Inmunizaciones en el personal de salud

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Inmunizaciones en el personal de salud

• Jenny Zárate Mesa
• Matrona Neonatología
• Hospital Gustavo Fricke

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Objetivo

• Prevenir que el personal contraiga enfermedades
  inmunoprevenibles, durante el contacto con el
  paciente y exposición a sangre y fluidos
  corporales.

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Criterio para inmunizar al personal

• Riesgo de infección en el lugar
• Historial de enfermedad
• Estado de inmunización
• Riesgos laborales
• Antecedentes de exposición
• Seguridad y eficacia de la vacuna
• Evaluación costo-beneficio

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Infecciones inmunoprevenibles

• Hepatitis B
• Sarampión
• Rubéola
• Parotiditis
• Varicela
• Influenza
• TBC

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Inmunización en la práctica

• Hepatitis B
• Influenza

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A quienes vacunar

• Todo el personal expuesto al riesgo.
• Médicos, enfermeras, matronas, técnicos
  paramédicos, personal de pabellón, banco de
  sangre, urgencia, personal de aseo de zonas de
  riesgo.
• Personal de toma de muestras y laboratorio.

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Vacuna Hepatitis B

• Vacuna recombinante realizada con ingeniería
  genética.
• Inmunoglobulina especifica para hepatitis B.

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Indicaciones de vacuna Hepatitis B

• Protección del personal con riesgo de contacto
  con sangre
• Protección post exposición
• No existe contraindicación en el embarazo

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Vacuna recombinante HB

• Vía intramuscular (deltoides)
• Tres dosis 0.1 y 6 meses de un ml c/u (20 mcg
  HBAgs)
• Respuesta protectora de anticuerpos 95-98
• Títulos protectores aparecen desde la segunda
  semana de la segunda dosis.
• Menor seroconversión en 40 años,
  nefrópatas,diabéticos, fumadores, obesos,
  inmunodeprimidos y en inyección glútea
• Revacunación en hemodialisados, inmunodeprimidos,
  no respondedores

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Eficacia de vacuna Hepatitis B a largo plazo

• Anticuerpos anti HBs disminuyen a menos de
  10mlU/ml en el 30-50 de los adultos dentro de los
  8-10 años de vacunados
• Exposiciones a VHB producen respuestas
  anamnésticas que previenen infecciones
  clínicamente significativas
• Memoria inmunitaria permanece intacta por al
  menos 10 años
• No es necesario mantener títulos 10 mIU/ml

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Precauciones vacuna hepatitis B

• Diferir vacunación en caso de enfermedad febril
  aguda
• No administrar en región glútea ni por vía EV
• Reacciones
• - Comunes eritema, dolor, fiebre
• - Raras hipertermia, rush cutáneo, elevación
  transaminasas
• - Muy raras neuritis múltiple, neuritis
  óptica, parálisis facial,etc.

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Vacuna antinfluenza

• Virus cultivado en huevo, fraccionado e
  inactivado, con las cepas prevalentes del período
• Eficacia de 30-40 en prevenir enfermedad (29
  de efectividad y disminuye la mortalidad)
• Vacunación anual a inicios del otoño
• Una dosis IM
• Contraindicado en alergias severas al huevo y en
  enfermedades durante período febril

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Indicaciones vacuna antinfluenza

• Trabajadores de la salud
• Personas mayores de 65 años
• Pacientes en instituciones de cuidados crónicos
• Pacientes con patologías crónicas y metabólicas

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Efectos indeseables de la vacuna

• Reacción local eritema, dolor, edema, equimosis
• Reacciones generales fiebre, calofríos, fatiga,
  cefalea, artralgias, mialgias

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Vacuna Hepatitis B dosis completa al momento del
accidente
Importante registro del estado de inmunización
de funcionarios que ingresan y que realizan
actividad clínica, aviso oportuno a control de
infecciones.
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Conclusión

• Hacer uso de la disponibilidad de vacunas para
  Hepatitis B e influenza
• Son vacunas seguras y dan protección elevada
• La relación costo-beneficio es favorable

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Fin!!