Utilisation du D

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Utilisation du Défibrillateur Externe
Semi-automatique (DSA) par le personnel
durgencelors des Arrêts Cardiaques
Extra-Hospitaliers (ACEH)

• Étude cas/témoin dans le département de la Vienne

S. ROULEAU J.Y. LARDEUR S. POUMAILLOUX
D. BAUDIER SAMU 86
2
Objectifs

• Réanimation de larrêt cardiaque
  extra-hospitalier, détiologie cardiaque
• Évaluer lefficacité du défibrillateur externe
  semi-automatique (DSA) utilisé par le personnel
  durgence

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Patients et matériels

• Étude prospective réalisée de janvier 2002 à juin
  2003
• Territoire concerné La Vienne, département à
  vocation rurale
• Cohorte de 76 patients, divisée en 2 groupes
• Le 1er groupe réanimé sans DSA
• Le 2ème groupe réanimé avec DSA

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Patients et matériels

• Les équipes de premiers secours
• Les sapeurs-pompiers
• 39 DSA répartis sur 32 secteurs dinterventions
• Installation progressive de lappareil dans les
  véhicules sur 18 mois
• 3 appareils encore en attente en juin 2003
• Une compagnie dambulance privée sur Poitiers
  équipée dun appareil
• Matériel Le LIFEPACK 500 (Physiocontrol)

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Méthodes

• Recueil des données selon le style dUtstein
• Antécédents de la victime
• Contexte et circonstances
• Action des témoins
• Délais dintervention
• Analyse du rythme initial
• tracé ECG enregistré lors de la pose du DSA
• tracé ECG à la prise en charge par léquipe
  médicale lors des réanimations sans DSA
• Devenir des patients (retour à une circulation
  spontanée, hospitalisation, sorti vivant de
  lhôpital, vivant à 1 mois, vivant sans séquelles
  neurologiques)

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Recueil des données
7
Résultats
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Antécédents des patients
9
Contextes et circonstances
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Action des témoins
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Délais dintervention
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Délais dintervention
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Analyse du rythme initial

• Patients réanimés sans le DSA Rythme initial
  enregistré lors de la prise en charge
• 
  par léquipe médicale
• Patients réanimés avec le DSA Rythme initial
  enregistré lors de la pose du DSA

Patients réanimés avec le DSA
Patients réanimés sans le DSA
différence significative p lt 0,05
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Devenir des patients selon lutilisation du DSA
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Devenir des patients avec un rythme initial en FV
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Conclusion

• Lutilisation du DSA permet dhomogénéiser les
  délais daccès à la défibrillation entre les
  populations rurales et urbaines
• Le nombre de patients en rythme chocable à la
  prise en charge par le personnel durgence est
  plus important lorsque le DSA est utilisé
• Dans cette courte étude, lutilisation du DSA
  napporte pas de bénéfice sur la survie des
  patients victimes dACEH

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(No Transcript)