Tomografa Cardaca Multislice

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Tomografa Cardaca Multislice

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... paciente, ancho del corte, potencia de los rayos X..) CT de 16 detectores: 0.6 mm de ancho de corte ... Angiograf a coronaria: 0.2 mm * 0.2 mm 'ancho de corte' ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: Tomografa Cardaca Multislice

1
Tomografía Cardíaca Multislice

Pablo M. Pollono, 19 de Abril de 2008

2
Un poco de historia

1895 Roentgen descubre los rayos X
1967 G.N. Hounsfield Primer laboratorio
de TC
1972 G.N. Hounsfield and J. Ambrose
Primer examen clínico con TC.
1975 Primer escaneo de cuerpo total con
TC en la práctica clínica.
1989 TC helicoidal
1998 TC Multislice - 4 Cortes
2001 TC Multislice -16 Cortes
2005 TC Multiclice 64 Cortes
LQV....... 128-256-320 cortes.....??

3
Aspectos técnicos

4
(No Transcript)
5
Aspectos técnicos

Arterias coronarias
Vasos de pequeño calibre
Vasos nativos lt4 mm diámetro de ancho de
corte
Puentes venosos 5 mm diámetro
Necesitamos resolución espacial
Resolución espacial
Habilidad para discriminar objetos o estructuras
de pequeño tamaño
Hay muchos determinantes de la resolución
espacial
(del paciente, ancho del corte, potencia de
los rayos X..)
CT de 16 detectores 0.6 mm de ancho de corte
CT de 64 detectores 0.4 mm de ancho de corte
Angiografía coronaria 0.2 mm 0.2 mm ancho de
corte
0.3 mm de resolución espacial es lo requerido
para detectar estenosis de 10-20

6
Aspectos técnicos

Arterias coronarias
Organos con movimiento Como resolver la
movilidad latido a latido.....?
Menor Resolución temporal
Tiempo requerido para la adquisición de la imágen
Ideal cuanto menor sea....(instantánea)
Determinantes
Tiempo de rotación del Gantry (velocidad)
Algorritmos parciales de scaneo
Baja frecuencia cardíaca...menor movimiento
(B-bloq.)
Movimiento respiratorio (diafragma)
Apnea
No realizar movimientos deglutorios

7
Aspectos técnicos
Mx8000 Quad 4 x 1.0 mm
Mx8000 IDT 16 x 0.75 mm
Brilliance 64 x 0.6 mm
10 seg
45 seg
20 seg
Cedida por Mario Garcio, MD Jefe de imágenes CV -
CCF
8
Clasificación de procedimientos de tomografía
cardíaca

Estudio estático Anatomía del corazón, cavidades
cardíacas y pericardio.
Estudio dinámico función ventricular derecha e
izquierda
Score de calcio
Angiografía coronaria vasos nativos y anómalos,
By-pass Aorto coronario
Raiz aortica
Arterias pulmonares proximales
Vena Cava superior e inferior
Venas Pulmonares
Anormalidades congénitasdel corazón y de la
vasculatura central.

ACC/AHA Clinical Competence on Cardiac CT JACC
Vol 46 Nº2 July 19, 2005383-402
9
Presente del CT-scan

Imagenes de arterias coronarias
Score de Calcio (SC) o Coronary Artery Calcium
Score (CACS)
Angiografía coronaria No-invasiva o CT Coronary
Angiography (CTA)

10
Score de Calcio

..el calcio es simplemente un marcador
de la carga aterosclerótica de la placa. A mayor
volumen de placa total aumenta la probabilidad
de lesiones potencialmente inestables....
Así, el calcio puede ser un marcador para
futuros
acontecimientos cardíacos porque esto es un
marcador de la extensión de la aterosclerosis.
Mintz
GS, et al, JACC 199729268-74

11
Score de Calcio