Esclerosis%20Multiple

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Universidad de Puerto Rico Recinto de Aguadilla
Esclerosis Multiple
Eythan Morenu Villarrubia
Seminario de Carrera Prof. Aida L. Méndez
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Objetivos

• Mencionar los componentes del Sistema Nervioso
  Central.
• Definir lo que es mielina y su contribución al
  Sistema Nervioso.
• Explicar lo relacionado al padecimiento de
  Esclerosis Múltiple.
• Mencionar nuevos tratamiento para tratar el
  padecimiento (en especifico beta interferones)
• Presentar ejemplos estadísticos de los efectos de
  la Esclerosis Múltiple

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Sistema Nervioso Central

• El sistema nervioso está constituido
  fundamentalmente por neuronas
• Un conjunto de células nerviosas
• Provistas de unas prolongaciones más o menos
  largas
• Llamadas, respectivamente, dendritas o axones,
  mediante las que se interrelacionan.
• Cada dendrita está conectada con otra dendrita de
  una neurona colocada a su lado, o con el axón de
  una neurona situada más lejos.

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• El sistema nervioso está subdividido en
• Sistema Nervioso Central
• Compuesto por la médula espinal y por el encéfalo
  
• Que a su vez se subdivide en cerebro, cerebelo y
  tronco cerebral
• Sistema Nervioso Periferico
• Es decir, los nervios que salen de la médula
  espinal y del cráneo y recorren todo el
  organismo.

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Cerebro

• Parte constitutiva del encéfalo
• Es la porción del sistema nervioso central de los
  vertebrados contenida dentro del cráneo.
• Contiene 100.000 millones de células nerviosas o
  neuronas
• Conectadas unas con otras y responsables del
  control de todas las funciones mentales.
• Interpreta señales nerviosas

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• Es el centro de control
• Movimiento
• Sueño
• Hambre
• Sed
• Casi todas las actividades vitales necesarias
  para la supervivencia

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• Todas las emociones humanas están controladas por
  el cerebro
• Amor
• Odio
• Miedo
• Ira
• Alegría
• Tristeza
• También se encarga de recibir e interpretar las
  innumerables señales que le llegan desde el
  organismo y el exterior.

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Medula espinal

• La médula espinal (cordon espinal)
• Cordón nervioso
• Blanco y cilíndrico
• Encerrado dentro de la columna vertebral
• Su función más importante
• Conducir la corriente nerviosa que conduce las
  sensaciones hasta el cerebro
• Conducir los impulsos nerviosos que lleva las
  respuestas del cerebro a los músculos

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Nervios

• Conjunto de fibras nerviosas o axones
• Asociadas en fascículos por medio de tejido
  conjuntivo
• Son parte del sistema nervioso
• Nervios eferentes
• Conducen señales estimulantes desde el cerebro
  hacia los músculos y glándulas
• Los nervios aferentes
• Transportan señales sensoriales al cerebro, por
  ejemplo de la piel u otros órganos

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• Señales
• Llamadas impulsos nerviosos
• Conocidas como potenciales de acción
• Ondas eléctricas que viajan a grandes velocidades
• Nacen comúnmente en el cuerpo celular de una
  neurona
• Se propagan rápidamente por el axón
• Por medio de la sinapsis, se transmite a otra
  neurona.

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Un acto voluntario como el mover un dedo, genera
una señal en el cerebro que es transmitada por
las neuronas motoras de la médula espinal hasta
las células musculares en las que es transformada
en una contracción.
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Mielina

• Sustancia rica en proteínas y lípidos
• Forma capas alrededor de las fibras nerviosas
• Función de aislamiento
• Presente en el Sistema Nervioso Periferal y
  Sistema Nervioso Central
• EM ocurre por daños a la mielina de las
  células nerviosas del Sistema Nervioso Central.

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• La mielina del SNP y el SNC
• La mielina de SNC es producida por células
  especializadas llamadas oligodendrocitos.
• La mielina del SNP es producida por células
  especializadas llamadas células Schwan.
• Ambos tipos de mielina llevan a cabo
• la misma función.

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La mielina promueve una transmisión efectiva de
impulsos nerviosos (mensajes) a través de la
axona. La demielinización causa que ocurra
degradación de la mielina y aparición de scar
tissue. El scar tissue impide que se
transfiera efectivamente informacion a través de
las células del sistema nervioso.
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Esclerosis Múltiple

• La Esclerosis Múltiple es una enfermedad
  autoinmune.
• Padecimiento autoinmune Causa que las células
  blancas y los oligodendrocitos ataquen la
  cubierta de mielina que rodea las células
  nerviosas. Defensas del cuerpo atacan tejidos
  propios del cuerpo.
• Afecta el Sistema Nervioso Central
• Cerebro
• Cordon Espinal
• Nervios Opticos
• Afecta especificamente la Mielina en la células
  nerviosas
• La mielina protege las fibras nerviosas y hace
  que las señales nerviosas lleguen con éxito a los
  nervios.

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Esclerosis Múltiple

• El sistema inmunológico ataca al cuerpo
• Ataca mielina en células nerviosas
• Factores que inducen respuesta autoinmune
• Genética
• Sexo (Masc/Fem)
• Factores ambientales
• Virus (Epstein-Barr Virus (EBV) )
• Metales pesados (Mercurio)
• Traumas (Consecuencia de EM)

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Flare-ups

• También llamados exacerberaciones
• Empeoramiento del sistema inmunologico
• Durante un flare-up el Sistema Nervioso Central
  se inflama.
• Luego de la inflamación ocurre demielización.
• La mielina es remplazada por scar tissue.
• Las señales nerviosas se ven afectadas.

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Diagnóstico

• Historial medico
• Se necesita una marco de salud completa
• Funcionamiento del sistema nervioso
• Reflejos
• Balance
• Coordinación
• Visión
• Áreas adormecidas

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Síntomas

• Los pacientes pueden experimentar distintos
  síntomas
• Sensación de cosquilla
• Parálisis
• Dolor
• Fatiga
• Visión borrosa

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• Requisitos para confirmar EM
• Señales del padecimiento en distintas áreas del
  sistema nervioso
• Señales de por lo menos dos episodios de
  Flare-ups

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• Pruebas diagnosticas
• MRI Scan
• Áreas afectadas del cerebro y el cordón espinal
• Evoked potential tests
• Mide agilidad del sistema nervioso al responder a
  ciertos estímulos
• Spinal tap
• Análisis de fluido espinal

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• Manejo adecuado de síntomas
• Se examina continuamente al paciente
• Mejorías de síntomas
• Empeoramiento de síntomas
• Terapias y medicamentos
• Asignados de acuerdo a los síntomas y a la
  etapa de EM.

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Tratamientos

• Modificar curso del padecimiento
• Agentes químicos que reducen la intensidad del
  padecimiento en pacientes con formas Relapsing
  (Flare-ups) de la enfermedad.
• Avonex (Interferón beta 1-a)
• Betaseron (Interferón beta 1-b)
• Copaxone (Glatiramer acetate)
• Novatrone (Mitoxantrone)

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Beta interferones

• Las células del sistema inmunológico generalmente
  producen beta interferones
• Para atacar agentes patógenos que invaden al
  cuerpo
• Los interferones inhiben el crecimiento y la
  reproducción celular
• Previenen la reproducción del patogeno
• Contribuyen a que distintos mecanismos eliminen
  el agente patógeno

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• Terapias con interferones producen un cambio en
  la expresión genética de las target cells
• Inhibe ciertos genes
• Alteran la funcion celular.
• Activa ciertos genes
• Alteran la funcion celular.

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Betaseron

• Interferón beta-1b
• Proteína altamente purificada
• Contiene 165 amino ácidos
• Tiene un peso molecular de 18,500 daltons

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Betaseron (Interferón beta-1b)

• Es un producto de
• Proteína
• Purificado
• Esterilizado
• Liofilizado
• Producido por técnicas de DNA recombinante (E.
  coli)
• Formulado para ser suministrado por inyecciones

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Los beta interferones y la Esclerosis
Múltiple Leah Ariniello, Science Writer,
Society for Neuroscience, 11 Dupont Circle, NW,
Suite 500, Washington DC, 20036.
Estudios de investigacion han encontrado que los
beta interferones disminuyen el crecimiento de
las celulas blancas en el area donde ocurre
demielinizacion e inhiben la producion de
compuestos que causan la degradacion de mielina.
Los pacientes bajo tratamiento de beta
interferones tuvieron menos ataques de EM y la
intensidad de los ocurridos fue mucho
menos.  Tambien estudios de MRI (magnetic
resonance imaging scans) mostraron que pacientes
en altas dosis de beta interferones obtuvieron
menos lesiones cerebrales que pacientes que no
obtuvieron tratamiento con beta interferones.
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Quienes desarollan Esclerosis Múltiple?

• Edades susceptibles
• Generalmente entre 20-50 años
• Genero
• Mujeres 3x mas casos de EM
• Genética
• Probabilidad de 1 en 750 con padres sin EM
• Probabilidad de 1 en 40 con padres con EM
• Etnicidad
• Etnicidad Europea mas casos EM

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Algunos Datos Estadísticos
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• Datos Estadístico Cada semana hay 200 casos
  nuevos de EM

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Conclusion

• La Esclerosis Múltiple es un padecimiento
  autoinmune. Este padecimiento causa que las
  células blancas y los oligodendrocitos ataquen la
  cubierta de mielina que rodea las células
  nerviosas.
• Sin esta cubierta proteica el impulso nervioso
  (el mensaje) no puede fluir eficientemente por el
  sistema nervioso. La persona va perdiendo
  lentamente las habilidades motoras y esta puede
  quedar deshabilitado.
• Los beta interferones son una terapia que muestra
  ser efectiva para controlar la Esclerosis
  Múltiple. Esta terapia esta en etapa de
  experimentación clínica.

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Datos bibliográficos

• www.mult-sclerosis.org/
• www.msfacts.org/
• www.nlm.nih.gov/medlineplus/multiplesclerosis.html

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Información

• multiplesclerosis.0catch.com

• Videos
• Presentaciones
• Broshures
• Descargas de archivos
• Estudios publicados

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Preguntas?