ANATOMIE DU CUR

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ANATOMIE DU CUR

• Anatomie description de l organe
• 1) Localisation
• 2) Constitution
• 3) Cavités cardiaques
• 4) Vascularisation
• 5) Innervation

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ANATOMIE DU CUR

• 1) Localisation
• Muscle creux, de forme de pyramide triangulaire
  dans le médiastin antérieur.
• Médian
• Orienté en AV/Bas/Gauche
• Entre les poumons, sur le diaphragme, derrière le
  grill costal et le sternum
• Relié par
• Veines caves sup et inf
• Veines pulmonaires (4)
• Artère Aorte
• Artère Pulmonaire

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• 2) Constitution
• 250-300 gr
• Dans un sac péricardique
• quelques cc de liquide péricardique
• 2 feuillets
• p.viscéral ou séreux
• p. pariétal ou fibreux
• Constitué de 3 tuniques
• Epicarde fine et externe
• Myocarde couche musculaire épaisse
• Endocarde, tissu imperméable et très résistant

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ANATOMIE DU CUR

• 2) Constitution
• Constitué de 4 cavités
• Oreillette Gauche cavité horizontale à la face
  post, devant l sophage
• Ventricule Gauche ellipse, parois épaisses
• Oreillette droite axe vertical à la partie haute
• Ventricule droit ch de remplissage et d éjection
• paroi fine (3-4mm)
• séparée par cloisons
• Septum Interventriculaire
• Septum interauriculaire

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ANATOMIE DU CUR

• 3) Cavités cardiaques
• Cavités séparées par des valves empêchant le
  reflux
• Insérées sur une charpente fibreuse de tissu
  cartilagineux de la base que sont les anneaux
  valvulaires
• Gauches
• Mitrale 2 valvules (grande et petite) souples
  avec cordages et piliers musculaires.Entre OG/VG
• Sigmoïde Aortique 3 cuspides Vers la
  grande circulation
• Droites
• Tricuspide Entre OD et VD avec cordages
• Sigmoïde PulmonaireVers les poumons

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ANATOMIE DU CUR

• 4) Vascularisation
• La diastole est le temps essentiel à la
  circulation coronaire
• Artères coronaires
• départ au fond des cusps aortiques
• Chaque branche artérielle vascularise son propre
  territoire
• CD vascularise les parois post, inf, et VD
• CG divisée après le tronc CG en
• Circonflexe (paroi latérale)
• Interventriculaire antérieure (paroi antérieure,
  et septum Interventriculaire)
• Veines
• Se rejoignent pour se jeter dans le sinus
  coronaire puis OD

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ANATOMIE DU CUR

• 5) Innervation
• Fonctionnement est automatique, mais riche
  innervation dont le rôle est de moduler le
  rythme, la fréquence et la puissance des
  battements cardiaques.
• 2 systèmes nerveux autonomes  
• L'innervation sympathique est assurée par les
  nerfs cardiaques dont les fibres proviennent du
  centre bulbaire cardio-accélérateur par les
  ganglions cervicaux.
• L'innervation parasympathique est assurée par le
  nerf pneumogastrique encore nommé nerf vague,
  nerf X, dont les fibres proviennent du centre
  bulbaire  cardio-inbibiteur.
• L'activité du cur est le résultat de léquilibre
  permanent entre les 2 influences qui sopposent.

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HISTOLOGIE

• Myocarde
• Les cellules musculaires cardiaques sont
  ramifiées, striées et généralement uninucléées.
• Composition
• membrane
• noyau
• cytoplasme
• système tubulaire transverse et réticulum
  sarcoplasmique (tubules, vésicules et citernes)
• myofibrilles
• stries Z (sarcomère)
• bandes A (filaments épais de myosine)
• filaments fins d actine

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HISTOLOGIE

• Endocarde et épicarde
• TC riche en fibres élastiques, soutien
• Valves et cordages
• TC riche en fibres collagène (denses)

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HISTOLOGIE

• Tissu de conduction
• Le tissu nodal est un tissu musculaire spécialisé
  dans la production et la propagation d'influx
  électriques qui vont aller stimuler la
  contraction des fibres myocardiques
• pauvre en myofibrilles et riche en appareil
  énergétique.

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HISTOLOGIE

Nud  sinusal Nud auriculo-ventriculaire Faisceau
de His Branches droite et gauche Réseau de
purkinje
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HISTOLOGIE

• Tissu de conduction
• Nud  sinusal 20x3mm (Keith et Flack)
• dans la paroi de l'oreillette droit au pied de
  l'abouchement de la veine cave supérieure,
• Nud auriculo-ventriculaire 6x3 mm
  (Aschoff-Tawara) dans la cloison interauriculaire
  
• Faisceau de His dans la cloison
  interventriculaire
• 2 branches Droite
• Gauche (ant et postérieur)
• Réseau de purkinje qui se ramifie dans le
  myocarde ventriculaire