducto por el que circula la orina y el semen
  hasta el pene.
• Las hormonas masculinas estimulan la glándula
  prostática desde el desarrollo del feto. La
  próstata continúa su crecimiento hasta que se
  alcanza la edad adulta y mantiene su tamaño
  mientras se producen las hormonas masculinas. Si
  las hormonas masculinas desaparecen, la glándula
  prostática no puede desarrollarse y reduce su
  tamaño, a veces hasta casi desaparecer

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Glándulas Bulbouretrales

• Las glándulas bulbouretrales, también conocidas
  como glándulas de Cowper, son dos glándulas que
  se encuentran debajo de la próstata y su función
  es secretar un líquido alcalino que lubrica y
  neutraliza la acidez de la uretra antes del paso
  del semen en la eyaculación.
• Este líquido puede contener espermatozoides
  (generalmente arrastrados), por lo cual la
  práctica de retirar el pene de la vagina antes de
  la eyaculación no es un método anticonceptivo
  efectivo. Cada vez que un hombre tiene este tipo
  de reacción se dice que en la lubricación existen
  más de un espermatozoide, por lo cual una mujer
  sí puede quedar embarazada durante este proceso.

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Pene

• Órgano genital externo masculino. Tiene forma
  cilíndrica.
• Cuenta con un cuerpo cavernoso interno que se
  llenan de sangre durante la excitación sexual,
  tiene propiedades eréctiles.
• Participa en funciones urinarias y reproductoras.
• Consta de una base, un cuerpo y un extremo distal
  o glande.

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Cuerpo Esponjoso

• El cuerpo esponjoso es la más pequeña de las tres
  columnas de tejido eréctil que se encuentran en
  el interior del pene (las otras dos son los
  cuerpos cavernosos). Está ubicado en la parte
  inferior del pene
• Su función es la de evitar que, durante la
  erección, se comprima la uretra. Cuando el pene
  se encuentra en dicho estado, contiene solamente
  el 10 de la sangre los cuerpos cavernosos
  absorben el 90 de la misma.
• El glande (también conocido como cabeza del pene)
  es la última porción y la parte más ancha del
  cuerpo esponjoso presenta una forma cónica.

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Cuerpo Cavernoso del Pene

• Son dos formaciones cilíndricas que poseen unas
  raíces que se inician en el interior de la
  cavidad pélvica y recorren todo el cuerpo del
  pene hasta el glande.
• Esta formado por un tejido trabecular esponjoso.
• Cuando existe un estimulo sexual se desencadena
  una orden nerviosa para que llegue mas sangre en
  esta región lo que provoca que este tejido
  aumente su tamaño y el pene experimente una
  erección.

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Cuerpo Cavernoso
Cuerpo Esponjoso
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Glande

• Abultamiento en forma cónica situada en el
  extremo distal del pene del que esta separado por
  el surco balanoprepucial.
• Esta recubierto por una envoltura de piel que se
  conoce como prepucio.
• En su vértice se abre el orificio uretral.

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(No Transcript)
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Testículo

• Órganos glandulares de forma ovoide situado en el
  interior de la bolsa escrotal.
• Su función principal es la elaboración de
  espermatozoide que son las células sexuales
  masculinas y las células de Leyding que son las
  encargadas de la produccion de hormanas
  masculinas fundamentalmente testosterona

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Testículos

• Es un órgano lobulado, separado cada lobulillo
  por tabiques incompletos de tejido conjuntivo.
• Cuenta con 700 a 800 túbulos seminíferos que son
  verdaderos productores de líquido seminal.
• La zona central donde se unen los túbulos
  seminíferos se denomina rete testis o red
  testicular.

Red de Testis
Tabiques
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Testículos

• Están irrigados por la arteria testicular.
• Es drenado por el plexo venoso pampiniforme
• Es drenado linfáticamente por los ganglios
  inguinales

A. Testicular
Plexo Pampiniforme
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Cordón Espermático

• Compuesto por
• El conducto deferente.
• La arteria testicular.
• La arteria del conducto deferente rama de la
  arteria vesical superior
• Plexo Venoso Pampiniforme
• La rama genital del nervio genitofemoral
• Fibras postganglionares simpáticas.
• Fascias que la recubren.

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Escroto

• El Escroto o Saco Escrotal es la bolsa que cubre
  y aloja a los testículos fuera del abdomen.
• Esta zona de la piel está cubierta de vello de
  tipo genital y presenta características
  particulares que la diferencian de la que cubre
  al resto del organismo.

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Escroto

• Composición de su piel
• Su piel está formada por siete capas, de las
  cuales dos son musculares. De estas dos últimas,
  la más superficial es el dartos y la más profunda
  el cremáster. La primera frunce la piel y la
  segunda eleva los testículos aproximándolos al
  abdomen. Estos músculos se contraen ante
  estímulos variados, sobre todo ante el frío. Los
  testículos están alojados fuera del abdomen
  porque requieren de una temperatura baja para
  lograr que los espermatozoides maduren
  adecuadamente. La piel del escroto es más
  sensible ante el frío y el calor que la de otras
  zonas del organismo. También proporciona la
  temperatura necesaria para el desarrollo de los
  espermatozoides.

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Correlación Clínica

• Criptorquidia Se trata de una enfermedad que se
  caracteriza por el fallo en el descenso de los
  testículos desde la cavidad abdominal. Durante el
  proceso fetal, los testículos están dentro de
  dicha cavidad, pero gracias al desarrollo
  descienden al escroto. Se remedia con cirugía.

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• Cáncer de Pene Enfermedad neoplásica
  caracterizada por la multiplicación anormal de
  células cancerígenas. Generalmente se manifiesta
  con lesiones o ulceraciones en el pene, así como
  bultos o tumoraciones que podrían a llegar a ser
  no necesariamente malignas.

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• Fimosis y parafimosis El prepucio es un pequeño
  trozo de piel retráctil cuya función es proteger
  el glande. Cuando el prepucio no se puede empujar
  hacia abajo para descubrir el glande, se produce
  fimosis (ahorcamiento del pene, que también puede
  ser parcial parafimosis) y puede llegar a
  infectar el pene. El remedio es la cirugía
  (extirpar el prepucio, es decir, la
  circuncisión).

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• Disfunción Eréctil Esta puede tener un origen
  psicológico o fisiológico, siendo la primera la
  que mayormente ocurre, siendo provocada por
  nervios, preocupaciones, stress, o alguna otra
  anomalía psicológica y puede ser tratada sin
  mayor problema por un psicólog. La segunda, es
  fisiológica y puede ser originada por la edad,
  baja presión sanguínea u otras causas y requiere
  atención médica especializada

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Sistema Reproductor Femenino

• Ovarios son las glándulas genitales femeninas.
• Son dos tienen forma ovoidea y color nacarado y
  están situadas en el interior de la cavidad
  pelviana cerca del trayecto uretral de la mujer.
• Permanecen inactivos hasta la pubertad. Una vez
  llegada esta se encarga de fabricar las células
  sexuales femenina u óvulos y las hormonas
  femeninas estrógeno y progesterona
• Los ovarios se comunican con el útero a través de
  las trompas de Falopio

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Ovarios

• Los óvulos se elaboran en agrupaciones internas
  denominadas folículos ováricos, vesiculares o de
  Graaf y son liberadas en cada ciclo menstrual.
• El estrógeno y la progesterona regulan la
  aparición de caracteres sexuales femeninos y
  determinan el ciclo menstrual.

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(No Transcript)
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Trompas Uterinas

• Son dos conductos que comunican los ovarios con
  la cavidad uterina, en la que desembocan en su
  parte superior.
• Su función es recoger el óvulo una vez liberado
  del ovario y trasportarlo al útero.

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Trompas Uterinas

• Consta de tres porciones
• Pabellón porción distal más ensanchada, esta en
  contacto con el ovario para recoger el óvulo que
  este libera
• Cuerpo parte mayor de la trompa, se extiende
  desde su unión con el útero hasta el extremo
  lateral
• Porción intersticial parte de la trompa que esta
  introducida en la pared uterina.
• Sus paredes se componen de una túnica serosa
  externa, dos capas medias de musculatura lisa
  distribuidas de manera circular y longitudinal y
  una capa mucosa interna

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Trompas Uterinas

• Cuando ocurre la ovulación, el ovocito es
  arrastrado hacia la trompa por la acción ciliar
  del epitelio infundibular, para luego desplazarse
  en la trompa por los cilios, transporte
  complementado por los movimientos peristálticos
  de las capas musculares lisas. Así, la
  fecundación del ovocito por el espermatozoide
  ocurre en el extremo distal de la trompa de
  Falopio y, si esto ocurre, el cigoto desciende
  hasta el útero, donde se implantará. Cuando el
  ovocito no es fecundado, éste se desintegra.

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(No Transcript)
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• La conocida operación de Ligadura de Trompas
  consiste en la cerradura de ambos conductos
  quirúrgicamente, para evitar el riesgo de
  embarazo.
• En terminología anatómica su nombre es Tuba
  Uterina

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Útero

• Estructura hueca compuesta por gruesas paredes
  musculares, situadas en la parte central de la
  cavidad pélvica, por detrás de la vejiga urinaria
  y por delante del recto. Esta compuesto por
  gruesas paredes musculares.
• Tiene forma de pera.
• Comunica con los ovarios con la trompas uterinas
  y con su parte inferior comunica con la vagina.

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Útero

• El útero está formado por dos regiones
  principales que son
• El cuerpo uterino, al que están unidas por los
  lados las trompas de Falopio. Está separado del
  cuello uterino o cérvix por el istmo uterino.
• El cuello o cérvix uterino que tiene una porción
  supravaginal donde se encuentra el canal
  endocervical y otra intravaginal que se visualiza
  en la colposcopia.

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Útero

• La pared del útero presenta a la sección tres
  capas de células que son de fuera a dentro
• Serosa, que corresponde al peritoneo en la parte
  posterosuperior, y a tejido laxo que se extiende
  por los lados en los parametrios.
• Miometrio, formado por tejido muscular liso.
• Endometrio, que es una capa mucosa especializada
  que se renueva en cada ciclo menstrual.

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Útero

• Cuando no hay embarazo, el útero mide unos 7,6
  cm. de longitud, 5 cm. de anchura y 2,5 cm. de
  grosor. Durante la gestación, el óvulo fecundado
  se implanta en el revestimiento uterino, donde
  crece hasta alcanzar la madurez.
• Las paredes del útero son elásticas y se estiran
  durante el embarazo para albergar al feto en
  crecimiento. Aunque el útero es un órgano
  muscular posee un revestimiento de material
  glandular blando que durante la ovulación se hace
  más denso, momento en el cual está listo para
  recibir un óvulo fecundado. Si no se produce la
  fecundación, este revestimiento se expulsa
  durante la menstruación.

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• El útero es propenso a las infecciones. La
  endometritis es una inflamación del revestimiento
  mucoso del útero que puede afectar tanto al
  cuello como al cuerpo del órgano, o a ambos. El
  cáncer y los tumores fibrosos del útero son
  bastante frecuentes, al igual que la
  endometriosis, que consiste en la aparición de
  revestimiento uterino por fuera del órgano
  femenino.

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(No Transcript)
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Ligamentos del Útero

• Ligamento Redondo va hacia anterior a través del
  canal inguinal, tiene una longitud de 10 a 12
  centímetros y se dirige a los labios mayores.
• Ligamento Ancho Une a el útero a las paredes
  laterales, está formado por dos capas. Presenta
  varias porciones, el ligamento infundibulopélvico
  y el mesovario o mesosalpin.
• Ligamento Cardinales
• Ligamentos Úterosacro.

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Vagina

• La vagina es un conducto muscular elástico, se
  extiende desde la vulva hasta el útero.
• Su función es recibir el pene en el acto sexual.
• Esta dotada de gran capacidad de distensión ya
  que ha de permitir el paso por ella del feto en
  el momento del parto.
• Cuenta con un vestíbulo y la cavidad vaginal
  propiamente dicha.
• En lo profundo de localiza el fórnix que es la
  porción que rodea al cuello uterino.

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Vagina

• En el epitelio mucoso poliestratificado existe
  gran cantidad de glucógeno cuya fermentación
  producida por el bacilo de Döderlein confiere el
  carácter ácido al líquido vaginal.
• Porción Muscular posee a su vez dos estratos
  diferenciados, uno interno compuesto de fibras
  circulares y uno externo más grueso compuesto de
  fibras musculares longitudinales y que se
  continúa con la capa muscular del útero.
• En la zona más distal existe otra capa más
  externa compuesta de musculatura estriada. Se
  trata del músculo bulbo cavernoso

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Funciones de la Vagina

• Funciones de la vagina
• Canalización del flujo menstrual durante la
  menstruación.
• Es la entrada del pene para el coito, por donde
  se introduce el esperma con los espermatozoides
  para la fertilización de los óvulos.
• Facilita el acto sexual por la lubricación de las
  secreciones de las glándulas de Bartholin.
• La salida del feto y de la placenta del útero al
  final del período de gestación.

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Vulva

• Conjunto de órganos externos de la mujer. Situado
  en la región inferior del abdomen y entre ambos
  muslos. Su orificio comunica la vagina con el
  exterior. Esta constituido por
• El vestíbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y
  la vagina
• los Labios Mayores y
• los Labios Menores
• el Pubis o Monte de Venus
• el Clítoris
• los Bulbos Vestibulares (o bulbos vulvares), un
  par de cuerpos eréctiles anexos
• las Glándulas de Bartholin o glándulas
  vestibulares mayores.

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Labios Mayores

• Los labios mayores son cada uno de los dos bordes
  que cubren a los correspondientes labios menores
  en los bordes de la hendidura vulvar formando
  pliegues de la piel de tejido adiposo, cubiertos
  por vello púbico después de la pubertad. El
  extremo anterior de cada labio confluye en un
  pliegue que forma el capuchón del clítoris, al
  que envuelve. Estos labios se reúnen en un
  pliegue posterior en forma de letra 'u' llamado
  horquilla. Horquilla, labios mayores y capuchón
  del clítoris conforman la totalidad de los
  límites de la superficie de la vulva.

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Labios Menores

• Se localizan dentro de los labios mayores y van
  de la capucha del clítoris hasta debajo de la
  vagina rodeando los orificios de la vagina y la
  uretra.
• El orificio de la vagina recibe el nombre de
  introito y la zona con forma de media luna que se
  encuentra tras ese orificio se conoce como
  horquilla vulvar. A través de diminutos conductos
  que están situados junto al introito, las
  glándulas de Bartholin, cuando son estimuladas,
  secretan un flujo (moco) que lubrica la vagina
  durante el coito.
• Pueden variar de un color rosado a un café
  oscuro, según el color de la piel de la mujer.
  Igual que los pezones, los labios menores pueden
  cambiar de color cuando la mujer madura. Algunas
  veces sobresalen entre los labios mayores, y
  pueden ser rugosos o lisos.

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Clítoris

• El clítoris está ubicado debajo del punto donde
  los labios menores se encuentran.
• Solamente la punta del clítoris se puede ver
  arriba de la vulva, en los pliegues suaves donde
  los labios se encuentran, bajo la piel de la
  capucha del clítoris.
• El resto del cuerpo esponjoso del clítoris, más
  de 9 cm., se encuentra escondido dentro del
  cuerpo. Este órgano tiene medidas diversas, y
  puede también tener distintos grados de
  sensibilidad.
• El fin del clítoris es únicamente proporcionar
  placer sexual para la mujer. Para este propósito
  tiene unas 8.000 terminales nerviosas, dos veces
  más que el pene de un hombre.

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Himen

• Membrana que a modo de tabique incompleto cubre
  el orificio de la vagina, separandola del
  exterior.
• Puede adoptar diversas formas

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Glandulas de Bartholin

• O vulvovaginales se encargan de la secreción
  mucosa que lubrica la vulva y desembocan en la
  parte lateral del orificio vaginal por debajo de
  los labios menores

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Amenorrea

• Ausencia de la menstruación
• Amenorrea primaria Esta se puede dar por
  anomalías en el desarrollo de los órganos
  sexuales, otra causa es el himen imperforado,
  hiperplasia suprarrenal congénita que eleva los
  niveles de andrógenos masculinizando los
  genitales externos, anorexia nerviosa, ejercicio
  intenso y altos niveles de estrés.
• Amenorrea Secundaria puede darse por adherencias
  ováricas, menopausia precoz, tumores de ovario,
  aumento en la secreción de prolactina, fármacos,
  enfermedades endocrinas etc.

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Embarazo Ectópico

• Se produce cuando el óvulo fecundado se implanta
  fuera de la cavidad uterina.
• El lugar mas frecuente es la trompa uterina
  aunque también puede implantarse en el ovario de
  la cavidad abdominal.
• Se debe a un retraso del paso del óvulo fecundado
  a través de las trompas hacia el útero
• Puede resolverse espontáneamente o continuar su
  crecimiento hasta la rotura de la trompa con
  hemorragia intraperitoneal intensa y shock
  hipotalamico

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(No Transcript)
59

• Muchas Gracias