Fondation GSK FEMCI

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Fondation GSK / FEMCI
Projet  Sida Solidarité !

• Présenté par Health-cy
• Dr. Jean-Michel Lichtenberger
• Symposium International  Solidarité et
  Protection sociale dans les pays en voie de
  développement Turin - 24 Avril 2003

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Projet  Sida Solidarité !.
Objet

• Permettre à des mutuelles de santé dintégrer la
  prise en charge du financement de la prévention
  de la transmission du VIH / Sida, ainsi que du
  traitement des personnes infectées.

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Projet  Sida Solidarité !.

• Le maître douvrage du projet est la FEMCI.
• Le programme sinscrit dans le cadre des
  politiques nationales de lutte contre le VIH /
  Sida.

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Projet  Sida Solidarité !.
La FEMCI 1/2

• La FEMCI est un regroupement indépendant de
  mutuelles de santé dentreprises, constitué en
  association non gouvernementale à but non
  lucratif,rassemblant environ 38 000 personnes.

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Projet  Sida Solidarité !.
La FEMCI 2/2

• La FEMCI comprend employés, conjoints et
  enfants.Cette population bien connue dans le
  cadre du programme de gestion médicalisée de leur
  mutuelle, confié à MCI, offre des données et des
  moyens danalyse qui permettent le suivi du
  projet.

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Projet  Sida Solidarité !.
La Fondation GSK 1/3

• La Fondation dEntreprise GSK, a pour mission de
  soutenir et financer des programmes qui ont pour
  objectif lamélioration de laccès aux soins et
  aux traitements des personnes atteintes
  dinfection par le VIH dans les pays en
  développement.

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La Fondation GSK 2/3

• Moyens dintervention
• Programme dactions 3 millions deuros pour 5
  ans
• Fonctionnement mise à disposition des moyens et
  des services supports par GSK France (budget,
  personnel, structure)

• Conseil dadministration
• 14 personnes dont 1/3 externes
• Vote les orientations et les programmes

• Conseil scientifique
• Personnalités scientifiques
• Avis consultatif

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La Fondation GSK 3/3

• La Fondation GSK a accordé une subvention de plus
  de 100 000 E.
• Son objet est de mettre en place, mesurer et
  démontrer lefficacité, le réalisme et
  lacceptabilité dun système de solidarité qui
  permette dinclure la prévention et le traitement
  du VIH / Sida dans les mutuelles médicales.

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Projet  Sida Solidarité !.

• Le VIH / Sida est pour linstant exclu de toute
  prise en charge par les mutuelles médicales pour
  des raisons de coûts.
• Il est intéressant de relever quune Fondation
  dEntreprise (laboratoire pharmaceutique) ait
  cherché à répondre à cette ques-tion primordiale
  du financement.

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Projet  Sida Solidarité !.

• Le projet commence par la création dun  Fonds
  de solidarité  constitué par des cotisations
  demployeurs et demployés.
• La question est de déterminer lacceptabilité par
  tous, et la faisabilité technique et financière
  de ce Fonds.

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Projet  Sida Solidarité !.

• Le fonds de solidarité sera créé après six mois
  de délai dobservation, toutes choses ayant été
  clarifiées dès le départ.
• Les patients dépistés et traités continueront à
  lêtre quoi quil arrive.

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• Une cotisation correspondant à ce qui est rendu
  nécessaire pour la pérennisation du système sera
  déterminée.
• Le montant en est aujourdhui estimé à 3 000 FCFA
  par cotisant et par mois ( 4,5 Euros ou ).

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• Lexpérience dispose datouts particuliers
• La FEMCI
• MCI - Système de gestion dassurance maladie,
  pour collecter et traiter les données
• CMI - Pour prendre en charge les patients
• Health-cy - Pour coordonner / suivre et rapporter.

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• Lexpérience présente des particularités
  propres,dont il faudra faire abstraction au
  moment de la reproduire
• Les atouts dont elle dispose et qui la favorisent
• La population  privilégiée  quelle touche, par
  rapport aux plus démunis en tout cas

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• Lacceptabilité concerne
• Les mutualistes
• Les directions des entreprises
• Les médecins du travail
• Les résultats sont
• Excellents étonnante motivation
• Mais exigent temps et pédagogie

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• Les écueils rencontrés
• Le temps requis pour lever les appréhensions
• Les méfiances des mutualistes
• Les craintes des employeurs
• Les difficultés des médecins
• Toutefois tous ont passé outre.

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• Les premiers résultats
• Des PTME entreprises
• Les premiers traitements commencés
• La forte prévalence de séropositifs parmi les
  premières demandes de dépistage évidence dun
  biais
• Les moyens que se donnent les acteurs du projet
  pour avancer atelier début mai.

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• INDICATEURS DE SUIVI

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• Indicateurs de Processus

• Indicateur Départ à 3 mois
• IEC en place Non Commencée
• Dépistage en place Non Oui
• Prévention TMEen place Non Oui
• Traitements ARVen place Non Oui

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• Indicateurs de résultats cliniques

• Indicateur Départ à 3 mois
• employés IEC lt 1 lt 1
• dépendants IEC lt 1 lt 1
• femmes enceintes lt 1 1 dépistage
• dépendants lt 1 lt 1 dépistage
• employés VIH 0 lt 1 positifs traités
• femmes enceintes 0 lt 1 VIH positives
  traitées
• dépendants 0 0VIH positifs traités

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• Indicateurs cliniques et administratifs

Résultats Cliniques dépistage VIH nouveaux
nés de mères VIH positives attrition employés
due au VIH Indicateurs administratifs Échéance
s respectées budget trimestriel déboursé Nombre
de plaintes Cotisation fixée / acceptée /
versée
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• Indicateurs économiques

Selon les entreprises, les chiffres seront
relatifs à chaque situation de départ
absentéisme une mesure de
productivité montant des frais de funérailles
nombre de décès, si possible dus au VIH /
Sida coûts liés aux remplacements, et à la
formation des remplaçants temporaires ou
définitifs.
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• Perspectives

• Finaliser le programme
• En suivre soigneusement toutes les composantes
• En tirer les leçons de toutes natures sans
  complaisance
• En déduire un  modèle  et quelques règles de
  conduite
• Diffuser lun et les autres.

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• Conclusions

Intérêt dun programme novateur. Intérêt dun
financement innovant par une Fondation de
laboratoire pharmaceutique. Un projet suivi à la
loupe, dans ses incidences cliniques, économiques
et opérationnelles.
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Projet  Sida Solidarité !.

• Conclusions

Des velléités prosélytes si le programme démontre
son intérêt à être reproduit ailleurs et plus
largement, notamment auprès de populations moins
favorisées.