ESCLEROSIS M

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ESCLEROSIS MÚLTIPLE
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CONCEPTO.

• ENFERMEDAD PROGRESIVA QUE AFECTA EL SNC,
  PRODUCIENDO PÉRDIDA DE MIELINA Y PÉRDIDA DE
  IMPULSOS ELÉCTRICOS QUE DEJAN MÚLTIPLES ÁREAS DE
  ESCLEROSIS LLAMADAS PLACAS DE DESMIELINIZACIÓN.

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ETIOPATOGENIA.

• EMBARAZO.
• PUNCIÓN LUMBAR.
• PERTURBACIONES EMOCIONALES.
• CIRUGIA.
• VACUNACIÓN.
• AUTOINMUNE
• INFECCIONES.(SARAMPIÓN ,PARAINFLUENZA CLAMIDYA
  PNEUMONIAE)
• TRAUMATICAS.
• FRÍO.
• FIEBRE.

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PREVALENCIA.

• RAZA BLANCA.
• 20-40 AÑOS.
• HEMISFERIO NORTE, ANGLOSAJONES, ESCANDINAVOS.
• SEXO FEMENINO 3/1.
• PREDISPOSICIÓN GENÉTICA.

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CUADRO CLÍNICO.

• TRASTORNOS MOTORES
• FATIGA.
• PARAPLEJIA ESPÁSTICA.
• SIGNOS DE PIRAMIDALISMO.
• TRASTORNOS CEREBELOSOS.
• MARCHA CEREBELO-ESPÁSTICA.
• DISMETRÍA.
• ASINERGÍA.
• ADIADOCOCINESIA.
• DISARTRIA.
• TRASTORNOS VISUALES.
• NEURITIS ÓPTICA.
• DIPLOPÍA.
• ATROFIA PUPILAR
• OFTALMOPLEJÍA INTERNUCLEAR

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CUADRO CLÍNICO.

• OTRAS MANIFESTACIONES NEUROLÓGICAS
• ALTERACIONES DE LA REFLECTIVIDAD
• ALTERACIONES DE LA SENSIBILIDAD.
• ALTERACIONES DE LOS PARES CRANEALES.
• NISTAGMO.
• ALTERACIONES MENTALES.
• MORIA.
• EUFORIA.
• HISTERIA.
• APATÍA MENTAL.
• CRISIS DE LLANTO Y RISA.
• TRIADA DE CHARCOT.
• TRIADA DE MAMBUR.

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CUADRO CLÍNICO.

• ALTERACIONES DEL TROFISMO.
• CAIDA DEL PELO.
• ESCARAS.
• CIANOSIS DE MANO.
• ALTERACIONES BULBARES.
• ATROFIA DE LA LENGUA.
• TEMBLOR DE CUERDAS VOCALES.
• CRISIS TAQUICÁRDICAS.

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FORMAS CLÍNICAS.

• BROTES Y REMISIONES.
• CRÓNICA Y PROGRESIVA.
• AGUDA FULMINANTE.

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DIAGNÓSTICO.

• PROTEINAS TOTALES NORMALES O AUMENTADA.
• GANMAGLOBULINA AUMENTADA.
• LCR GANMAGLOBULINA AUMENTADA ELECTROFORESIS
  BANDAS OLIGOCLONALES
• POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSORIALES.
• TAC DESMIELINIZACIÓN CEREBRAL.
• RMN.

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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.

• ELA.
• HISTERIA.
• ATAXIA CEREBELOSA.
• DEGENERACIÓN COMBINADA DE LA MÉDULA ESPINAL.

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PRONÓSTICO.

• GENERALMENTE FALLECEN 35 AÑOS DESPUÉS DE
  DIAGNOSTICADA.

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PAUTAS DE TRATAMIENTO REHABILITADOR.

• TRATAMIENTO POSTURAL.
• EJERCICIOS RESPIRATORIOS.
• MOVILIZACIONES PASIVAS.
• EVITAR LA FATIGA.
• TFNM-P.
• TRATAMIENTO ESPASTICIDAD.
• EVITAR VÉRTIGO DE ALTURA.
• EJERCICIOS DE FRENKEL.
• TERAPIA OCUPACIONAL.
• REEDUCACIÓN DE LA MARCHA.

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TRATAMIENTO.

• DEPRESIÓN AMITRIPTILINA
• IMIPRAMINA.
• ESPASTICIDAD. BACLOFENO
• DANTROLENO.
• FATIGA. METILFENIDATO.
• AGUDOS (BROTES)ACTH-METILPREDNISOLONA.
• INMUNOMODULADORES INTERFERÓN.
• INMUNOSUPRESORES METROTEXATE-CICLOFOSFAMIDA.

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MUCHAS GRACIAS