TRATAMIENTO FISIOTERPICO DEL DOLOR

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Title: TRATAMIENTO FISIOTERPICO DEL DOLOR

1
TRATAMIENTO FISIOTERÁPICO DEL
DOLOR

2
INTRODUCCIÓN

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TERMOTERAPIA

La estimulación de los termorreceptores puede
modular la transmisión del dolor según la teoría
de la puerta o liberar endorfinas.
Analgesia
- mejoría de la reparación tisular
- disminución de la contractura muscular
- disminución de la isquemia.
Efecto psicológico de bienestar y relajación.
Los medios de aplicación de calor se agrupan en
Profunda actúa sobre músculo y tejido
conjuntivo. Son la MO., OC, US, etc.
Superficial actúa sobre piel y ligamentos. Son
los baños de parafina, los Infrarrojos, los
hotpaks, los fangos y parafangos, las compresas
químicas, etc.

4
CRIOTERAPIA

El frío es vasoconstrictor y antiedematoso
limitando y controlando la hemorragia, impidiendo
la extravasación por espasmo y cierre capilar.
Los estímulos de larga duración relajan la
musculatura y rompen el circulo vicioso
dolor-contractura-inactividad-acortamiento-rigidez
-aumento del dolor.
Tienen efectos sobre el SN disminuyendo la
conducción nerviosa y bloqueando receptores
dolorosos elevando el umbral del dolor.

5
ELECTROTERAPIA

Se fundamenta en la posibilidad de estimular los
diversos tipos de fibras propioceptivas o
nociceptivas.
BAJA FRECUENCIA
El TENS es la más usada con diferencia.
Efectos principales analgesia nerviosa o
muscular.
Se emplea una frecuencia afín a las fibras A?,
inhibiendo la actividad de las fibras
nociceptivas.
Otros efectos
Elevación del umbral de dolor
Aumento de la preendorfina.
Vasodilatación en los dolores miofasciales
MEDIA FRECUENCIA
Interferenciales
Se basan en un cruce de dos circuitos de media
frecuencia.
Al crear interferencia, el paciente tiene
sensación de media frecuencia (agradable) pero
con efectos de baja frecuencia.
Actúa como TENS convencional.

ALTA FRECUENCIA
Onda Corta
Efectos fisiológicos sobre el dolor aumento de
conducción nerviosa y elevación del umbral de
dolor.
Microonda
Efectos más localizados y menos profundos que en
la onda corta.
Se absorbe y calienta más en los tejidos con
contenido acuoso ya que en las interfases se
refleja.
ULTRASONIDOS
Disminuye el dolor alterando su transmisión y
percepción o modificando las condiciones locales
que lo causan y además tienen un efecto térmico
semejante al conseguido con infrarrojos.
El aumento de temperatura puede producir
directamente analgesia por contrairritación

7
(No Transcript)
8
MASOTERAPIA

Efectos fisiológicos del masaje son mecánicos y
reflejos
Para disminuir el dolor utilizamos distintas
maniobras
con equilibrio entre fuerzas de presión y
deslizamiento
con mayor componente de presión , que se emplean
para romper el círculo vicioso
dolor-contractura
Lo más importante es la modificación de la
actividad de los nociceptores, que se explica
mediante dos teorías
Teoría del Gate Control
La teoría de los neurotransmisores

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PUNTOS CLAVE

La principal teoría en la que se basan las
técnicas de analgesia es la Teoría del
Gate-Control.
Los principales medios fisioterápicos que se
utilizan para aliviar el dolor son termoterapia,
crioterapia, electroterapia, masoterapia, U.S. y
acupuntura.
La electroterapia analgésica puede tener una
acción similar al tratamiento farmacológico pero
sin causar efectos secundarios.
En masoterapia se consigue disminuir el dolor a
través de la combinación de fuerzas de presión y
deslizamiento.

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PREGUNTAS DE EXAMEN

Cuáles de las siguientes técnicas de
fisioterapia se utilizan principalmente para
aliviar el dolor?
Crioterapia, Kabat y cinesiterapia
Termoterapia, Bobath y O.C.
Acupuntura, Electroestimulación y U.S.
U.S, TENS y masoterapia
TENS, Infrarrojos y Codman
Cuál es la principal teoría que explica la
inhibición del dolor?
Teoría de Kapandji
Teoría de la inervación recíproca
Teoría del Gate-Control.
Teoría de Lasegue
Teoría de la contrairritación
Sobre cuáles de estas estructuras actúa
principalmente el U.S.?
Músculo
Hueso
Piel