RUTA CRTICA DE DIAGNSTICO

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RUTA CRÍTICA DE DIAGNÓSTICO

• I V F RESIDUAL
• TERAPIA Y CIRUGÍA

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FISURA PALADAR SECUNDARIO REPARACIÓN
QUIRÚRGICA ÉXITO 80 90 I V F RESIDUAL 10
20 IVF RESIDUAL CIRUGÍA VELOFARINGEA
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I V F RESIDUAL

• CON A C ASOCIADA

• SIN A C

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I V F CON A C

• REQUIERE TERAPIA DE LENGUAJE PARA CORREGIR A C
  ANTES DE PLANEAR CIRUGÍA

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I V F SIN A C

• PLANEAR CIRUGÍA DE ACUERDO CON VIDEONASOFARINGOSCO
  PÍA Y VIDEOFLUOROSCOPÍA

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FISURA SUBMUCOSA

• ÚVULA BÍFIDA
• DIASTASIS MUSCULAR
• MUESCA EN BORDE POSTERIOR DE PALADAR ÓSEO

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FISURA SUBMUCOSA OCULTA

• VISTA INTRAORAL SIN ANORMALIDADES APARENTES
• DIAGNÓSTICO ENDOSCÓPICO (HIPOLASIA O AGENESIA DE
  MÚSCULO DE LA ÚVULA)

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FISURA SUBMUCOSA

• I V F SOLO EN _at_ 10 DE LOS CASOS
• SESGO EN DEPARTAMENTOS DE FONOAUDIOLOGÍA (ACUDEN
  SOLO LOS CASOS SINTOMÁTICOS)

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FISURA SUBMUCOSA

• CIRUGÍA SOLO EN CASO DE I V F
• ESPERAR HASTA EL DESARROLLO DEL HABLA
• ESTIMULACIÓN TEMPRANA DE DESARROLLO LINGÜÍSTICO Y
  FONOLÓGICO

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FISURA SUBMUCOSA

• ESTABLECIDO EL DIAGNÓSTICO DE I V F, SE
  MANEJA COMO UN CASO DE I V F RESIDUAL
  (PLANEACIÓN DE ACUERDO A V N F Y V F)
• OBVIAMENTE, PREVIA CORRECCIÓN DE A C SI ÉSTA SE
  ENCUENTRA PRESENTE

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SVCF (22Q11)

• LA MAYORÍA DE LAS FISURAS SON SUBMUCOSAS O
  SUBMUCOSAS OCULTAS
• MUY DIFERENTES A FISURAS SUBMUCOSAS
  NO-SINDRÓMICAS
• FRECUENCIA DE I V F MUCHO MAYOR (10 VS 70)
• ARTICULACIÓN COMPENSAORIA MUY COMÚN
• PLATIBASIA
• ADENOIDES HIPOTRÓFICOS
• HIPOTONÍA Y MÚSCULOS FARÍNGEOS ANORMALES

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SVCF (22Q11)

• ARTERIAS CARÓTIDAS CON DESPLAZAMIENTO MEDIAL
• VISIBLES CON V N F
• NO ES UNA CONTRAINDICACIÓN DE CIRUGÍA
• ANGIORESONANCIA O ANGIOGRAFÍA CON TC
  PREOPERATORIA

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SEVERA DESVIACIÓN MEDIAL DE LAS CARÓTIDAS INTERNAS
14
(No Transcript)