Toxoplasmosis

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Toxoplasmosis
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Toxoplasmosis

• Toxoplasma gondii
• (Nicolle y Manceaux,1908)
• Ctenodactylus gundi
• Infección cosmopolita
• Prevalencia elevada
• Zoonosis

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Toxoplasma gondii

• Parásito eurixeno. Monoxeno.
• Coccidio intestinal de felinos.
• Diferentes estadíos en su ciclo.

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Ciclo evolutivo

• Fase enteroepitetial (felinos)
• Esquizogonía
• Esporogonía
• Fase tisular (muchos animales)
• Fase proliferativa (seudoquistes)
• Fase quística (quistes)
• Cerebro,retina,miocardio,músculo esquelético

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Mecanismos de transmisión

1. Ooquistes
2. Quistes
3. Congénita
4. Transfusiones
5. Transplantes
6. Accidental en lab.

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Fase proliferativa Fase quística(Seudoquis
tes) (Quistes)

• Célula infectada ? Membrana propia
• Fase Activa ? Fase latente
• Vida breve ? Vida prolongada
• Taquizoitos ? Bradizoitos
• Resp. inflamatoria ? No resp. infl.
• Sensible a drogas ? Resistente a drogas

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Patología

• Cepa
• Número de parásitos
• Susceptibilidad del hospedero
• Lesiones difusas o focales en
• Corazón, hígado, pulmón, cerebro, tejido
  conectivo, etc.

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Manifestaciones clínicas

• Toxoplamosis adquirida
• Asintomática
• Sintomática
• Aguda
• Ganglionar o linfática
• Ocular

• Toxoplasmosis congénita
• Asintomática
• Sintomática
• Infección generalizada
• Encefalitis aguda
• Secuelas irreversibles

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Toxoplasmosis aguda

• Infrecuente.
• P.I. 15 días
• De aparición brusca
• Fiebre elevada, escalofríos, sudación, cefalea,
  astenia, anorexia, dolor, faríngeo,
  expectoración, mialgias, artralgias, compromiso
  gastrointestinal
• Náuseas, vómitos, diarrea
• Casos severos encefalitis, hepatitis y
  miocarditis

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Toxoplasmosis ganglionar

• La más frecuente.
• P.I. 15-60 días
• Niños y adultos jóvenes
• Fiebre, adenopatías (cervicales y
  suboccipitales), faringitis, aumento de
  mononucleares.
• Evolución benigna
• Con frecuencia para desapercibida

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Toxoplasmosis ocular

• Manifestación aguda disminución de la visión
• Coriorretinitis
• Uveítis
• Humor vítreo turbio
• Desprendimiento de retina
• Ceguera

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Toxoplasmosis congénita(Depende de la edad
gestacional)

• Infección generalizada (tardía)
• Niño prematuro, hepatoesplenomegalia miocarditis,
  neumonía, ictericia.
• Síndrome de TORCH
• B. Encefalitis (infección en etapa más precoz)
• Inf. general.
• Evolucionó en útero. Macro y microcefalia
  convulsiones.
• Coriorretinitis. Retardo psicomotor.
• Secuelas irreversibles (inf. general
  encefalitis)
• Tríada de Sabin
• Hidrocefalia
• Coriorretinitis
• Calcificaciones cerebrales

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Diagnóstico

• Clínico es difícil
• niño con encefalitis
• B. Laboratorio
• Métodos directos
• Tinción sangre, esputo, LCR, orina, etc.
• Inoculación de animales
• Cultivo
• Biopsia
• PCR

• Métodos indirectos (serología)
• P. Sabin y Feldman (colorante)
• Inmunofluorescencia indirecta
• ELISA
• Isaga
• Ac. monoclonales
• Toxoplasmina

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Interpretación de la serología en la mujer
embarazada (Según Frenkel y Ruiz,1973)
Al tercer mes de embarazo. Al octavo mes de embarazo. Interpretación Control del Niño
Sin anticuerpos Sin anticuerpos No infección No
Sin anticuerpos Con anticuerpos Infección activa Sí
Con anticuerpos Se mantiene el mismo titulo o baja. Infección latente No
Con anticuerpos El título eleva por lo menos 4 veces. Infección activa Sí
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Control del Niño
Sangre del cordón umbilical de los primeros días. Al primer mes de nacido. Al cuarto mes de nacido. Interpretación
Con anticuerpos. El titulo baja a la mitad. El título baja a la décima parte. No infección (anti-cuerpos) provenientes de la madre.
Con anticuerpos El titulo sube o se mantiene. El título sube o se mantiene estable. Infección (anti-cuerpos) producidos por el niño.
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Tratamiento

• Pirimetamina 50-100mg/día/tid seguida de
  25mg/día/3-4 sem.
• Sulfadiazina 2-4 g/día con pirimetamina
• Mujeres embarazadas espiramicina

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Medidas preventivas

• Higiene personal
• Saneamiento ambiental
• Cocimiento de carnes
• Eliminación de materia fecal de gatos
• Control de ratas
• Control de moscas y cucarachas
• Mujer embarazada evitar contacto con gatos.