Diapositive 1

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(No Transcript)
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CCECQA

• Comité de Coordination de l'Evaluation Clinique
  et de la Qualité en Aquitaine
• Association loi 1901
• Créé en 1996 à l'initiative du GRAHPA
• Groupe de Réflexion et d'Animation des Hôpitaux
  Publics d'Aquitaine
• Soutien
• Université Victor Segalen Bordeaux 2
• Ministère chargé de la santé

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Membres du CCECQA

• Membres actifs
• ES publics
• ES PSPH et
• ES privés à but lucratif
• Membres associés
• ES extérieurs région Aquitaine

Région Aquitaine
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Sources de financement

• Dotation annuelle ARH
• Cotisation des membres
• Prorata du nombre de lits
• Réponse aux appels doffre
• Formations
• Accompagnement individualisé à lEPP (EPP-InCESA)

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85 établissements adhérents en 2008
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Missions

• Coordonne la réalisation d'évaluations cliniques
  et de démarches qualité
• Contribue à la sensibilisation et à la formation
• Met en relation les établissements qui
  travaillent sur le même thème
• Coopère à la politique locale et régionale de la
  qualité des soins et de la sécurité sanitaire

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Conseil dadministration

• 16 représentants des ES publics (8 directeurs, 8
  présidents de CME)
• 2 représentants des ES PSPH (1 directeur, 1
  Président de CME)
• 6 représentants des cliniques (3 directeurs, 3
  présidents de CME)
• Autres membres
• Directeur de soins infirmiers
• Présidents Université et ISPED
• Président de lURMLA
• Voie consultative
• Directeur ARH Aquitaine
• Directeur DRASS Aquitaine
• Membres du CCECQA (Directeur médical, Président
  CS, Secrétaire général)

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Conseil scientifique

• 12 professionnels avec compétence reconnue
• 6 représentants dinstances
• 1 représentant du CA
• 1 représentant du CRIMA
• 1 représentant du CCLIN
• 1 représentant de lhémovigilance régionale
• 1 représentant de la CCReSSA
• 1 représentant de lOMEDIT

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Unité opérationnelle

• Directeur médical et secrétaire général
• 8,5 personnes
• 3 médecins
• 1 infirmière
• 2 biostatisticiennes
• 1 chargé détude
• 1,5 secrétaires
• Epidémiologie, évaluation, gestion de projet

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Activités

• 4 axes de travail
• Satisfaction écoute des usagers
• Gestion des risques
• Amélioration des pratiques de soins
• Elaboration et validation dindicateurs

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Activités

• Développement de projets régionaux
• Formations
• Animation dun réseau
• Ateliers
• Réseau de correspondants CCECQA
• Journée régionale
• Outils de communication
• Site internet
• CLIC
• Bulletin semestriel

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Développement dun projet
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Développer méthodes et outils

• Conception méthodologique
• multidisciplinaire
• Outils épidémiologiques, biostatistiques,
  sciences humaines, qualité et gestion des
  risques, économie de la santé
• Avec les professionnels de terrain
• Avis du Conseil Scientifique

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Accompagner leur mise en oeuvre

• Pendant déroulement
• Coordination groupe de pilotage régional
• Formation des professionnels impliqués
• Saisie et traitement des données
• Fin de projet
• Rapport pour chaque établissement
• Rapport régional

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EPP
Gestion des risques cliniques
InCESA
ENEIS
Securimed Perils ERI, EVISA
EPP-Aquitaine Thématiques (douleur, dossier
patient,etc.)
GINQA
SAPHORA JOB-Satisfaction
GINQA -MEDINA
Indicateurs pilotage
Patients usagers
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Partenariats régionaux
ARH
URMLA
FHF, FHP, FEHAP, etc.
CCECQA
Université Ecole Bx Management Autres
CCLIN, RCA, COTRIM, autres
Etablissements de santé
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Partenariats nationaux
Ministère DHOS DREES
AFSSAPS InVS
HAS
Sociétés savantes
CCECQA
FORAP Réseaux régionaux évaluation
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Formations

• Formations appliquées au fil des projets 
• Programme de formation annuel
• Formations générales
• Université Victor Segalen Bordeaux 2
• Bordeaux Ecole de Management
• Ecole Nationale de Santé Publique

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Programme de formation annuel

• Elaborer un outil de recueil et analyser les
  données
• Comment communiquer sur un projet dévaluation en
  santé
• Evaluation des systèmes de signalement des
  évènements indésirables
• Mettre en uvre des indicateurs de qualité des
  soins
• Méthodes et outils de lévaluation des pratiques
  professionnelles
• Améliorer la sécurité du circuit du médicament

• Méthodologie pratique
• Programmes dévaluation clinique, de qualité et
  gestion des risques
• Approche concrète avec mise en pratique
• Pédagogie active

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Ateliers

• Sessions interactives déchanges sur des
  questions dactualité (1/2 journées)
• Programme 2008
• 8 avril Evaluation de la qualité des soins
  palliatifs en Aquitaine état des lieux et
  perspectives
• 3 juin Solutions proposées par lOMS pour la
  sécurité des soins
• 3 septembre Evaluation des pratiques
  professionnelles et contrat de bon usage du
  médicament
• 9 décembre Indicateurs de qualité des soins en
  établissement de santé cohérence des demandes
  internes et externes

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Correspondants CCECQA
Instances (CME, Comités de Direction, Commission
des soins infirmiers
Information
Information
Référent des Correspondants CCECQA
Professionnels
Correspondant CCECQA
Correspondants projets
Coordination des projets
C C E C Q A
Établissement
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(No Transcript)
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Outils de communication

• Bulletin semestriel
• CLIC
• Site internet

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Bulletin semestriel
Projets en cours
Dossier thématique
Documents et outils disponibles
Agenda et infos
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CLIC
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Site internet
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PRESENTATION de la FORAP
RSQ Nord Pas de Calais
CCECQA Aquitaine
RéQua Franche Comté
EVALOR Lorraine
CEPPRAL Rhône Alpes
Fédération des organismes régionaux pour
lamélioration des pratiques en établissements de
santé

GREQUAU Auvergne
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FORAP les buts (1)

• Rechercher la concertation et la
  contractualisation
• avec tous les réseaux et associations intéressés
• au développement,
• au financement,
• à la promotion et à la
• validation
• Assurer la promotion
• de la culture dévaluation
• de la qualité des actions dEPP
• auprès des établissements de santé, des
  médecins et des patients

Evaluation des pratiques professionnelles
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FORAP les buts(2)

• Mutualiser des services propres à chacune des
  structures régionales
• Echanger les prestations des réseaux adhérents
• Faciliter les échanges de documents, doutils et
  de méthodes
• Élaborer des outils communs  pour le
  fonctionnement interne des structures

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FORAP

• 5 Structures régionales fondatrices
• Aquitaine CCECQA
• Franche Comté REQUA
• Nord Pas de Calais RSQ
• Lorraine EVALOR
• Rhône Alpes CEPPRAL
• Une structure régionale adhérente
• Auvergne GREQUAU
• Accompagnement EPP
• Un engagement ancien pour certains
• Une amplification récente
• Une mutualisation inter régionale des compétences

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REQUA

• GIP Groupement Inter Professionnels
• Depuis 2001
• Renouvelé tous les 6 ans
• Volonté de lARH France Comté
• 6 ETP avec 11 personnes physiques
• Financement
• Subvention annuelle de lARH Franche Comté
  (versés aux ES qui financent les postes)
• Cotisation annuelle des ES
• Tous les ES de Franche Comté adhèrent (47)

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• Les missions
• Une mission de conseil et expertise en matière
  dévaluation, de qualité et de gestion des
  risques
• La conduite des projets définis dans un
  programme triennal
• Tout projet est conduit selon les mêmes
  principes
• Conduite des programmes damélioration des
  pratiques réalisables et efficaces
• Validation des référentiels par des spécialistes
  ou des réseaux de spécialité
• Utilisation de sources médicales de haut niveau
  de preuve scientifique
• Application dune totale transparence (règlement
  intérieur EPP)
• Des valeurs fondatrices
• Volontariat pour ladhésion au réseau et la
  participation aux projets
• Subsidiarité au regard des politiques de chaque
  établissement
• Transparence du fonctionnement, confidentialité
  des informations propres à chacun des membres

www.requa.fr
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REQUA programme de travail

• Management
• Risque et évènements indésirables
• Pratiques médicales et soignantes
• Droit du patient
• Dossier patient

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ReQUA Programme de travail

• Management
• Organisation et structuration concernant lEPP
• Organisation et structuration concernant la
  coordination de la gestion des risques
• Management de la qualité dans la gouvernance
• Développement de la culture qualité
• Réflexion sur lorganisation et les moyens pour
  la sécurité du médicament
• Mise en place de tableaux de bord qualité
• Développement de benchmarking

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ReQUA Programme de travail

• Risques et évènements indésirables
• Ateliers Groupe de travail
• Système de signalement
• Cartographie des risques
• Sécurité de lidentité
• Coordination des vigilances
• Accompagnement
• Politique de gestion des risques
• Audit de stérilisation
• Sécurité sanitaire

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ReQUA Programme de travail

• Pratiques médicales et soignantes
• Sensibilisation et aide à la mise en uvre
• Formation-actions
• Aide au choix de thèmes
• Aide à la mise en uvre de RMM
• Mise à disposition doutils pour faciliter le
  fonctionnement de sous-commissions EPP
• Accompagnements sur des thèmes régionaux

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EVALOR Bilan de 2004 à 2007 Prospective 2008
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EVALOR est né du double constat suivant

• Développement de lévaluation des pratiques
  professionnelles
• en milieu hospitalier ou ambulatoire
• dans le domaine privé ou public
• dans les réseaux de santé
• ...
• En Lorraine absence dorganisation structurée,
  mais
• des volontés
• des compétences dispersées
• des moyens éclatés
• des réponses partielles
• Naissance dEVALOR fin 2004 sous forme dun
  Réseau adossé à une association loi 1901

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Le Réseau EVALOR

• Objectif général
• Développer lévaluation des politiques, des
  programmes et des pratiques professionnelles en
  milieux ambulatoire et hospitalier, en secteur
  libéral et salarié, en soins curatifs et
  préventifs et à leurs interfaces
• Objectifs spécifiques
• Diffuser la culture de lévaluation auprès du
  plus grand nombre de professionnels de santé
• Renforcer les compétences des professionnels
  impliqués dans le champ de lévaluation.
• Mettre en uvre des activités dévaluation selon
  des méthodologies éprouvées

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Organisation

• Des adhérents réseaux, établissements
• Une Assemblée Générale
• Un CA ( Président Pr Serge Briançon, CHU de
  Nancy)
• Un Conseil scientifique
• Une cellule opérationnelle (coordonnateur Dr
  Fabienne Empereur, CHU de Nancy)

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Le financement dEVALOR jusquen décembre 2007
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Bilan des activités dEVALOR

• Réseaux de santé
• Accompagnement à lauto-évalaution
• Evaluation externe
• Enquêtes spécifiques
• Etablissements
• Expérimentation EPP V2 HAS de 2005 à 2007
• Accompagnement EPP V2007
• Organisme agréé pour lEPP des médecins
  hospitaliers depuis mars 2007
• Accompagnement aux démarches qualité
• Activités transversales
• Communications
• 2 Colloques EVALOR organisés en 2006 et 2007

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Prospective 2008
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Forces et faiblesses

• Forces
• Réponse aux objectifs fixés
• Satisfaction des adhérents
• Reconnaissance des compétences et du
  professionnalisme
• Faiblesses
• Incertitudes financières
• Positionnement par rapport au CHU et à la faculté
  de médecine.

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Proposition

• Association EVALOR maintenue sans reconnaissance
  en tant que Réseau
• Fonctionnement par les cotisations des adhérents
  et la réponse à divers appels doffres

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Qualité et GDR Nos 3 axes de développement
RESEAU SANTE QUALITE Nord - Pas-de-Calais -
Picardie LE CENTRE DE RÉFÉRENCE DE LA QUALITÉ EN
SANTÉ Françoise PAPO, Directrice du GIP
RéseauSantéQualité
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• CREATION Juillet 1999
• STATUT Groupement d'Intérêt Public (GIP)?
• Options financières
• Un capital de départ
• Des cotisations annuelles (8622 euros)?
• Des prestations gratuites pour les membres
• Une participation aux frais pour les activités
  communes (enquêtes, réalisation concrête des
  outils...)?
• Principes fondateurs
• La subsidiarité mettre en commun les moyens
• La transparence sur le fonctionnement, le
  financement et les activités du GIP
• La confidentialité

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• Sur le Nord-Pas-de-Calais - Picardie
• 35 établissements représentant 60 sites
• 8 Membres fondateurs
• CHRU de Lille, CH de Béthune, Calais, Douai,
  Roubaix, Seclin, Valenciennes, groupe AHNAC
• 13 Membres actifs
• CH Armentières, Arras, Cambrai, Carvin, CHAM,
  Lens, Tourcoing, le GHICL, l'EPSM Lille
  Métropole, l'EPSM des Flandres, l'EPSM Lille
  Métropole, la Polyclinique de La Louvière,
  Santélys Association (HAD), CRF l'Espoir
• 13 Membres associés
• CHU Amiens, CH Philippe Pinel - Amiens, CH de
  Clermont de l'Oise, Chaumont en Vexin, Corbie,
  Felleries-Liessies, Fourmies, Saint-Côme,
  Saint-Omer, Senlis, Villiers-Saint-Denis,
  Clinique Ambroise Paré, Polyclinique de Picardie,
  les réseaux ADMR HAD 62, Soins Services de Rivery

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Activités

• Qualité Accréditation
• Satisfaction du patient
• Hygiène hospitalière Environnement
• Gestion des risques
• Evaluation des pratiques professionnelles

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Axe 1 - Les projets dintérêt communSe mesurer
Se comparer

• Les enquêtes de satisfaction patient
• 2007 mesure de la satisfaction des patients
  hospitalisés en court séjour Comparaison avec
  les résultats 2001, 2002, 2004
• Lenquête médecins libéraux
• 2007 mesure de limage de lhôpital auprès des
  médecins libéraux et de leurs attentes
• Lenquête dauto-évaluation
• 2006 enquête biocontamination de lenvironnement

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Axe 2 Les groupes de travail

• Qualité
• Amélioration des 3 thèmes prioritaires issus de
  lenquête de satisfaction
• Travail collectif sur les points à améliorer
  suite V2
• Hygiène
• Préparation des supports de formation internes
  sur les thèmes identifiés par lenquête 2006
  Endoscope, bloc opératoire, eau, air
• Communication
• Suites à donner aux résultats de lenquête 2007

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• Axe 3 - Les activités d'EPP

• Organisme agréé par la HAS en juillet 2006
• Des médecins accompagnateurs au service des ES
• Un Conseil Scientifique composé de médecins et
  d'experts Présidé par le Dr FIEVET
• 14 établissements suivis en 2008 (5 en 2007)?
• 70 médecins concernés

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Des partenariats actifs

• L'ARH Nord - Pas-de-Calais
• Des rencontres régulières
• Le soutien du GIP, la participation aux
  instances
• Des actions en commun
• URMEL/Conférences régionales des CME
• Volonté commune de développer lEPP dans les ES
• Signature dune convention
• Activités communes de sensibilisation et
  témoignages
• Présence de 2 représentants URMEL au CS

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Création Facteurs favorisants

• Un soutien politique fort
• Signal politique de création
• Leader régional
• Une capacité locale de travail en commun
• Un financement spécifique
• Une équipe opérationnelle
• A lactivité dédiée
• Aux compétences spécifiques

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Durabilité Facteurs favorisants

• Soutien politique
• Equilibre financier des dépenses structurelles
• Implication des ES (instances)
• Partenariats locaux et nationaux
• Activité
• Diversité et anticipation
• Implication médicale dans les projets
• Accompagnement des ES Projets concrets et
  crédibles
•  Confiance  des ES

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Difficultés

• Equilibre entre
• Accompagnement individualisé
• Régionalisation des projets
• Equilibre entre
• Nécessité de répondre aux besoins immédiats
• Importance danticiper les évolutions
• Juste positionnement entre
• Accompagnement des ES
• Participation à la politique régionale