HEMIPLEGIE LARYNGEE CHEZ LE CHEVAL

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HEMIPLEGIE LARYNGEE CHEZ LE CHEVAL
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INTRODUCTION Définition

• Paralysie dun des cartilages aryténoïdes du
  larynx due à une dégénérescence du nerf récurrent
  qui innerve le seul muscle dilatateur du larynx
  (crico-aryténoïdien). Il peut sen suivre une
  adduction paradoxale.
• Cheval 90 des cas à gauche

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HEMIPLEGIE LARYNGEE GAUCHE
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HEMIPLEGIE LARYNGEE GAUCHE
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INTRODUCTION Pathogénie

• Secondaire à une lésion focale abcès, injection
  périveineuse irritante (principale cause lors
  dHL droite), infection des poches gutturales,
  intoxications, tumeurs, trauma du cou
• Neuropathie systémique
• Idiopathique (?)

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INTRODUCTION Prédispositions

• Entre 2 et 7 ans
• Chevaux sportifs
• Environnement
• Grands élevages ?
• Taille au garrot gt1,60m (contesté)
• HEREDITE
• Effet du sexe ?

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SIGNES CLINIQUES

• CORNAGE
• Intolérance à leffort (évolution en chronique)
• Arrêt brutal lors dun effort par passage de
  lépiglotte dans trachée
• Modification de la voix
• (toux)

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DIAGNOSTIC

• Signes cliniques
• Palpation
• Test dobstruction CaNa gt0
• Slap test
• Réflexe du bâton
• Endoscopie

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EVALUATION DE LA FONCTION LARYNGEE

• Grade 1 Synchronisation Abduction normale
• Grade 2 Asynchronisme D-G Abduction normale
• Grade 3 Asynchronisme D-G Abduction
  incomplète à G
• Grade 4 Paralysie complète à G

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ASPECTS GENETIQUES Étude 1 (1989)

• 47 poulains provenant dun étalon HL.
• 50 contrôles
• Proportion datteints et suspects (grade 2) est
  élevée 47 (vs 10)
• Pas de différence significative entre les sexes.

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ASPECTS GENETIQUESÉtudes antérieures

• 1577 (Fugger) 1 postulat sur le caractère
  héréditaire
• 1833 (Youtt) grande incidence chez les Norfolk
  et Suffolk
• 1957 (Quinlan et Morton) sur 196 poulains
  provenant détalons suspects, 10,7 sont atteints
  (vs 4,8).
• 1959 (Kuhn) pas daugmentation significative
  dHL chez 200 poulains provenant dun étalon
  atteint.
• 1985 (Galizzi Galanti) la progéniture de 8
  familles atteintes est affectée à 29 vs 3,4.

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ETUDE DE MIESNER ET OHNESORGE (1989/1990)

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RESULTATS

• Poulains HL nés de parents HL 41.1 vs 8.9
  (plt0.01)
• Corrélation gt 0 entre HL, longueur du cou et
  étroitesse de lespace intermandibulaire
• Adultes HL nés de parents HL 60.6 vs 39.6
  (plt0.001)
• Poulains HL nés de père HL/mère ind. 57.7 vs
  44.8 (plt0.05)
• Héritabilité du grade HL 61 (- 17)

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CONCLUSIONS DE MIESNER ET OHNESORGE

• Développement de HL dans les cinq premières
  années.
• 24.7 des poulains HL grades 2 et 3
• 49.8 des adultes HL grades 3 et 4
• Effet NS de sexe, troupeau, activité du cheval,
  poids, taille
• Aspect polygénique certain
• Facteur causal peut provenir dune déficience
  génétique.

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ASPECTS GENETIQUESConclusions

• LHL est un phénotype pouvant être en relation
  avec une déficience génétique.
• Aspect polygénique.

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TRAITEMENTS

• Prothèse laryngoplastique
• Ventriculectomie ou ventriculocordectomie
• Aryténoïdectomie (partielle ou totale)
• Ré innervation

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PREVENTIONS

• Effectuer un diagnostic précoce
• Écarter de la reproduction
• Choix à faire entre le risque dincidence de
  pathologies obstructives et les performances
  sportives.

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BIBLIOGRAPHIE

• A preliminary report on the possible genetic
  basis of laryngeal hemiplegia equine vet J
  (1989)
• Le cornage et les bruits respiratoires Cheval
  santé n12 (2001)
• Genetic basis of respiratory disorders Equine
  Respiratory Diseases Lekeux P. (2002)
  (www.ivis.org)
• www.galopin-fr/prespi/cornage.htm
• www.medvet.umontreal.ca/cours/dmv_2220/module-2
• www.cvm.msu.edu/research/pulmon/laryn.2.htm
• Equine respiratory disorders Jill Beech (1991)
• www.Isu.edu/healthtips/Laryngeal.Hemiplegia.htm
• http//netpets.com/horses/healthspa/roar.html