Diapositive 1

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meah.sante.gouv.fr
 Chaque appel compte, chaque seconde
compte  373 - Optimiser lorganisation des
Centres 15 congrès URGENCES 2007 1er juin 2007
/ salle 343 / 14h30 Dr Sébastien Woynar
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Les acteurs et tempo

• Objectif
• améliorer le qualité de la régulation (décision,
  rapidité) en optimisant lorganisation interne
  du centre 15
• 8 Établissements volontaires
• -SAMU 25 Centre Hospitalier Universitaire
  Besançon 
• -SAMU 29 Centre Hospitalier Universitaire
  Brest 
• -SAMU 33 Centre Hospitalier Universitaire de
  Bordeaux 
• -SAMU 45 Centre Hospitalier Régional
  dOrléans 
• -SAMU 65 Centre Hospitalier de Bigorre
  (Tarbes) 
• -SAMU 67 Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
  
• -SAMU 69 Hospices Civils de Lyon 
• -SAMU 76A Centre Hospitalier Universitaire de
  Rouen.
• 2 cabinets
• Eurogroup
• Vector Services

Mai 2006

• Comprendre et diagnostiquer
• son organisation

Phase 1
Décembre 2006
Phase 2
2. Établir le plan dactions
Février 2007
Phase 3
3. Mettre en uvre le plan dactions et
obtenir des résultats
Novembre 2007
Phase 4
4. Évaluer et capitaliser
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5 enseignements

• Manque de pilotage / indicateurs de performance
• Marges damélioration sur ladéquation
  activité/ressources
• Niveau de spécialisation à affiner
• Marges damélioration sur le management
  opérationnel (protocolisation, gestionnaire de
  flux ou dinformation)
• Marges damélioration sur lutilisation des SI

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Enseignement 2 adéquation activité/ressources

• gt mauvaise adéquation charge ressources impact
  sur les délais de prise en charge

Mais attention équilibre à trouver entre sur et
sous qualité -pour passer de 90 à 98 dappels
décrochés en dessous de 60 sec gtmultiplier par
2,5 les effectifs - de nombreuses améliorations
sont possible à ressources constantes
Dans ce centre 15 augmentation des appels
décrochés après 60 secondes à partir dune charge
PARM de 25
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Enseignement 3 niveau de spécialisation (PARM
et MR)

• La spécialisation en termes de poste (PARM
  décroché, bilan) ralentit la durée des
  différents processus de prise en charge
• Diagnostic multiplication des interfaces induit
  des pertes de temps significatives
• Où se trouve le seuil dactivité à partir duquel
  la spécialisation est efficace?

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Actions mises en place

• Mettre en place un tableau de bord de pilotage et
  un staff de pilotage
• Développer une expertise de la saisonnalité des
  flux
• Réallouer des ressources en adéquation avec
  lactivité
• Organiser le décroché rapide et le triage de
  lAMU
• Améliorer les réponses PARM et médecins et leurs
  interfaces
• Mettre en place un coordinateur de flux dappels
• Mettre un place un gestionnaire dinformation en
  temps réel
• Optimiser lutilisation des technologies
• Organiser les effecteurs
• Mettre en place un retour dexpérience et une
  évaluation de la qualité des décisions prises
• Ergonomie et qualité du travail
• Relations externes stratégie de communication

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Premiers résultats les délais baissent
Dimanche 12H-13H
Dimanche 13H-14H
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Conclusion

• Équipes volontaires et engagées!
• La phase daudit montre des marges damélioration
  importantes et qui concernent des fondamentaux du
  management (pilotage, activité/ressources,
  management opérationnel) applicables à tous les
  centres 15
• La phase mise en oeuvre permettra de conclure
  avec pragmatisme de la pertinence des actions
• Les premiers résultats arrivent!
• Sont à la disposition de la communauté des
  centres 15
• www.meah.sante.gouv.fr
• Tableau de benchmarking (quelques retours déjà)
• Bibliographie
• Rapport détape
• Outil de pilotage prochainement
• 6. Une nouvelle vague est envisagée en 2008