HISTERIA

1
HISTERIA
2
(No Transcript)
3

• Freud descubre lo Inconciente de la atención
  psiquiátrica y psicológica de las histéricas.
  La que consiste en una alteración psíquica
  especialmente en mujeres, y los hombres aparecían
  del lado de la Neurosis Obsesiva.
• La causa de la Histeria es psíquica y radica en
  el funcionamiento Icc, por lo tanto, también
  puede darse en los hombres.
• Descubre el mecanismo psíquico de la Histeria,
  donde no había mecanismo biológico que
  interviniese con la explicación de la
• Histeria alteración psíquica con la causa
  psíquica.

4

• HISTERIA, es una NEUROSIS afección psicógena
  (o que tiene una génesis psicológica), cuyos
  síntomas son la expresión simbólica de un
  conflicto psíquico, que tiene sus raíces en la
  historia infantil del sujeto o constituyen
  compromisos entre el deseo y la defensa. Son
  trastornos mentales y psiquiátricos.
• Su génesis no tiene nada que ver con lo
  orgánico, ni con lesiones cerebrales, tampoco con
  infecciones en el sistema nervioso central.
• Neurosis
• Histeria.
• Neurosis Obsesiva
• Fobia

5

• Para el psicoanálisis la causa de las tres
  neurosis es un conflicto intrapsíquico Icc, que
  tiene su origen en la infancia de la persona.
  Corresponde a un conflicto entre un deseo icc y
  una defensa contra este mismo deseo (tiene el
  deseo y a la vez éste es prohibido).
• La persona genera sola este conflicto, se fija
  en la infancia y se mantiene toda la vida.
• Los deseos surgen del Icc en la primera tópica y
  del Ello en la segunda tópica, que son el Incesto
  o deseos sexuales.
• La defensa neurótica es llamada también
  Represión, que emana de la conciencia en la
  primera tópica y con el superyó en la segunda.
• Deseo de Incesto proviene del Complejo de Edipo.
  El hijo tiene un deseo sexual hacia la madre,
  pero éste es Icc.

6

• Los síntomas neuróticos, son las manifestaciones
  visibles de un conflicto psíquico Icc, latente.
• Ejemplo Mujer con tortícolis muy fuerte, pide
  licencia médica, ya que no podía hacer una vida
  normal (causa del conflicto Icc). Cuando ella
  asocia el conflicto con la supuesta causa del
  rechazo amoroso, se va el síntoma, el cual ya no
  tiene razón de ser.

7

• Debemos tener presente que el método para
  liberar los síntomas es la Catarsis expresión
  libre de las emociones displacenteras, para
  descargar las tensiones que alberga el aparato
  psíquico.
• Es importante poder sacar estas tensiones,
  porque sino esto puede enfermar
  psicosomáticamente al sujeto.
• Defensa fuerzas que se contraponen a la
  catarsis.
• Asociación Libre decir todo lo que se pasa por
  la mente sin censura, las emociones sin impedir
  la comunicación verbal de pensamientos y afectos,
  sin discriminar ni seleccionar.

8

• Para estudiar cualquier Neurosis, se debe fijar
  en tres niveles de manifestaciones de la
  personalidad
• Síntomas cuando la personalidad se descompensa,
  éstos son específicos de cada uno de los tipos de
  personalidades.
• Rasgos carácter, tipo de pensamiento, cognición,
  afectos, modalidades sociales afectivas, éstos
  son los permanente en la personalidad.
• Deseo Inconsciente conflicto Icc, y en el tipo
  de defensa que el sujeto utiliza.

9

• DEFINICION
• Síntoma Manifestación de un signo elemental de
  patología, y como tal es el elemento mínimo que
  permite reconocer una patología (depresión,
  angustia, dolor, manchas, dificultades
  respiratorias, etc).

10

• Se distinguen en la HISTERIA, tres tipos de
  síntomas
• 1. Las Crisis Histéricas (síntoma típico de la
  histeria).
• Se caracterizan fundamentalmente por la pérdida
  de conciencia, por ejemplo el desmayo. Se
  contextualiza porque es diferente en ellas como
  lo es el desmayo epiléptico o por causa
  neurológica, ya que los reflejos neurológicos se
  conservan en la histeria y en los demás
  desaparecen.
• Las convulsiones en la histeria que se
  diferencian de las epilépticas. El desmayo
  histérico no daña físicamente a la persona, ésta
  no cae de forma brusca.

11

• Se caracterizan por Pródromos anteceden a la
  pérdida de conciencia, o sea antes del desmayo,
  como dolores de ovarios, cefaleas, etc todos
  estos síntomas tienen que ver con la
  transformación de la Angustia.
• Después del desmayo acompaña, la inmovilización
  del cuerpo, las convulsiones son pequeñas
  sacudidas o temblores que van aumentando el
  movimiento. Durante el desmayo se confunde con
  el epiléptico o con un paro respiratorio.

12

• Aparecen contorsiones, desórdenes, gritos, lucha
  imaginaria contra un ser.
• El histérico es capaz de criticar las
  alucinaciones, al contrario del psicótico, esto
  sucede en presencia mayoritamente de público,
  éstas grandes crisis son preferencialmente en
  mujeres. En la masculina lo que empeora es la
  agresividad.

13

• El periodo de Trance, en ésta especie de sueños,
  son con contenidos eróticos o violentos.
• El periodo Terminal, la mujer vuelve a su estado
  de conciencia, pronunciando palabras con el tema
  que tomaba anteriormente, logra reanudar su
  contacto y continúa tramitando palabras de su
  fantasía.

14

• Fugas Histéricas después de la crisis el
  psiquismo queda en un estado de separación, queda
  desconectada la conciencia con el entorno y
  vivencia con su conducta su fantasía y realiza la
  fuga, porque camina, corre hacia un lugar que no
  sabe. Quiere vivir su fantasía Icc y si tiene
  algún recuerdo de las fantasías en las crisis,
  aquí el Ello aparece en el primer plano, porque
  es puramente Icc la conducta, el Yo pierde el
  control, está inhabilitado por la pérdida de
  conciencia.
• En el momento de la crisis siempre hay estímulos
  que tienen conexión con el Icc, que desencadenan
  ésta, lo cual no es azaroso, ya que hay una
  representación o afecto que da lugar al
  descontrol y provoca la crisis. O
  intrapsíquicamente también estimula la crisis de
  tipo traumáticamente psíquico, también cuando se
  duerme en el sonambulismo histérico.

15

• 2. Conversión Histérica es más específica que
  las crisis, consiste en cuatro tipos de síntomas
  somáticos corporales, en donde se encuentra una
  capacidad específica de poder transformar una
  angustia en una expresión sintomática corporal.
  Existe en la histeria la capacidad
  psicopatológica para alterar una representación
  psíquica a una somática.

16

• Freud descubre científicamente que hay una
  conexión entre el psiquismo y el cuerpo, esto es
  lo que demuestra la histeria clínicamente.
• Parálisis de funciones habla, marcha,
  movimiento, deambulacion, pérdida de la voz, la
  función se paraliza pero no el miembro corporal.
• Parálisis Localizadas (representación) de un
  miembro cuadriplejia, hemiplejia, afección al
  cuello, etc. De sectores demasiados precisos se
  paraliza la mano pero no concuerda con la
  anatomía.
• Anestesias pérdida de la sensibilidad corporal
  de una mano, pierna, cara.
• Su topografía no obedece a las leyes de las vías
  de la sensibilidad y de la innervación.
• Trastornos sensoriales ceguera, sordera, pérdida
  de olfato, gusto.
• Dolores todo tipo de dolor corporal, de espalda,
  lumbago, cefalea, los cuales pueden tener una
  causa Icc y su síntoma de una conversión
  histérica.

17

• 3. Síntomas Psíquicos se encuentran en todas
  las histéricas. Son alteraciones emocionales
  como la depresión, la angustia lo cual es típico
  en ellas.
• En la depresión existe una profunda tristeza, ya
  no siente ganas de vivir, sin energía, no tiene
  energía para hacer algo, se pierde la vitalidad.
• Angustia, emoción que produce un miedo emocional
  a perder la vida o a enfermar.
• Todo aquello que produce placer para una persona
  normal, para las histéricas es displacentera, por
  esto la frigidez y la impotencia sexual.

18

• Estados Crepusculares alteración o modificación
  de la conciencia, disminución de la vigilia, se
  debilita la atención a estímulos internos, es el
  deseo de dormir, entrar en sueño, estupor como la
  pérdida de conciencia con el exterior, hasta
  llegar a estados de disociación de conciencia.
• Amnesias después de haber vivido un traumatismo
  o una afección imaginaria, proviene el periodo
  lacunar, que es el olvido del episodio
  traumático.
• Anorexia o Bullimia también en algunos casos es
  de origen histérico.

19

• Estudio de la Histeria.
• 1. Síntomas (Diagnóstico sintomático).
• 2. Estructura psíquica.
• La personalidad está compuesta por el
  pensamiento, las funciones cognitivas, los
  afectos o emociones y la conducta, que son
  manifestaciones normales.
• Se cristalizan en rasgos de la personalidad, son
  constantes y tienen un estilo diferente, es
  particular.

20

• La estructura psíquica descansa sobre un deseo
  Icc y un conflicto Icc.
• a). Un diagnóstico sintomático, si presenta o no
  síntomas, se realiza un registro de ellos.
• b). Evaluación de la Estructura psíquica y
  definir el tipo de deseo Icc, mediante el
  psicodiagnóstico de la personalidad.
• Los síntomas son un efecto del conflicto Icc,
  que ejerce una acción que va a concluir a la
  constitución de los síntomas.

21

• Estos sujetos son seductores y existe una
  tendencia a la teatralidad, o sea representarse
  con la dimensión teatral, cuando se expresa o
  habla, lo hace de forma exagerada, llamando la
  atención, se queja permanentemente, con
  exageración emocional, expresa sus emociones
  desde un rol de víctima.
• Hay una tendencia a la mentira constantemente.
  Muestran el lado positivo y ocultan lo débil, en
  tanto, el dominar, el explotar y el manipular al
  otro son sus estrategias.

22

• La histérica es realmente como una niña pequeña,
  entre los 3 y los 5 años, dependiente, no logra
  ubicarse en un lugar de autonomía, posee baja
  autoestima, piensa que todos la van a poder
  ayudar, rasgos preponderantes de infantilismo,
  tienen miedo reprimido de la insatisfacción
  reprimida.
• La madre de las histéricas va a pedir que sus
  hijos sean sus sostenedores, que hagan el papel
  del psicólogo, ejerciendo bastante presión.
• Tienen conflictos en el ámbito amoroso, él me
  ama, pero no lo suficiente, no sabe si realmente
  sea así, no es suficiente, tiene que
  demostrárselo, existe una frustración amorosa.
  También en lo sexual siempre existe algo que
  falta, por displacer o porque la sexualidad no se
  acompaña de la plenitud.

23

• El rasgo del deseo Icc, es la insatisfacción por
  el sentimiento de deficiencia tan profunda, que
  todas las relaciones afectivas o sociales no le
  entregan en conformidad, sino que siempre hay
  algo que está faltando.
• Freud, dice que el conflicto entre lo conciente
  y lo inconsciente, para por la represión, en
  donde el histérico involuntariamente utiliza este
  mecanismo de defensa, que es el olvido de una
  fantasía o fantasma sexual traumática, que
  produce mucha angustia, que incluso además está
  reprimida, donde interviene directamente el
  sujeto y el padre. Mi padre quiso abusar de mi
  sexualidad, en un momento infantil quiso, lo
  cual queda forjado entre los 3 y 5 años en lo Icc
  y no se mueve.

24

• Cuando aparecen los síntomas, ellos lo hacen
  luego de la adolescencia, porque en la niñez no
  existe aún significado sexual, sino que a
  posteriori.
• Existe un lazo entre los síntomas y la fantasía
  reprimida, éstos van a aparecer porque la
  fantasía está reprimida, éstos van a desaparecer.
  Si hay desaparición de la represión, porque ya
  se realiza una toma de conciencia de la fantasía.
• La constitución de los síntomas y la
  manifestación descansan sobre el mecanismo de la
  represión. Si se instala a la conciencia moral
  entre paréntesis y todo lo correspondiente a
  ello, se logra hacer desaparecer dicho mecanismo
  defensivo.

25

• Entre 1893 y 1897, es vertiginosa la intención de
  explicar éstos fenómenos, logrando así en 1893
  formular el primer modelo explicativo de los
  síntomas de conversión histérica, con la
  constitución de los síntomas, lo cual llamó
  Modelo etiológico.

26

• Modelo Etiológico Teoría de la Seducción
• Debe existir un crimen sexual realizado por el
  padre sobre su hija, por lo tanto es abuso sexual
  real.
• Un incesto que provoca un traumatismo psíquico en
  su hija.
• Lo cual produce una angustia traumática de gran
  intensidad.
• Pero el psiquismo de la niña produce una lesión
  asociativa, lo cual significa que la escena del
  incesto desaparece de la conciencia.

27

• Existiendo así una represión, en tanto debe de
  producirse la parálisis histérica. Lo que se
  explica desde que una causa puramente psicológica
  provoca una parálisis.
• Aplica el primer tratamiento, el famoso y
  conocido método de la hipnosis, lo cual utiliza
  para poder ampliar el campo de la conciencia para
  llegar al Icc, disminuyendo así la defensa y
  rebajamiento de los niveles del control racional.
  

28

• También utiliza el método de la sugestión lo
  cual era una inducción al recuerdo, se recuesta
  el paciente, se relaja, da masajes y cuenta hasta
  tres, diciéndole que le pondrá la mano sobre la
  frente y usted se va a acordar de la situación
  que le está aquejando, tratando de que la fuerza
  del médico sea más fuerte que la fuerza de la
  represión. Para ello debe de existir una gran
  cuota de confianza y solo así la sugestión llega
  a dar resultados.

29

• El SABER descansa en el paciente, por lo tanto lo
  que es importante para él, lo es también para el
  médico lo que el médico decide es lo importante
  desde la interpretación, sin perder de nivel de
  importancia el discurso del paciente. No se
  cambia el significado de la interpretación de lo
  que el paciente relata, la interpretación no es
  lo mismo que la explicación que se le da al
  paciente, ya dicha explicación es teórica y la
  interpretación es analítica.

30

• Freud en 1897 cambia la Teoría de la Seducción
  por la Teoría del Fantasma.
• El estudio por medio de las pacientes histéricas
  de Freud, le otorga la posibilidad de poder
  evidenciar un sin número de conclusiones, las
  cuales a lo largo de su teoría va modificando
• Los fenómenos patológicos de la histeria remontan
  a la infancia, en tanto, la causa es Infantil.
• La causa de la histeria también remite a un
  traumatismo psíquico.
• Este trauma psíquico, perdura durante toda la
  vida del sujeto, ejerce en forma conciente una
  acción eficaz durante toda su vida. Tenía un
  cuerpo extraño en su psiquismo que ejerce una
  presión psíquica traumática. La angustia se
  mantiene toda la vida provocando un dolor Icc en
  el psiquismo de la persona permanentemente como
  un tumor psíquico.

31

• Los síntomas histéricos desaparecen
  inmediatamente y definitivamente cuando se
  conseguía despertar con toda claridad el recuerdo
  del proceso provocado y con él el afecto
  concomitante (asociado con el recuerdo). Cuando
  el paciente era capaz de verbalizar el recuerdo,
  expresión conciente del recuerdo y su afecto
  desaparición de los síntomas.
• El histérico fundamentalmente padece de recuerdos
  o sea de reminiscencias. El método catártico es
  eficaz para la terapia y provocar la curación.
• Padece de recuerdos porque existe una represión.
• El acceso histérico representa una invasión a la
  conciencia, por la fantasía Icc (en los síntomas
  o crisis se está realizando ésta fantasía Icc).

32

• Es en 1896 cuando Freud, piensa en que no es
  posible que existan tantos padres perversos y
  algo de imaginación podría estar afectando. En
  tanto en 1897 abandona la teoría de la seducción
  y toma la teoría del fantasma, dándose cuenta que
  siempre hay algo de imaginario en dichas
  pacientes, dice que se trata de una defensa y que
  los recuerdos reprimidos son accesibles en la
  fantasía. La histérica imagina que su padre
  abusa de ella.
• En la carta que escribe a Fliess en 1897, dice
  que la histeria descansa en una fabulación Icc,
  en un fantasma, represión de una fantasía sexual,
  en el que interviene el padre en la vida sexual
  de su hija como en una novela, el padre seductor
  no es el padre real sino que el imaginario.

33

• Las fantasías histéricas, (sexuales
  inconscientes) pertenecen a las corporales de
  destrucción de útero, miedo a la penetración
  sexual, están plasmadas en sus relatos, lo mismo
  que el miedo a un útero aniquilado, tiene un
  padre divino etc.
• Hay una evitación o represión de la sexualidad
  genital, miedos, angustias de los órganos
  genitales, trauma de la sexualidad general
  heterosexual.
• El síntoma histérico se forma en tres tiempos
• Representación sexual, ésta aparece durante la
  infancia,
• La represión de la representación sexual,
• El retorno de lo reprimido bajo la forma del
  síntoma de conversión somática, después de la
  adolescencia.

34

• Para que alguien genere un síntoma de conversión
  necesita pasar por estos tres momentos, lo cual
  se cristaliza entre los 3 y 5 años, en la etapa
  fálica del desarrollo libidinal.
• Lo que freud agrega está referido a la
  posibilidad de tratar el síntoma, tratar de
  hacerlo desaparecer, haciendo el camino al revés,
  siguiendo el camino al contrario.

35

• Busca la forma de remontar hacia la infancia,
  bajo la asociación libre de los pensamientos,
  para llegar a enunciar concientemente lo que
  estaba Icc, logrando esto uno vence la represión.
  El tratamiento psicoanalítico, lo que quiere
  lograr es vencer, ir en contra de la represión.
• Las representaciones sexuales se reprimen porque
  esto produce un traumatismo psíquico y también es
  un placer incestuoso que está prohibido por la
  participación de los padres.

36

• LA ETIOLOGIA DE LA HISTERIA.
• Primero dice que la terapia se da por la toma de
  conciencia de un recuerdo de la sexualidad
  infantil traumático y que dice relación con las
  pulsiones sexuales del niño.
• Segundo que existe un vínculo simbólico entre el
  síntoma histérico y la representación sexual
  reprimida, esto significa que el síntoma de
  conversión es una metáfora de la representación
  sexual, es decir, que es el símbolo corporal de
  una representación sexual, que el síntoma aparece
  después de la pubertad porque la comprensión del
  significado sexual de ésta representación
  infantil surge luego de la pubertad cuando el
  organismo está maduro a nivel de la fisiología y
  de la sexualidad genital.

37

• Lo más importante es que la histeria y sus
  síntomas entre otros conversivos son
  psicológicamente comprensibles, es decir, que
  tienen un significado y un sentido.
• El lazo cuerpo psiquismo, en la histeria es
  simbólico o metafórico.